G-K钉加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

我院自 1997年 6月～ 1999年 5月 ,采用 G- K钉内固定加植骨治疗肱骨干骨折内固定术后胃不连 12例 ,经随访均获骨性愈合 ,其疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组诊断骨不连接的标准为骨折后 6个月以上 ,骨折端仍有异常活动或假关节形成 ,X线拍片无骨愈合征象。1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 56岁 ,平均 31.4岁。左侧 8例 ,右侧 4例。 9例为开放性骨折 ,3例为闭合性骨折。骨折部位 :中段 5例 ,下 1/ 37例。内固定方法 :采用普通 4孔钢板固定 6例 ,普通 6孔钢板固定 1例 ,动力型接骨钢板固定 2例 ,V型针固定 2例 ,克氏…     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例;年龄24～52岁,中位数31岁;左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例;负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合;肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月;骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月;骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

带桡动静脉蒂桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合

自 1996～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用带桡动静脉蒂的桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合 9例 ,经 1年以上随访骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 14～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 2例 ,4 0～ 4 9岁 1例 ,5 0～ 5 3岁 1例。左侧 5例 ,右侧 4例。骨折时间 6～ 12个月 ,平均 8.5个月。开放性3例 ,闭合性 6例。初期处理切开复位钢板固定 3例 ,髓内针固定 3例 ,闭合复位小夹板固定 2例 ,石膏外固定 1例。2　治疗方法在前臂远端桡侧作纵切口 ,首先显露桡动静脉 ,游离一段桡动静脉 …     

外固定支架加简单内固定治疗股骨下段不稳定性骨折21例

1993年 2月～ 1998年 2月 ,本院共治疗股骨下段不稳定性骨折 2 1例 ,采用小切口切开复位 ,简单内固定加单侧多功能外固定支架固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 11～ 72岁 ,其中 4 0～ 50岁 12例 ,占 57.1%。骨折类型 :粉碎性骨折 12例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋型骨折 4例 ;闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 3例 ;新鲜骨折 2 0例 ,陈旧性骨折不愈合 1例。受伤机制 :车祸挤压致伤10例 ,高处坠落伤 5例 ,扭伤后跌倒致伤 6例。合并损伤 :脑挫伤 1例 ,肾挫伤 2例 ,同侧胫腓骨…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折11例报告

带锁髓内针治疗长管状骨骨折 ,是 2 0世纪 90年代之后发展起来的骨折内固定方法。由于该方法具有创伤小 ,骨折固定牢固 ,愈合快 ,愈合率高 ,并发症少 ,患者可早期活动 ,甚至对于粉碎性骨折应用也较为理想等优点 ,所以逐渐被广泛应用。自 1999年 3月至～ 2 0 0 1年 3月 ,作者应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 11例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 32岁。车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,军事训练伤 3例。开放性骨折4例 ,闭合性骨折 7例。伤后至来诊时间 0 .5～ 12小时。2　治疗方法2 .…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

我院 1999— 2 0 0 3年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～5 6岁 ,平均 4 5岁 ;骨折部位均在中下 1/ 3处 ;其中闭合整复 2例 ,钢板固定 8例 ,外固定架固定 2例。1 2     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

切开复位内固定治疗锁骨骨折76例报告

自 1 994～ 1 999年 ,我院共收住锁骨骨折 1 2 6例。对经反复手法整复效果欠佳的 76例患者 ,给予小切口切开复位 ,加克氏针及钢丝或 1 0号丝线内固定治疗。经临床观察效果理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 49例 ,女 2 7例。年龄 1 4～ 68岁 ,平均 41岁。车祸致伤 38例 ,摔伤 2 0例 ,钝击伤 1 8例。横形骨折 1 6例 ,斜形骨折 37例 ,粉碎性骨折 2 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 74例。新鲜性骨折 70例 ,陈旧性骨折 6例。锁骨外 1 /3骨折 1 8例 ,中 1 /3骨折 2 0例 ,中外 1 /3骨折 2 9例 ,内 1 /3骨折 9例。合并喙锁韧带断裂…     

鳞纹针经皮穿刺治疗股骨颈骨折46例

自 1996年 ,我院采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 4 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,6 0岁以上 4 2例 ;新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 5例 ;骨折类型 :头下型 11例 ,经颈型 2 3例 ,基底型 12例。骨折愈合时间 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,所有病例均随访 ,随访时间 1～ 3a。2　治疗方法2 .1　术前准备 :将患者置放在牵引床上 ,顺势牵引患肢 ,整复复位 ,维持外展中立位 ,在膝下垫一薄枕 ,行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。患肢畸形 ,骨折端移位行…     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折并发症及其防治

