鼻咽癌放疗后放射性脑病及生活质量研究

目的分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病（radiation encephalopathy，RE）的临床和影像学特点，并对放射性脑病患者生存质量的变化及其影响因素进行研究。方法分析89例RE患者的临床资料，采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）、LENT／SOMA放射性损伤评估量表对33例RE患者（病例组）和34例疗程匹配的鼻咽癌放疗后无放射性脑病患者（对照组）进行评定，系统分析放射性脑病患者生存质量的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性。结果二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义；首发症状以球麻痹症状（33例，37．07％）最常见；病例组在社会关系、总的健康和总的生活评分方面低于对照组（P〈0．05）；二程放疗者较一程放疗者在总的健康评分、总的生活评分、生理因素和心理因素评分低（P〈0．05）。球麻痹症状与生活质量心理因素、总的生活和健康评分呈负相关（P〈0．05），头痛、神经功能障碍也分别与生活质量等的评分呈负相关。结论再程放疗后放射性脑损伤出现的潜伏期明显缩短。除环境因素外，放射性脑病对生命质量的其他方面存在一定的负性影响。球麻痹症状的存在对生存质量产生了较大的负性影响。     

鼻咽癌放射治疗后血管损伤的研究进展

鼻咽癌是中国南方和东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤,而且60％～90％鼻咽癌患者出现颈部淋巴结转移.放射治疗目前仍是鼻咽癌主要治疗方法,然而,鼻咽癌患者常规颈部放疗后血管损伤可能与放疗后鼻咽部顽固性出血、放射性脑病有关.近期研究表明,鼻咽癌放疗后年轻患者缺血性卒中危险性增高.鼻咽癌放射治疗后血管损伤方面的研究将提高相关科室医务人员对该病变的认识,从而惠利于患者.     

鼻咽癌调强适形放疗中口腔粘膜反应的护理干预

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是其首选治疗方法。随着临床疗效的提高和生存期的延长，放疗后的生存质量已成为关注的热点问题。传统放射治疗所致的口腔粘膜反应严重影响患者的生存质量和放疗的进程，给患者带来巨大的痛苦。20世纪末出现的调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是放射技术、放射物理、     

头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的防治研究进展

放射性涎腺损伤是头颈部肿瘤患者放射治疗后最常见的并发症之一,表现为口腔疼痛,说话、吞咽困难等症状,严重影响患者的生存质量。因此,涎腺放射性损伤的防治十分重要。本文从放疗保护药物、放疗技术、分子生物学等方面,针对头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的预防与治疗予以综述。     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤分析

鼻咽癌 (ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＮＰＣ)是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是其主要的治疗手段 ,放疗后 5年生存率约为 43%～ 5 3%。随着病人生存时间的延长 ,晚期并发症逐渐出现 ,其中放射性脑病 (ＲａｄｉａｔｉｏｎＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＲＥＰ)是最为严重的并发症之一 ,这种损伤往往是不可逆转的 ,病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。目前文献对ＲＥＰ系统报道较少。本文回顾性分析我院 2 9例鼻咽癌放疗后ＲＥＰ患者的临床和随诊资料 ,旨在探讨其发生、发展规律和预后结果。一、材料…     

水凝胶在肿瘤放射治疗中的间隔与保护作用研究进展

放射治疗是肿瘤治疗的主要方法之一, 但周围的健康组织由于也受到一定剂量的照射, 可能造成放射性损伤, 甚至个别患者程度较为严重。可注射的水凝胶有望通过将邻近器官与肿瘤部位实现"间隔(Spacing)", 提高靶区的放射剂量, 降低放疗期间周围健康组织和器官受到辐射损伤的风险, 从而提高患者的生存质量, 是降低放疗相关不良反应潜在的有效治疗策略。本文对水凝胶在不同肿瘤放射治疗中发挥间隔和保护作用的最新进展进行综述。     

