AML／TMDS与MDS—AML的对比研究

目的：分析三系病态造血的急性髓系白血病(AML／TMDS)与骨髓增生异常综合征演变为急性髓系白血病(MDS—AML)的差异。方法：采用常规形态学和细胞化学染色方法观察患者外周血和骨髓细胞。结果：AML/TMDS患者血小板计数和外周原始细胞百分率高于MDS—AML(P＜0．05，P＜0．01)；小巨核细胞和Pseudo-pelger异常明显低于MDS-AML(P＜0．05，P＜0．01)，2组病例MPO染色阳性率基本一致，但AML/TMDS患者MPO积分显著高于MDS—AML(P＜0．01)。AML/TMDS患者多核原始红细胞明显低于MDS—AML(P＜0．05)；AML／TMDS与MDS—AML患者巨大血小板分别为23．1％和86．7％。结论：AML/TMDS与MDS—AML白血病克隆不同，正确诊断对确定方案、判断疗效及预后有重要意义。     

急性髓系白血病伴三系病态造血(AML/TMDS)的观察及临床意义

目的 探讨急性髓系白血病伴三系病态造血(AML／TMDS)的生物学特征及I临床意义。方法 对225例急性髓系白血病(AML)进行骨髓细胞形态学观察，部分结合染色体检查及临床资料进行综合分析。结果 225例AML中30例伴有三系病态造血(TMDS)，占13．3％。除M2以外的AML，以M6和M4较高；染色体异常改变的比例高。AML／TMDs( )比AML／TMDS(-)组CR率低，CR持续时间短。结论 AML/TMDS可能是一种有特殊生物学特性的AML新亚型，临床疗效差，预后不良。     

三系病态造血-原发性AML伴嗜碱性粒细胞增多一例

患者男 ,6 1岁。 1个半月前无诱因出现乏力、面色苍白、心悸 ,活动后加重。患者以贫血于 1999年 10月 2 6日收入院。既往无ＭＤＳ、放化疗及其他血液病史。查体 :Ｔ 37.3℃ ,心律 90次 /ｍｉｎ ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ,重度贫血貌 ,结膜苍白 ,无皮肤黏膜出血倾向 ,浅表淋巴结 (- ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾 (- )。实验室检查 :Ｈｂ 4 .7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 .0× 10 9/Ｌ。分类 :原粒细胞 0 .0 1,早幼粒细胞 0 .0 1,中幼粒细胞 0 .0 2 ,成熟粒细胞 0 .5 0 ,嗜碱性粒细胞 0 .0 14 ,单核细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞 0 .2 6 ,晚幼红细胞 1个 / 10 0个ＷＢ…     

伴三系病态造血初发性急性髓细胞白血病实验和临床分析

目的：观察ＡＭＬ－ＴＭＤＳ在ＦＡＢ各亚型的分布，血液学特征和临床化疗效果。方法：对ＡＭＬ－ＴＭＤＳ和无ＴＭＤＳ的ＡＭＬ两组，进行血象骨髓细胞形态、骨髓原始细胞计数以及化疗首次完全缓解率的比较。结果：９６例初发ＡＭＬ中，有１１例为ＡＭＬ－ＴＭＤＳ（占１１．５％），见于Ｍ２、Ｍ５、Ｍ６，在Ｍ１、Ｍ３中未以；Ｈｂ、ＷＢＣ、ＢＰＴｆｑ ｊｏａｆｎｔｇ ｕｄｎａ，ｍｅ ｍｅｄｐｄｒｖｃｘｌｅｑｙｆ ｏｖｔ     

原发性血小板增多症转变AML 1例

1病例介绍 患者,男,48岁.因排尿困难3月就诊,于1998年1月人院.查体,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝肋下未触及,脾肋下3 cm.WBC 16.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 141 g/L,Plt 1 348×109/L.     

TMDS/AML与MDS/AML临床及形态学观察

ＴＭＤＳ／ＡＭＬ与ＭＤＳ／ＡＭＬ临床及形态学观察朱芸１陈瑞敏２张静１郝冀洪１孙克刚３近年来，国内外一些学者对伴有三系病态造血改变的原发性急性髓细胞白血病（ＴＭＤＳ／ＡＭＬ）进行了研究［１，２］，认为它是急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的一种亚型，不同于ＭＤ...     

