地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析

目的:探讨地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析。方法:选取大连大学附属新华医院院2016年3―5月的106例行结肠镜检的患者,随机分为肌注地佐辛组和静注地佐辛组各53例,分别于结肠镜检前30 min进行地佐辛0.2 mg·kg~(-1)肌肉注射或静脉注射。选取53例采用芬太尼进行结肠镜检镇痛的患者作为对照组,结肠镜检前15 min肌肉注射1μg·kg~(-1)芬太尼,采用焦虑自评量表(SAS)评分评价患者的焦虑情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分评价患者的疼痛情况,观察3组患者结束镜检后及苏醒时、苏醒后1 h、2 h的SAS评分、VAS评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:苏醒时对照组的VAS评分明显低于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);但与静注地佐辛组无统计学意义(P>0.05);肌注地佐辛组和静注地佐辛组之间差异无统计学意义(P>0.05);苏醒后1 h,对照组的VAS评分高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,但无统计学意义(P>0.05);静注地佐辛组VAS评分高于肌注地佐辛组,具有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组的VAS评分高于静注地佐辛组和肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组VAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后1 h,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组和静注地佐辛组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),而且肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌注地佐辛组发生不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(18.9%)和静注地佐辛组(35.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠镜检前30 min进行肌注地佐辛,可以有效的提高结肠镜检后镇痛、镇静效果,安全性好。     

地佐辛与吗啡复合罗哌卡因在PPH术后硬膜外镇痛中的效果比较

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于PPH术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法将我科67例择期行PPH术患者分为地佐辛组34例与吗啡组33例,分别给予地佐辛复合罗哌卡因及吗啡复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛,对比两组患者48 h内VAS评分、术后肛门排气时间及不良反应发生率。结果地佐辛组肛门排气时间为(10.26±3.91)h明显优于吗啡组(19.74±5.33)h,P<0.05;两组各时间点的VAS评分差异不大,P>0.05;吗啡组患者在出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留不良反应方面明显高于地佐辛组,P<0.05。结论地佐辛复合罗哌卡因用于PPH术后镇痛,其镇痛效果与吗啡相当,可起到持久有效的镇痛效果,且患者胃肠道功能恢复快、不良反应少,安全性更高。     

地佐辛与吗啡术后静脉镇痛效果比较

目的比较地佐辛和吗啡对患者术后静脉镇痛的临床效果,并观察其各自的不良反应。方法随机将85例择期行全麻手术患者分为两组,地佐辛组(45例)地佐辛0.6mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;吗啡组(40例)吗啡注射液50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果地佐辛组及吗啡组术后静脉镇痛有效镇痛率分别为93.33%(42/45)、87.50%(35/40),二者差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组出现1例头晕、2例嗜睡,吗啡组出现恶心、呕吐、瘙痒各1例,尿潴留2例,两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛和吗啡均可用于患者术后静脉镇痛,且临床镇痛效果均较好,但吗啡较地佐辛不良反应发生率较高。     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

地佐辛联合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果分析

目的：探讨地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果和应用价值。方法选择2011年5月~2014年11月本院收治的120例腹腔镜下胆囊切除术后需要镇痛的患者作为研究对象,随机均分为联合组、地佐辛组和芬太尼组,比较3组术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、舒适度(BCS)和不良反应发生的情况。结果3组均得到良好的术后镇痛效果,地佐辛联合芬太尼的VAS、Ramsay、BCS评分优于单独使用药物的两组,较地佐辛组更为明显,且不良反应更少(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果良好,值得临床推广应用。     

地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇痛效果的疗效观察

目的探讨地佐辛用于甲状腺癌患者的术后镇痛效果。方法 90例甲状腺癌手术患者,随机分为实验组与对照组,各45例。对照组患者采用常规镇痛药物,实验组采用地佐辛,观察两组患者术后镇痛效果。结果两组患者视觉模拟评分(VAS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组苏醒时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与常规镇痛药物对甲状腺癌患者术后镇痛具有相同效果,但采用地佐辛的患者出现不良反应几率更低,值得临床推广应用。     

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者.随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05).各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).结论 地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法.     