脑转移癌近距离放射治疗配合外照射治疗的临床分析

目的 探讨立体定向近距离放射治疗配合外照射治疗脑转移癌的方法及疗效。方法 自1994年4月～1999年4月，采用立体定向后装近距离放射治疗配合外照射治疗脑转移癌19例(均为肺癌恼转移，孤立或两个病灶)。近距离治疗剂量为25～35Gy／10～12次／7～10d。全脑外放疗剂量为30～40Gy／3～4周。结果 总缓解率为84．2％(16／19)。一年局部控制率为60．0％(6／10)。中位生存11个月。随诊期内未出现严重并发症。结论 近距离放射治疗配合外放疗能够改善脑转移癌病人的生存质量及生存期。不会增加严重放射性并发症的发生率。     

乳腺托架在乳腺癌放射治疗中的应用

乳腺癌是最常见的严重威胁广大妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率有逐年上升的趋势。放射治疗已成为乳腺癌主要的治疗手段之一，在各期乳腺癌治疗中发挥其应有的治疗作用，如早期乳腺癌的单纯放疗和保乳手术加放疗，可以获得与根治术相近的局部控制率和生存率，晚期乳腺癌接受姑息性放疗，也能改善症状，提高生存质量等。乳腺癌放射治疗照光时因需特殊的治疗体位翻，如抬高患者胸廓保持水平保证各照射野的衔接，头转向健侧，以及胸壁照射时患者手上举等，这对放疗照光体位的稳定性和重复性提出了较高的要求。我科于2005年2月引进美国MED—TEC公司的MT-350型碳纤维乳腺托架应用于乳腺癌放疗中．乳腺托架的使用使患者体位固定重复性好，有效地减少了摆位的误差，提高了患者的治疗效果，现介绍如下。     

He—Ne激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤的临床？…

放射性皮肤损伤是放射治疗常见的并发症之一,一旦出现溃疡,常经久不愈,患者十分痛苦。作者应用ＨｅＮｅ激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤,取得满意疗效,现报道如下。一、材料和方法1研究对象及分组本组188例来源于1995年6月至1998年8月中山医科大学附属肿瘤防治中心激光科门诊收治病例,均为恶性肿瘤接受过放射治疗出现放射性皮肤损伤患者,其中男性99例,女性89例,年龄12～75岁,中位年龄48岁。188例中,因鼻咽癌放疗后致伤者118例,因乳腺癌放疗后致伤者45例,因肺癌放疗后致伤者5例,其他恶性肿瘤放疗后致伤者20例。188例患者随机分为两组:…     

头颈部肿瘤放射治疗中口腔早期副反应:特点与诊治

放射治疗是头颈部肿瘤的主要治疗方法之一。随着疗效的提高,患者的生存质量愈受关注。头颈部肿瘤放疗常见的口腔早期副反应是口干症、味觉功能障碍、口腔粘膜炎等。本文就这些副反应的特点和诊治作一概述。     

高压氧综合治疗肿瘤放疗所致放射性脑病48例疗效

放射性脑病是恶性肿瘤患者行放射治疗后造成的远期放射性损伤，对此目前尚无较满意的治疗方法。为了探讨有效的治疗方法，我们特对４８例采用高压氧（ＨＢＯ）联合药物治疗与４８例单用药物治疗的效果进行对照分析，探讨ＨＢＯ的疗效，报告如下。一、对象与方法表１两组疗...     

鼻咽癌的放射性脑病

鼻咽癌的放射性脑病田培林放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法，而与鼻咽部毗邻的脑组织在放疗中易受损害，尤以大脑的预叶，这种自射线引起的大脑损伤称放射性脑病（以下称放脑病）。本病常被误诊为脑转移而误治。作者对１２例放脑病进行了分析。１临床资料鼻咽癌（均为低...     