伴三系病态造血初发性急性髓细胞白血病实验和临床分析

目的 :观察 AML - TMDS在 FAB各亚型的分布、血液学特征和临床化疗效果。方法 :对 AML -TMDS和无 TMDS的 AML 两组 ,进行血象、骨髓细胞形态、骨髓原始细胞计数以及化疗首次完全缓解率的比较。结果 :96例初发 AML 中 ,有 11例为 AML- TMDS(占 11.5 % ) ,见于 M2 、M5 、M6 ,在 M1 、M3中未见到 ;Hb、WBC、BPT无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,骨髓原始细胞计数 AML- TMDS较低 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,化疗首次完全缓解率无 TMDS的 AML组 (6 2 .7% )较 AML - TMDS组 (46 .5 % )明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :AML - TMDS对化疗不敏感 ,首次完全缓解率低 ,预后不良。     

rhG—CSF促进急性白血病和恶性淋巴瘤化疗后中性粒细胞恢复的研究

观察基因重组人粒细胞集落刺激因子对急性白血病和恶性淋巴瘤化疗化中性粒细胞减少的治疗效果及毒副作用。方法采用随机双盲自身对照法,研究ＡＬ２１例和ＮＨＬ１３例共３４例５５个疗程次。在联合化疗４８ｈ后使用格拉诺赛特１００μｇ／ｄ预防ＡＮＣ减少／缺乏并促进其恢复。     

T-Lymphocyte sub-populations in orbito-ocular granulocytic sarcoma (OOGS) and acute myelocytic leukemia (AML): A preliminary study

The aetiology of GS remains obscure and a little is known about the immune competence of these patients. Interestingly, all children with OOGS were from low 'socio-economic status' and showed diminished delayed hypersensitivity reactions and reduced T cell counts (E-R) in our previous observation. We present herewith a preliminary data on evaluation of T cell sub-populations determined by monoclonal antibodies (CD3, CD4, CD8 and CD16 cells) in 10 patients with OOGS and AML prior to treatment. Quantitative immunoglobulin determinations of IgA, IgM, IgG were also made. The percentage of Pan T (CD3), CD4, CD8 cells were significantly lower than those in the controls (p <0.01). The immunoglobulin levels were slightly elevated suggesting normal B cell functions. In conclusion, these preliminary findings suggest that cellular immune deficiency may be an underlying cause.     

Ph染色体阳性急性髓系白血病细胞免疫表型及临床特征研究

目的　探讨 Ph染色体阳性急性髓系白血病 ( AML)患者细胞免疫表型及临床特征。方法　对 7例初诊为 Ph染色体阳性 AML 患者进行细胞形态学、细胞遗传学及细胞免疫表型检测 ,结合患者白细胞数、感染情况及临床治疗的疗效和生存期进行综合分析。结果　 Ph染色体阳性 AML7例 ,占同期 AML 患者的 3 .5 % ,细胞免疫表型伴淋系表达率高 (占 4 2 .9% ) ,CD3 4表达均阳性。完全缓解率为 4 2 .9% ,平均生存期 11个月。结论　 Ph染色体阳性 AML在细胞免疫表型、形态学及临床特征方面有其特殊性 ,疗效差 ,生存期短     

RNAi沉默CDX2基因对急性髓细胞白血病细胞增殖影响的实验研究

目的:探讨RNA干扰技术沉默CDX2基因对人急性髓细胞白血病细胞系THP1增殖影响的意义.方法:针对CDX2mRNA序列设计合成2对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建pGenSi1-CDX2siRNA重组质粒,转染THP1细胞.采用蛋白质印迹法检测重组质粒对CDX2蛋白表达的影响,MTT法观察THP1细胞增殖情况,Annexin-V-PI双染法流式细胞术检测转染重组质粒后细胞凋亡状况.结果:成功构建pGenSil-CDX2 siRNA重组质粒,成功转染THP1细胞,并能特异地抑制CDX2基因的表达;转染重组质粒后,THP1的活力分别降低为(39.8±5.0)%,与空质粒组组间差异有统计学意义,P=0.016.重组质粒组的THP1细胞凋亡率为37.3%～42.1%.结论:pGenSil-CDX2 siRNA重组质粒明显下调XDX2在急性髓细胞白血病细胞中的表达,并抑制肿瘤细胞生长,促进其凋亡.     

Leptomeningeal infiltration in rat models for human acute myelocytic and lymphocytic leukemia

With respect to human leukemia, scarce data exist suggesting a difference in the leptomeningeal infiltration pattern between acute myelocytic leukemia (AML) and acute lymphocytic leukemia (ALL). In the present paper, the growth pattern of intrathecally inoculated AML and ALL in rat models is studied. It was observed that the leptomeningeal infiltration in ALL is more pronounced than in AML. In AML, no infiltration of the pia mater, ventricles or Virchow-Robin spaces were seen, in contrast to ALL, where these structures were infiltrated frequently. Both models were mimicking the pattern of leptomeningeal infiltration observed in the respective human leukemias. These animal models provide reproducible systems in which the determinants of metastatic capacity and their therapeutic implications for ALL and AML can be studied.     