地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

地佐辛注射液对围拔管期血流动力学及苏醒时效的影响

目的:观察地佐辛注射液应用于鼻内镜手术时对患者围拔管期血流动力学稳定及苏醒时效的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级鼻内镜手术病例60例,随机均分为3组:Ⅰ组(地佐辛组,男11例,女9例)、Ⅱ组(芬太尼组,男12例,女8例)、Ⅲ组(对照组,男9例,女11例)。三组病人均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导后行气管插管,术中以吸入七氟醚和持续静注异丙酚麻醉。术毕填塞纱布条时,Ⅰ组以地佐辛0.1 mg/kg,Ⅱ组以芬太尼0.002 mg/kg,Ⅲ组以生理盐水1 mL静脉注射,观察围拔管期血流动力学相关指标及苏醒时效。结果:三组病人术后苏醒及拔管时间无统计学差异;围拔管期血流动力学Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛组拔管时循环动力学稳定、镇静适度,对苏醒时间无影响,地佐辛用于鼻内镜手术围拔管期安全有效,麻醉苏醒过程平稳。     

地佐辛与芬太尼对子宫肌瘤切除术的镇痛效果及安全性分析

目的对比地佐辛与芬太尼在子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及安全性。方法将我院行子宫肌瘤切除术的68例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用芬太尼镇痛,观察组给予地佐辛。对比两组患者术后VAS和Ramsay评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组术后1、3、6 h VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6、24 h Ramsay评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(χ2=5.162,P<0.05),其余各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛对子宫肌瘤切除术的镇痛效果优于芬太尼,且胃肠道不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。     

地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的80例ASAⅠ～Ⅲ级行择期手术的老年患者,平均、随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛,对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛,比较两组术后镇痛、镇静评分以及不良反应的结果。结果观察组术后1、3、6、12、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）分值及不良反应率均低于对照组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛、镇静方面效果较为明显,副作用较少,安全性高。     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（SF组）,每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组（P〈0.05）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。     

地佐辛与吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效比较

目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入;吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于吗啡组的43.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似,但不良反应更少。     

不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24h（T5）、48 h（T6）的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组（P〈0.05）;D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组（P〈0.05）。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组（P〈0.05）,D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组（P〈0.05）,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。     

舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP的影响

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 80例老年全麻手术患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,对照组给予盐酸昂丹司琼0.2mg/kg＋舒芬太尼2.5g/kg镇痛泵,观察组给予盐酸昂丹司琼0.2mg/kg＋舒芬太尼1.5g/kg＋地佐辛0.2mg/kg镇痛泵。测定胰岛素抵抗指数和血清hs-CRP。结果两组患者术后2h,12h,24h的VAS和Ramsay相当（P〉0.05）。两组在术后胰岛素抵抗与hs-CRP均有明显升高,但对照组比观察组升高更明显（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合地佐辛可以明显减轻老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP。     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的疗效观察

目的比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应。方法选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼。观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越。     

地佐辛复合氯胺酮在术后镇痛中的应用

目的：探讨地佐辛复合氯胺酮应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法选择择期行开胸手术的患者90例,采用随机数表法将患者随机分为三组,每组30例,术后均行PCIA。镇痛药配方分别：A组,地佐辛复合氯胺酮组：地佐辛0．4 mg/kg＋氯胺酮4 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;B组,地佐辛组：地佐辛0．6 mg/kg ＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;C组,芬太尼组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ram-say）及不良反应的情况。结果术后4、8、12 h时间点A组和C组VAS评分均低于B组（均P＜0．05）。术后4、8、12 h时间点A组Ramsay评分均高于B组和C组（均P＜0．05）。 C组眩晕、恶心和呕吐发生率均明显高于A、B组（均P＜0．05）。结论地佐辛复合氯胺酮可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

不同浓度地佐辛用于全子宫切除术后硬膜外镇痛效果比较

目的 比较不同浓度地佐辛用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 将择期行全子宫切除术患者150例随机分为五组,每组30例,L组给予0.2％罗哌卡因;M组给予吗啡10 mg、0.2％罗哌卡因;D1组给予地佐辛5 mg、0.2％罗哌卡因;D2组给予地佐辛10 mg、0.2％罗哌卡因;D3组给予地佐辛15 mg、0.2％罗哌卡因;镇痛药总量均为150 mL,给药模式均采用负荷剂量5 mL,背景流速2 mL/h,单次按压术后自控镇痛泵(PCA)追加剂量1 mL,锁定时间15 min.观察术后第1、4、8、12、24小时各时间点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录PCEA期间各种不良反应.结果 M组术后4、8、12h各时间点VAS评分和PCA平均有效按压次数比L、D1组低,差异有统计学意义(P＜0.05),而与D2、D3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、24 h五组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).M组患者恶心、呕吐发生率与D3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但比L、D1、D2组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛10 mg、0.2％罗哌卡因用于术后PCEA效果确切,不良反应少.