大鼠脑照射后学习记忆力下降及脑损伤修复的研究

放射性脑病(Radiation encephalopathy REP)是头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后经过一段潜伏期产生神经系统损害的疾病，是肿瘤放疗后的严重并发症。本研究通过建立放射性脑损伤动物模型，Morris水迷宫检测其学习记忆能力，观察大鼠全脑照射后学习记忆能力的改变，并给予GM1进行干预治疗，以观察GM1对脑照射后大鼠学习记忆能力的影响，为放射性脑病的临床治疗提供依据。     

脑转移癌近距离放射治疗配合外照射治疗的临床分析

目的 探讨立体定向近距离放射治疗配合外照射治疗脑转移癌的方法及疗效。方法 自1994年4月～1999年4月，采用立体定向后装近距离放射治疗配合外照射治疗脑转移癌19例(均为肺癌脑转移、孤立或两个病灶)。近距离治疗剂量为25～35Gy／10～12次／7～10d。全脑外射疗剂量为30～40Gy／3～4周。结果 总缓解率CR PR为84．2％(16／19)。一年局部控制率为60．0％(6／10)。中位生存11个月。随诊期内未出现严重并发症。结论 近距离放射治疗配合外放疗能够改善脑转移癌病人的生存质量及生存期，不会增加严重放射性并发症的发生率。     

放射性心脏病的研究进展

放射治疗是胸部肿瘤综合治疗的重要手段之一,在杀灭肿瘤的同时,放疗也可以造成放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD),严重者影响患者生活质量,甚至危及生命。随着肿瘤综合治疗手段提高,患者生存时间延长,RIHD的临床研究报告日益增多,RIHD成为胸部肿瘤治疗的重要并发症。虽然现代放疗技术以及新的治疗原则的应用可降低RIHD的发生,其危害仍不容忽视。本文就RIHD的研究进展进行综述。     

全覆膜记忆合金支架治疗食管-气管瘘临床分析

我国食管癌鳞状细胞癌占大多数,放射治疗是治疗的主要选项。我院2009年引进直线加速器后对不能手术的食管癌患者用直线加速器进行放疗,取得满意疗效,延长了患者生存时间,提高了患者的生存质量。我们对其中的24例食管癌合并食管-气管瘘的患者用全覆膜支架进行了封堵治疗,取得了较好疗效。     

前列腺癌近距离放射治疗的进展

前列腺癌近距离放射治疗是前列腺癌治疗的主要方法之一，由于其具有方法简便、微创及不需住院等优点，所以在临床应用中迅速普及，而所有的这些都要归功于放射性粒子制备技术、影像技术和三维放疗计划系统的发展，由于上述新技术的广泛应用，使得近距离放射治疗在提高疗效及降低周围组织毒副作用方面取得了重大进步。     

低温对大鼠放射性腮腺损伤的防护作用

低温对大鼠放射性腮腺损伤的防护作用吴镇凤董丽华毕丽容目前，头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口干尚无有效防治方法。寻找有效的辐射防护作用的方法仍是目前放射医学领域中的重要课题之一。提高病人生存质量，减轻头颈恶性肿瘤病人放射治疗所致的腮腺损伤，在临床工作中具有...     

食管癌源皮距法放疗的摆位治疗技术

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗目前是治疗食管癌的主要手段之一，食管癌的根治性放疗疗程常规分割需三十多次，而重复摆位精度是保证放疗质量的关键，如何提高治疗质量从而提高每次摆位的重复性是一个重要课题，我院目前主要以源皮距治疗技术治疗食管癌，激光定位系统在放射治疗中起着极为重要的作用，特别是在适形     

剂量体积直方图评价肺癌的放射性肺损伤

放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一，但局部控制率和生存率低，提高剂量可望提高局部控制率和生存率，三维适形放疗可适当提高靶区剂量，降低靶区周围正常组织的受照射剂量，从而降低并发症的发生率。剂量体积直方图（DVH）对正常组织的受照射剂量提供一个量化的体积一剂量分布图，根据它能够判断某一治疗计划产生正常组织并发症的可能性（NTCP），即肺放射损伤即急性放射性肺炎和放射性肺纤维化。笔者针对48例非小细胞肺癌患者进行根治性放疗，对其临床观察，同时借助于相关的NTCP模型分析放射性肺损伤情况。