缺血性脑血管病患者不同时辰脑血容量的变化

1　一般资料及检查方法16 6例不同眩晕证型的患者 ,均为山东中医药大学附属医院的住院患者。按郑铁涛《中医诊断学》对眩晕的诊断标准做出诊断 ,本文共观察常见的四型的变化 :①肝阳上亢证型2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;最大年龄 74岁 ,最小年龄 35岁 ,平均年龄 5 4.5 6± 9.74岁。②阴虚阳亢证型 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;最大年龄 75岁 ,最小年龄 40岁 ,平均年龄 5 9.78± 9.32岁。③肝肾阴虚证型 72例 ,男 41例 ,女 31例 ;最大年龄 79岁 ,最小年龄 2 3岁 ,平均年龄 5 9.73± 10 .95岁。④痰浊中阻证型 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;最大年龄 8…     

56例老年患者早期肺性脑病的护理

肺性脑病 (简称肺脑 )是由慢性胸肺疾病伴严重呼吸衰竭 ,出现缺氧与二氧化碳潴留而引起的以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征。占住院慢性肺心病患者的 34% ,病死率高达 4 0 %～70 % [1] 。在临床工作中 ,掌握好肺性脑病的早期临床特点 ,加强治疗及护理 ,是防止老年患者肺性脑病进入二氧化碳麻醉阶段的关键。本文介绍 1991年7月至 1998年 7月收治的资料完整的 5 6例老年患者早期肺性脑病的护理体会。1　一般资料5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6岁。诱发因素 :呼吸系统感染 4 0例 ,呼吸性酸中毒 12例 …     

32例肺性脑病病人的护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神麻醉、神经系统的综合征[1]。现将2009年3月—2011年12月肺性脑病32例病人的治疗和护理分析如下。1临床资料本组32例肺性脑病病人中,男22例,女10例;年龄50岁～84岁,平均67岁;有肺心病病史30例,支气管哮喘病史2例;     

葛根素注射液治疗COPDl8例

为了观察葛根素在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的应用价值,我们对30例COPD急性加重患者,随机分为葛根素组和对照组。观察情况如下:1临床资料1.1—般资料30例COPD患者,诊断标准均符合中华医学会呼吸系病学会制订的“阻塞性肺疾病诊治规范(草案)”[1]。病例分为2组,葛根素组18例,男14例,女4例;其中年龄小于60岁2例,60￣70岁7例,71￣80岁8例,超过80岁1例;慢性支气管炎(慢支),慢性阻塞性肺气肿14例,支气管哮喘合并慢支4例;心功能III级11例,心功能IV级4例;肺性脑病3例,呼吸衰竭10例。对照组12例,男10例,女2例;其中年龄60￣70岁4例,71￣…     

呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,同时采取呼吸道管理、口鼻腔护理等措施 ,加强心理护理、并发症的观察和护理 ,利用Bipap呼吸机治疗和护理的有机结合 ,收到了满意的临床效果 ,减少了气管插管或切开的机会 ,利于病人康复 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 2 0 0 3年 9月— 2 0 0 4年 3月 ,共收治了COPD加重期并Ⅱ型呼吸衰竭 3 0例 ,均系呼吸内科住院者 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;最大年龄 78岁 ,最小年龄 5 0岁 ,平均年龄68岁。全部病人入院时均有咳嗽、咳痰、呼吸困难等急性呼吸…     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

系统性红斑狼疮性脑病误诊11例分析

现将我院系统性红斑狼疮性脑病误诊 11例分析如下。1　临床资料本组女 9例 ,男 2例。最小年龄 18岁 ,最大 4 5岁。诊断符合美国风湿病学会 1982年提出的 SL E分类标准。其中表现癫痫大发作 4例 ;躁动、妄想、幻觉 3例 ;头痛、恶心、呕吐伴表情淡漠 2例 ;双下肢浮肿 2例。误诊为癫痫 4例 ,误诊为病毒性脑炎3例 ,误诊为青春期精神性分裂症 2例 ,误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症脑病 2例。本组确诊后 ,立即用甲基强的松龙 1g加入5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,1次 /d,连用 3d冲击治疗[1 ] 。颅内压高 ,有眼底改变者 ,加用 2 0 %甘露醇 2 5…     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床及实验观察

