急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征（IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡^[1]。IMS的概念自1987年senanyakt等^[2]提出，国内外相继有病例报道。作者2007年6月-2008年6月共收治IMS患者27例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效。     

有机磷农药中毒并中间综合征的抢救及护理

报告５例重度有机磷农药中毒并中间综合征引起呼吸肌麻痹患者的抢救及护理经验。体会到在胆碱能危象消失后，仍需严密观察病情变化，及早发现中间它合征，对有呼吸肌麻痹者最有效措施是迅速建立人工机械通气，加强通气期间呼吸道护理，严格掌握停止机械通气指征。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治与护理

1997年1月～2003年1月，我院收治急性有机磷农药中毒患468例，有51例发生中间综合征（IMS）。经积极救治与护理，效果满意。现报告如下。     

机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征 (以下简称ＩＭＳ)是急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象消失后 1～ 4天、迟发性周围神经病出现之前 ,以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1] ,是临床危重病症之一。由于ＩＭＳ的致命性损害是呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭 ,因此 ,抢救ＩＭＳ成功的关键是及时建立人工气道 ,进行有效的机械通气和积极正确的护理。我科于 1996年 1月～ 1998年 12月共抢救 15例ＩＭＳ患者 ,取得了较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例患者中男 6例 ,女 …     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒是临床内科常见急症。中间综合征是急性有机磷农药中毒后经积极救治，临床中毒症状好转后，迟发性周围神经病变出现之前发生的一组临床综合征。发病突然，死亡率高，临床医护人员务必重视，及时发现，及时救治。     

急性重度有机磷农药中毒急救与护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻底洗胃、合理使用阿托品，是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒中间综合征的急救与护理的研究进展

为提高急性有机磷中毒中间综合征的急救与护理,探讨我国急性有机磷中毒中间综合征的的临床特征、发病机制及急救与护理的研究进展,为今后护理人员对急性有机磷中毒中间综合征急救与护理的研究提供依据.     

急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗体会

选取我院急诊科近2年内发生IMS患者32例,按照治疗方法不同,将患者随机分为研究组和对照组各16例。研究组采用药物+机械通气联合血液灌流进行治疗,对照组采用药物+机械通气进行治疗。对比两种不同方法的治疗效果。研究组患者病死率0.00%,呼吸肌麻痹发生率为6.25%,显著小于对照组18.75%和43.75%,两组患者通气改善时间和平均住院时间相比,研究组显著小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。IMS患者可使用保守治疗的基础上使用配合血液灌流进行治疗,能够明显缩短患者通气改善时间和患者住院时间,有效降低患者呼吸肌发生麻痹和死亡的几率,可推广使用。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征39例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）可以导致3种神经毒性表现，其中包括急性胆碱能危象（ACC）、中间综合征（IMS）和有机磷致迟发性多神经病（OPIDP）。IMS的概念自1987年Senanayake和Karalliedde提出，引起国内外医学界的高度重视。由于阿托品的治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不满意，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。[第一段]     

5例急性有机磷农药中毒中间综合征病人的抢救与护理

总结呼吸机支持治疗5例急性有机磷农药中毒中间综合征病人的抢救护理,护理要点包括病情的严密观察、呼吸机支持治疗的指证、呼吸道的管理、呼吸机的管理、特殊解毒药的效果观察和基础护理。     

有机磷农药中毒中间综合征36例临床护理体会

急性重症有机磷农药中毒(Aopp)常并发中间综合征(IMS)，是Aopp致死的重要原因。1987年Senanyckt等提出LMS的概念后，国内外相继有病例报道，病死率高达30％～60％。本院自2000年4月～2003年8月共收治IMS的患者36例，均符合IMS诊断标准，早期给予呼吸机机械通气治疗和积极正确的护理，取得较好效果。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒（AOPP）所致的呼吸衰竭的临床特点及救治经验。方法：对11例急性胆碱能危象（ACC）和7例中间综合征（IMS）患者所引起的呼吸衰竭的症状、体征、血清胆碱酯酶（ChE）活力等进行回顾性分析,并观察经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶竽活化剂、呼吸机、血液灌流等的治疗效果。结果：所有患者均先后出现呼吸衰竭和急性胆碱能危象,血清ChE活力为0;经抢救后治愈11例（61．1％）,死亡7例（38．9％）,主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳停止。结论：ACC和IMC患者出现呼吸衰竭时应及时使用呼吸机治疗;早期机械通气支持有助于改善预后。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例报告

我院１９９７年１月至１９９８年１２月共收治急性有机磷农药中毒１５７例,其中１７例发生中间综合征（ＩＭＳ）,治愈１５例、死亡２例。现将观察与护理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例男５例,女１２例。年龄１５－４７岁有机磷中毒种类：“３９１１”中毒５例,久效磷中毒４例,氧化乐果中毒４例,“１６０５”中毒２例,敌敌畏、乐果中毒各１例,均属口服吸收中毒。口服量１０－８０ｍｌ。全血胆碱酯酶（Ｂｃ ｈＥ）活力４０％以下,属重度有机磷中毒。在１５－９０分钟内彻底洗胃,同时给予特效解毒剂,迅速达阿托品化…     

重度有机磷农药中毒中间综合症的观察和护理

急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus pesticidepoisoning,AOPP)继发中间综合征(Intermediste syndrome,IMS)是在胆碱能危象过后发生的严重继发症,患者常因严重呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡,文献报道[1]其病死率为23.52%~42．00%。以往许多医护人员对此症认识不足,把     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征的急救护理

有机磷农药中毒，经口腔、呼吸道进入机体，在短时间被呼吸道黏膜完全吸收，与胆碱酯酶快速结合，形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，造成组织内乙酰胆碱蓄积过多，机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状，常并发呼吸衰竭。近年来，把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征。现将抢救中的护理体会介绍如下。[第一段]