急性髓细胞白血病细胞CD34抗原表达的临床及生物学意义

为研究ＣＤ３４在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中的临床及生物学意义，用流式细胞术检测了１０７例ＡＭＬＣＤ３４表达。结果显示４８．５％的患者ＣＤ３４阳性表达，Ｍ３（１５．８％）低于其他亚型（ｐ〈０．０５）。ＣＤ３４＾＋者肝脾肿大常见。ＣＤ３４表达在ｔ（８；２１）、正常核型及ｔ（１５；１７）组分别为７２．０％、４０?７％及１７．６％。ＣＤ３４＾＋者的完全缓解率（４１．９％）明显低于ＣＤ３４＾－者的５９．６     

VX-680体外诱导异基因干细胞移植后复发AML细胞凋亡的初步研究

目的:探讨Aurora激酶抑制剂VX-680在体外对异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后复发的急性髓系白血病(AML)患者细胞增殖和凋亡的影响。方法:以正常人CD34+细胞为对照,体外用5nmol/L浓度VX-680分别处理3例Allo-HSCT后复发的AML患者白血病细胞,48h后用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察细胞增殖活力,Hoechest33342方法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡百分率,蛋白质印迹法检测Aurora-A磷酸化蛋白及Caspase-3凋亡蛋白的表达。结果:MTT法观察发现,体外VX-680均能抑制3例复发患者白血病细胞的增殖,增殖抑制率分别为(77.5±3.1)%、(76.8±4.7)%和(81.1±4.2)%,均明显高于正常对照的(11.2±1.6)%,P值均<0.001;Hoe-chest33342方法观察发现,3例患者白血病细胞在VX-680作用下出现了明显的细胞凋亡形态,流式细胞术检测到凋亡百分率分别为(88.8±4.6)%、(98.7±0.9)%和(99.3±0.4)%,也均高于正常对照的(13.6±3.5)%,P值均<0.001;蛋白质印迹法检测显示,VX-680处理后3例患者白血病细胞中Aurora-A磷酸化蛋白表达显著下降,而Caspase-3凋亡蛋白表达明显升高。结论:VX-680体外可通过诱导Allo-HSCT后AML复发患者的白血病细胞凋亡来抑制其增殖。     

急性白血病组织中端粒酶活性与p170共同表达及其临床意义

目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)组织中中端粒酶和p170共同表达与患者化疗疗效及预后的关系。方法采用TRAP法检测43例AL患者治疗前、后端粒酶活性;流式细胞仪检测p170表达。结果端粒酶活性与p170表达呈正相关性,r=0.745,P=0.02;双阳者CR率为29.4%(5/17);双阴者CR率高达83.3%(10/12);两者差异有统计学意义,P=0.04。结论AL患者端粒酶与p170共表达者临床缓解率更低,更有预后意义。     

Comparative patterns of i-antigen expression, F-cell frequency and Hb A2 level in acute myeloid leukemia and in acute lymphoid leukemia

Hb F, Hb A₂ and i-antigen expression were investigated in adulthood acute leukemias. The study of i-antigen expression by immuno-agglutination and immunofluorescence showed that it is preferentially increased among AML patients. A similar result was obtained for F-cell frequency which was often increased in AML, while it was normal in ALL. Hb A₂ level was significantly lower in AML than in ALL. These differences between AML and ALL red cell patterns further suggest that the leukemic clone involves the erythroid lineage in AML but not in ALL.     

急性髓细胞白血病和骨髓增生异常综合征患者血清β2微球蛋白检测的临床意义

 目的 动态观察骨髓增生异常综合征（MDS）及急性髓细胞白血病（AML）患者治疗缓解前后血清β2微球蛋白（β2-MG）水平，及其与患者分型、临床特点、疗效及预后的关系。方法 对30例MDS、80例AML患者及30例正常对照人群血清β2-MG进行测定并随访观察。结果 MDS组及AML组血清β2-MG值均明显高于正常对照组。其中MDS-RAEB2组β2-MG值明显高于MDS其他各型（P＜0.05）。AML各型β2-MG值差异无统计学意义，但升高多见于M4，M5的患者。52例AML患者缓解后血清β2-MG值明显低于治疗前。初发时外周血出现原始细胞及白细胞升高的AML患者血清β2-MG值明显高于无原始细胞及白细胞数正常的患者。此外，年龄超过60岁的患者血清β2-MG值也相对较高。结论 血清β2-MG值一定程度上反映了MDS及AML患者体内的肿瘤负荷，血清β2-MG值与外周血原始细胞数、白细胞数及年龄呈正相关关系。动态观察AML患者的血清β2-MG，结合临床其他资料，对判断病情、疗效、预后有一定实用价值。