我院从 1993年 3月～ 1998年 12月采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折 2 84例 ,对其并发症进行回顾性分析 ,提出防治方法。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 2 2 0例 ,女 6 4例 ;年龄12～ 84岁 ,平均 34岁 ;骨折部位 :股骨干 12 2例 ,股骨髁上骨折 2 5例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,粗隆伴股骨颈骨折 4例 ,胫腓骨骨折 12 1例 ;骨折类型 :横型骨折 35例 ,斜型及螺旋骨折 6 0例 ,粉碎型骨折 179例 (其中多段骨折 9例 ) ;开放性骨折 81例 ,闭合性骨折 2 0 3例 ;新鲜骨折 2 6 5例 ,陈旧性骨折 19例 ;皮肤缺损二…     

正弦调制中频电疗配合外固定治疗骨折不愈合

自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院应用正弦调制中频电疗法并外固定治疗骨折不愈合 2 0例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 15～ 5 6岁 ,平均 35 .5岁。闭合性骨折 16例 ,开放性 4例。股骨干骨折 4例 ,胫骨 6例 ,肱骨 7例 ,     

178例开放性骨折的早期处理

198 9年 6月～ 1997年 3月 ,笔者共收治各种类型开放性骨折 178例 ,现将体会报道如下。1　临床资料178例中股骨干开放性骨折 18例 ;胫腓骨开放性骨折 5 7例 ;尺桡骨开放性骨折 5 1例 ;踝关节开放性骨折6例 ;腕关节开放性骨折 3例 ;手指、足趾开放性骨折33例 ,男 134例 ,女 4 4例 ,年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,以 2 0～ 4 5岁最多。损伤至入院时间 ,最短 2 0分钟 ,最长 38小时 ,采用内固定治疗 62例 ,外固定架治疗 1例。单纯石膏外固定 4 5例 ,伴有血管、神经、肌肉复合性损伤者 98例。术后 期愈合 138例 , 期愈合 33例 , 期愈合 7例 ,其中 9…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

胫腓骨中下段骨折经皮双重固定疗效观察

胫腓骨中下段骨折因其解剖特点 ,易发生迟延愈合或不愈合。而腓骨下段骨折畸形愈合则会对踝关节功能产生一定程度的影响。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用手法复位经皮胫腓骨双重固定治疗胫腓骨中下段新鲜骨折 87例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 6 1例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 30岁 2 8例 ,31～6 8岁 ,平均 38.5岁 ;机动车撞伤 5 2例 ,坠跌伤 30例 ,砸伤 5例 ;伤后至治疗时间最短 2天 ,最长 16天 ;粉碎性骨折 35例 ,斜形 13例 ,螺旋形 2 2例 ,横断形 17例 ;伴有骨折处皮肤小破口开放骨折 2 1例 ,合并内踝骨折 8例 ,外…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

肱骨骨折不愈合31例临床分析

肱骨骨折是一种常见、多发病 ,骨折后手法复位往往不能达到解剖复位 ,且骨折不愈合发生率较高 ,切开复位虽能达到解剖复位 ,但由于其活动度大 ,骨折不愈合发生率更高。我们自 1990～ 2 0 0 1年共收治肱骨骨折不愈合病人 31例 ,均采用手术内固定并植骨治疗 ,随诊 4～ 8个月 ,骨折均愈合。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 35岁。右侧 2 1例 ,左侧 10例。车祸伤 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,挤压伤 3例。肱骨上段骨折 4例 ,中段 16例 ,下段 11例。粉碎性骨折 14例 ,…     

跟骨牵引加小夹板外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折41例

1992年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治了 1 97例胫骨远端粉碎性骨折患者 ,其中 41例患者行跟骨牵引加小夹板外固定治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 31例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 76岁 ,平均 2 9.3岁。损伤原因 :车祸 2 3例 ,摔伤 6例 ,绞伤 5例 ,坠落损伤 4例 ,击伤 3例 ;就诊时间2 0分钟～ 7天 ,平均为 6 .3小时 ;右侧 2 9例 ,左侧1 2侧 ;就诊时所有的患者小腿下部肿痛 ,畸形 ,活动受限 ,无伤口或有 1～ 4cm长的小伤口 ;均行正侧位 X光照片 :胫骨远端粉碎性骨折 ,骨折移位 ,对位对线欠佳 ;波及关节面有 1 5例…