我们应用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗肺性脑病观察精神神经障碍改善状况 ,并对患者动脉血气和血浆中 β -内腓肽含量进行了测定分析 ,探索治疗呼衰肺性脑病的新途径 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 32例患者 ,男 2 5例 ,女 7例 ,均患有严重慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,呼吸衰竭按病理生理和血气改变符合Ⅱ型呼衰 (即ＰａＯ2 <8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ) ,精神神经障碍符合《12 0 0个国内外最新的内科诊断标准》[1] 肺性脑病的诊断标准。将患者随机分成两组 ,治疗组 17例 ,男 13例 ,女4例 ,年龄 5 6～ 89岁 ,平均年龄 6 5 …     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病

资料和方法　　慢性肺心病患者并发肺性脑病 5 6例均为1997年 11月至 1998年 12月住院患者 ,按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(ＵＢＩＯ)组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 60～78岁 ,平均 67.1岁 ;病程 3～ 30ｄ ;轻型 11例 ,中型10例 ,重型 9例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 12例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 65 .4岁 ;病程 2～ 2 7ｄ ;轻型 9例 ,中型 12例 ,重型 5例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例。　　对照组每日采用抗感染、能量合…     

用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

我院对应用鼻罩B iPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭31例,疗效较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院住院的COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者31例,将患者随机分为两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄49~79(53.0±11.3)岁;对照组15例,男9例,女6例,年龄50~83(52.1±11.7)岁。两组患者分别与治疗前后同步测定血气分析。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,两组均符合COPD急性加重引起的呼吸衰竭的诊断标准[1],排除指征为:(1)有严重的肺性脑病的表现;(2)痰液较多伴有清除能力障碍者;(3)有明显循环…     

肺内孤立性结节螺旋CT靶扫描检查技术的临床应用

本文作者自 2 0 0 0 - 0 6开始对肺部常规 CT检查发现的 31例孤立性小结节实施螺旋 CT靶扫描 [1 ] ,回顾性分析结节靶扫描 CT影像征象 ,探讨靶扫描在肺内孤立性小结节诊断中的临床应用价值。1　对象和方法1.1　对象　本组结节最小 1.2 cm,最大 3cm,平均大小 2 .38cm。其中男 2 1例 ,女 10例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 38岁 ,平均 5 9.8岁。肺癌 19例 ,结核球 7例 ,炎性假瘤 2例 ,转移瘤 2例 ,错构瘤 1例。经手术病理或 CT引导下经皮肺穿活检证实2 5例 ,临床抗炎或抗结核治疗后随访证实 4例 ,转移瘤因在随访过程中发现原发灶而确诊 2例。…     

酮替芬与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)患者众多 ,其中尤以老年患者更多。我们于 1998年 3月～ 1999年 12月将 81例 COPD患者分别单用氨茶碱和合用酮替芬进行临床观察 ,现将其效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所选 81例病例均符合 COPD诊断标准 [1 ] ,在控制呼吸道感染的前提下随机分为两组 :治疗组 41例 ,男35例 ,女 6例 ;年龄 5 1～ 77岁 ,平均 5 9岁。对照组 40例 ,男33例 ,女 7例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 1岁。两组年龄、性别相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　治疗组用氨茶…     

微量泵持续静注硝普钠治疗肺心病心衰36例疗效观察

慢性肺心病常继发于慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,平均患病率为 0 .4 % [1] ;肺心病合并心衰是肺心病终末期表现 ,病死率高 ,预后差。作者采用微量泵持续定量静注硝普钠扩血管 ,配合常规改善心功能治疗肺心病心衰患者 36例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的慢性肺心病心衰、心功能Ⅳ级患者 94例 ,均符合肺心病诊断标准[2 ] 。有肺性脑病、Ⅱ型呼衰严重并发症者 (2 0例 )不列入观察。按随机分组法分组。对照组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,平均年龄 64.8岁。治疗组 36例 ,男 2 8例 …     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析

临床上慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并肺癌的患者并不少见 ,且有增加的趋势 ,但报道不多。我科近 8年来收治ＣＯＰＤ合并肺癌者 2 2例 ,占 5 %。分析和讨论其临床特点及影响诊断的因素 ,旨在引起临床警惕。1　临床资料1.1　病例选择　 1993年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治ＣＯＰＤ患者 4 75例 ,ＣＯＰＤ诊断标准符合慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范[1] ,其中有病理学诊断合并肺癌的 2 2例 ,男16例 ,女 6例 ,男女比例为 8∶3,年龄最大 80岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史 17例 ,占 77% ,烟龄最长 6 0年 ,最短 2 0年 ,平均 32…     

