重度有机磷农药中毒甘露醇导泻合理用量的护理研究

目的 :探讨重度有机磷农药中毒患者适宜的导泻剂和合理用量。方法 :12 0例重度有机磷农药中毒患者洗胃后 ,随机分为 4组 ,A、B两组分别向胃内注入硫酸钠和甘露醇导泻 ,观察比较同等量的硫酸钠和甘露醇导泻的效果 ,B、C、D组分别注入不同剂量的甘露醇导泻 ,观察对重度有机磷中毒患者病情的影响。结果 :甘露醇导泻效果优于硫酸钠 ,小剂量甘露醇导泻效果差 ,大剂量甘露醇导泻对患者血压和中心静脉压等有显著影响。结论 :重度有机磷中毒患者宜选择甘露醇导泻 ,合理用量为 2 5 0～ 4 0 0ml,30min后滴入温开水 5 0 0ml,导泻作用快 ,对病情影响小 ,能提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率。     

口服有机磷农药中毒两种导泻方法的效果比较

目的比较口服有机磷农药中毒患者两种导泻方法的临床效果.方法采用对比试验的方法.实验组34例洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,对照组32例洗胃后注入50%硫酸镁50ml,观察2组导泻的临床效果.结果实验组5h内排便次数明显低于对照组(p＜0.01),住院天数低于对照组(p＜0.01).结论口服有机磷农药中毒患者洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,导泻效果优于洗胃后注入硫酸镁,并能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得推广.     

按摩乙状结肠区对有机磷中毒甘露醇导泻效果的影响

口服有机磷中毒洗胃后 ,用 2 0 %甘露醇导泻清除进入肠道的有毒物质 ,是早期抢救的重要措施之一。但在临床应用过程中我们发现 ,部分患者口服或胃管注入 2 0 %甘露醇后 ,大便排泄迟缓 ,导泻效果不够满意 ,并出现腹胀不适。我院急救中心自 2 0 0 1年 2月以来 ,对 31例口服有机磷     

有机磷农药中毒大黄导泻的效果观察

目的:探讨口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻的效果。方法:选择120例口服有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组。观察组60例采用大黄导泻,对照组60例采用20%甘露醇导泻。结果:观察组首次排便时间、排便次数、住院时间、不良反应发生率均优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻,能及时清除肠内毒物,不良反应少,住院时间短,优于20%甘露醇导泻。     

急性中毒使用硫酸镁导泻的商榷(附硫酸镁导泻致镁中毒2例)

急性有机磷及安眠药中毒的抢救中,杂志及专著中多主张在洗胃后经胃管注入20～30g 硫酸钠或硫酸镁,以便促进毒物经肠道排出,减少毒物经肠道吸收。但临床实践证明,急性中毒常有中毒性胃肠麻痹,加上有机磷中毒抢救经大剂量阿托品治疗后,导泻很难奏效,且可导泻致高镁血症而加重对中枢神经及呼吸的抑制。笔者曾遇到两例轻重不同的 DDV     

早期导泻对急性有机磷中毒的治疗影响

目的　研究早期导泻对急性有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗影响。方法　选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者 46例 ,分为早期导泻组和未导泻组 2组 ,观察 2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶 (ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征 (IMS)病例数 ;观察 2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达 5 0 %正常值的时间和阿托品用量及住院时间等。结果　 46例重度AOPP患者中未予早期导泻者 2 8例 ,达到 6 0 9%。达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为 ( 4 7± 0 9)h和 ( 5 2± 0 9)h ,2组比较 P<0 0 2 5 ;达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为 ( 372± 10 3)mg和 ( 40 5± 131)mg ,2组比较 P <0 0 0 1;ChE恢复达 5 0 %正常值的时间早期导泻组为 ( 13 4± 2 3)d ,未导泻组为 ( 14 1± 3 2 )d ,2组比较 P<0 0 1;ChE恢复达正常值 5 0 %时的阿托品总量早期导泻组为 ( 5 19± 10 1)mg,未导泻组为 ( 5 5 0± 172 )mg ,2组比较 P <0 0 1。早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为 ( 17 9± 3 7)d和 ( 19 5± 5 0 )d ,2组比较P <0 0 0 1。结论　早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP     

思密达、硫酸钠预防口服有机磷农药中毒反跳的研究

目的:研究思密达、硫酸钠对口服有机磷农药中毒(AOPP)反跳的预防作用。方法:选中、重度口服AOPP患者80例,随机分为2组,治疗组(38例)应用思密达+硫酸钠导泻,对照组(42例)用硫酸钠导泻,观察治疗后AOPP患者反跳的发生情况。结果:治疗组AOPP反跳的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:思密达、硫酸钠对口服AOPP反跳有预防作用。     

思密达、硫酸钠预防口服有机磷农药中毒反跳的研究

目的　研究思密达、硫酸钠对口服有机磷农药中毒(AOPP)反跳的预防作用。方法　选中、重度口服 AOPP患者80例,随机分为2组,治疗组(38例)应用思密达 硫酸钠导泻,对照组(42例)用硫酸钠导泻,观察治疗 后AOPP患者反跳的发生情况。结果　治疗组AOPP反跳的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论　思密 达、硫酸钠对口服AOPP反跳有预防作用。     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品用量分析