简易按摩翻身架的研制及临床应用

为减轻病人痛苦 ,减轻护理工作负担 ,针对长期卧床病人的实际需要 ,结合临床实际 ,我院于 1999年初 ,研制了ＡＦ -Ａ型简易按摩翻身架已应用于临床 (以下简称翻身架 ) ,经过一年多的应用取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 10 6例患者随机分成两组 ,使用组及对照组各 5 3例 ,使用组男 31例 ,女 2 2例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 2 6岁 ,平均 6 4.6岁。其中脑出血 2 2例 ,脑梗塞 15例 ,重型颅脑损伤 12例 ,外伤型截瘫 4例。对照组 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ,最大年龄 81岁 ,最小年龄 2 1岁 ,平均 6 2 .4岁。其…     

原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

我院从 1989～ 2 0 0 0年 ,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症 (ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌ ｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＰＰＨ) 38例 (特发型例 ,心肌炎型例 )。其诊断根据临床表现 ,胸部Ｘ线改变 ,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞 ,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症。本病早期表现不典型 ,临床易造成误诊 ,特报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ,男女比例 1∶2 2。发病年龄～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 12例 ,～ 12岁 3例 ,>12岁 2例。最小年龄 11个月 ,最大 13岁。病程最短 13天 ,最长 6…     

胃癌54例临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和病死率居消化道恶性肿瘤之首。本院自 1990年 1月至 1995年 5月收住 5 4例胃癌患者 ,均通过纤维胃镜及外科手术后活组织病理检查确诊。现就 5 4例胃癌作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 3 8例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .3 7∶ 1。年龄3 1～ 79岁 ,最小年龄 3 1岁 ,最大年龄 79岁。其中 3 1～ 4 0岁 5例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 2 2例 ,71岁以上12例。农民 3 8例 ,城镇居民 16例。1.2　临床表现　典型表现中 ,以上腹部疼痛不适伴腹胀、纳差、消瘦为首发症状 3 8例 ;…     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期是临床上最常见的应用机械通气的原因 ,COPD急性加重期患者病情复杂 ,肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳轻重不一、交错存在 ,应针对病人具体情况采取不同的通气策略。本文对 46例COPD急性加重期的患者在常规治疗的基础上应用不同的通气策略 ,取得良好疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 9月COPD急性加重期患者 46例 ,其中男 3 9例 ,女 7例 ;年龄 3 7～ 84岁 ,平均 5 9.9岁。COPD急性加重期患者的诊断符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[3 …     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

救治急性重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )是基层医院神经外科工作的重点 ,占急性颅脑损伤的 13%～ 2 1% [1] ,由于ＣＴ的普及 ,使病人得到及时诊断 ,但病死率仍高达 2 6 %～ 5 0 % [2 ] 。鉴于此 ,作者总结了我院自 1995年 1月～ 1998年 6月救治急性重型颅脑损伤病例 119例 ,从中探讨ＣＴ表现与病人预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　男 91例 ,女 2 8例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 5 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 10 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。1 2　损伤类型　本组中闭合性损伤 10 8例 ,开放伤 11例。单纯硬膜外血肿 18例 (15 …     

呼吸衰竭患者脑血流自动调节功能的观察

呼吸衰竭（呼衰）是呼吸功能严重障碍，伴有缺O2或CO2潴留，是常见危重症。为了防止呼衰形成和降低其死亡率，我们对32例呼衰患者进行了脑血流自动调节功能的观察，现将结果报告如下。1材料与方法1．1一般资料：32例均为我院1994年4月～1996年9月的住院呼衰患者。男20例，女12例，年龄38～78岁，平均62．5岁。病程10～40年。慢性阻塞性肺疾病（COPD）中慢性支气管炎8例，支气管哮喘2例，肺心病22例。32例中8例并发肺性脑病、l型呼衰12例，匾型呼衰20例。全部病人均未用血管扩张剂。对照组为30名健康成人，男18例，女12例，年龄40～70岁，…