目的：观察回汉族急性重度有机磷农药中毒阿托品的用量。方法：回顾性分析37例急性重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果：治愈35例（94．6％）,死亡2例（5．4％）;男性患者阿托品用量与女性患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回族患者阿托品用量高于汉族患者（P〈0．05）。结论：救治回族急性重度有机磷农药中毒患者可适当加大阿托品剂量。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

开塞露灌肠在急性有机磷农药中毒患者急救中的效果观察

目的:探讨开塞露灌肠在救治急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法:将2010年4～12月89例口服有机磷农药患者设为对照组1,采用常规处理,即洗胃加20%甘露醇500 ml胃管内注入导泻;将2011年1～7月89例同类患者设为对照组2,在常规处理后以0.2%肥皂水800 ml灌肠;将2011年8月～2012年4月90例同类患者设为观察组,在常规处理后给予开塞露400 ml深部灌肠。结果:观察组患者排便次数显著增加,患者在住院时间、阿托品化时间、并发症、病死率均优于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论:开塞露灌肠可有效促进排便,促进肠道内毒物的排泄,减少毒物吸收,提高救治效果。     

急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量观察指标的护理研究

为探讨急性有机磷农药中毒阿托品合理治疗剂量的护理观察指标，应用我院前期研究中得出的急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量以能始抗蓄积的乙酰胆碱，又不引起机体太大反馈调节为宜的理论，总结出异常分泌物、体温和脉搏王项护理观察指标，以这三项指标的变化来指导阿托品用量，观察治疗了171例急性有机磷中毒患者（A组），并与按传统观察方法（阿托品化指征）治疗的184例（B组）进行比较，结果A组比B组显著减少了阿托品用量（P＜0．001），缩短了治疗时间（P＜0.001），降低了并发症和病死率（P均＜0．05）。表明该观察指标是科学可靠的，具有实用和推广价值。     

活性炭和生大黄联用治疗急性口服有机磷农药中毒25例观察

目的:观察胃内注入活性炭和生大黄对急性口服有机磷农药中毒的毒物清除作用。方法:将50例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为治疗组25例(活性炭吸附毒物和生大黄导泻)和对照组25例(未用活性炭,用甘露醇导泻)。两组患者均进行急性有机磷农药中毒常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异及有无反跳、中间综合征发生。结果:治疗组阿托品化时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.01)。无反跳、中间综合征发生,抢救成功率有一定提高。结论:活性炭和生大黄联合治疗急性口服有机磷农药中毒,较传统洗胃导泻法更能有效清除进入体内的有机磷农药,能缩短患者阿托品化时间和住院时间,减少反跳、中间综合征发生,提高抢救成功率,改善患者预后。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察及护理

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效及治疗中的护理。方法将2003年12月～2005年12月收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施，对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组阿托品总用量减少（t=4．092，P〈0．01），患者昏迷时间缩短（t=3．24，P〈0．01），住院天数缩短（t=4．505，P〈0．01），治愈率提高（x^2=4．073，P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者，除内科常规治疗外加用血液灌流，予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

大黄在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

目的：观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果。方法：将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组（胃管内注入大黄）和对照组（胃管内注入甘露醇）各43例。观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数。结果：实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组（P〈0．05）,治愈人数多于对照组（P〈0．01）。结论：大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率。     

大黄联合芒硝治疗有机磷中毒的效果观察及护理

目的观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法选择68例重度AOPP患者，按治疗方法不同分为两组，每组34例。所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗，在此基础上，观察组予鼻饲大黄水溶液100ml、芒硝100g敷脐；对照组予鼻饲20％甘露醇200ml。观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶（thE）活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、中间综合征（ISM）发生率及住院时间。结果观察组各指标改善情况均好于对照组，差异均有显著意义（均P〈0．01）。结论鼻饲大黄水溶液联合芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者，能及时清除肠内毒物，减少并发症，缩短住院时间。     

大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.     

护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用

临床护理对危重病的抢救至关重要,针对有机磷农药中毒患者治疗中常发生的护理缺陷,本科2008 年10 月至2010 年9 月对60 例重度有机磷农药中毒患者实施护理干预,现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料:60 例重度有机磷农药中毒患者(胆碱酯酶活力＜ 30%)中男性36 例,女性24 例；年龄13～72 岁.患者均在急诊科经过洗胃、导泻、建立静脉通道等初步院前急救处理后转入病房,在观察期内给予阿托品解毒、对症支持治疗.将患者按随机原则分为两组,观察组实施护理干预,对照组执行护理常规,两组患者性别、年龄、中毒程度相当,责任护士工作时间(4.2±3.8)年,差异均无统计学意义(P ＞0.05),有可比性.     

食用有机磷污染牛肉中毒患者的急救与护理

报道13例食用牛肉有机磷中毒患者抢救的护理体会。强调了及时洗胃与导泻,迅速建立静脉通道,密切观察病情,合理用药,根据患者病情进行针对性的护理,做好患者及其家属的宣教工作,是预防和治疗有机磷中毒的重要措施。