急性有机磷农药中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义

近年来 ,许多严重的急性和 (或 )慢性非甲状腺疾病引起的甲状腺激素的变化研究较多 ,已引起人们的重视 ,而急性有机磷农药中毒后患者血清甲状腺激素的变化研究尚少。我们在 1997年 3月至 1998年 11月对住院的 42例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测 ,并就其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 42例急性有机磷农药中毒的患者 ,男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均为 (31.5 7± 16 .82 )岁。中毒农药种类为甲胺磷 6例 ,敌敌畏 4例 ,对硫磷 5例 ,甲拌磷 7例 ,氧化乐果 10例 ,乐果 4例 ,混合农药 6例。轻度中…     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶的检测

目的探讨有机磷农药对中毒患者心肌的损害.方法抽取53例中毒患者第二日清晨空腹血,测定血清中谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK), 肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等五种心肌酶.结果中毒患者血清中心肌酶明显高于对照组(P＜0.01).结论有机磷农药进入人体后可严重损伤心肌细胞,使患者心肌酶有不同程度的升高.     

急性有机磷农药中毒患者血清脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化及意义。方法　将 2 7例AOPP患者分为轻、中和重度 3组 ,在中毒后 2 4h内采静脉血分别测定血清LPO、SOD含量 ;另对 7例正常健康人进行上述指标测定作为正常对照组。结果　轻度组AOPP患者LPO和SOD无明显变化 ,中度组和重度组的LPO含量分别明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,SOD含量分别显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ;重度组LPO又明显高于中度组 (P <0 0 5 ) ,而SOD含量却显著低于中度组 (P <0 0 1)。结论　AOPP时氧自由基可能参与了组织细胞的损伤     

急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的变化及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化及意义。方法 采用速率散射比浊法检测５８例急性有机磷农药中毒患者和３０例正常对照,并对其中２５例患者作了动态观察。结果 急性有机磷农药中毒患者血清ＣＲＰ高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;中毒后血清ＣＲＰ开始升高,中毒后第３日达高峰,至中毒后第１２日逐渐恢复至正常水平。结论 血清ＣＲＰ可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义。方法　根据患者中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并以30例健康体检者作对照组。分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白。结果　与健康对照组比较,除轻度中毒组无差异外,重度中毒组肝功能各项均有显著性改变(P＜0.01或P＜0.001);中度中毒组除总蛋白一项,其余各项也均有显著性改变(P＜0.05或P＜0.001)。结论　急性有机磷农药中毒可造成肝脏的急性损伤,且损伤程度与中毒程度有关。     

血清淀粉酶在急性有机磷农药中毒患者病情评估中的意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶监测对中毒病人病情评估及临床治疗的意义。方法：116例急性有机磷农药中毒患者根据血清淀粉酶水平将患者分为三组：正常淀粉酶组（A,n=78）、中度增高淀粉酶组（B,n=25）和高淀粉酶组（C,n=13）,对比分析三组病人的白细胞升高率,低血压、呼吸衰竭、消化道出血和肺部感染发生率,治愈率及病死率。结果：116例急性有机磷农药中毒患者38例血清淀粉酶升高,高淀粉酶血症的发生率为32.8%。A、B、C三组并发症（白细胞升高、低血压、消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭）发生率呈递增态势;A组死亡率为1.3%,B组死亡率为12.0%,C组死亡率为53.8%。结论：血清淀粉酶水平与急性有机磷农药中毒患者病情危重程度、并发症发生率及预后呈平行关系。在急性有机磷农药中毒救治时应重视对血清淀粉酶的监测,以及时发现和治疗危重病例,提高治愈率,改善预后。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及其临床意义

为了解有机磷农药对肝脏的损害,我们检测了７５例急性有机磷农药中毒患者的肝功能,并初步分析其临床意义。现报告如下。１资料与方法１．１病例：急性有机磷农药中毒患者（中毒组）共７５例,均为我院住院患者（有肝脏疾病者除外）,其中男３２例,女４３例;年龄１３～...     

血清淀粉酶测定在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒时急性呼吸衰竭与非急性呼吸衰竭时血清淀粉酶的变化规律及临床意义.方法 采用酶法测定76例急性有机磷农药中毒患者(急性呼吸衰竭24例,非急性呼吸衰竭52例)的血清淀粉酶.结果 76例急性有机磷中毒患者中24例发生呼吸衰竭者血清淀粉酶显著高于52例未发生呼吸衰竭者血清淀粉酶(P＜0.05).结论 急性有机磷农药中毒时血清淀粉酶越高,提示中毒程度越深,发生呼吸衰竭的可能性越大.     

急性有机磷农药中毒患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的水平变化及其意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及内在机制。方法：对35例AOPP患者发病后4、12、24小时及第3、5天取静脉血，用放射免疫法测定肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ。结果：轻中度中毒组病后4、12、24小时血清肌红蛋白及病后24小时、病后3天肌钙蛋白Ⅰ测值高于正常对照组（P＜0．05－0．01）；重度中毒组及呼吸肌麻痹组病后4小时～病后3天肌红蛋白及病后12小时～病后5天肌钙蛋白Ⅰ测值显著高于正常对照组及轻中度中毒组（P＜0．01）；呼吸肌麻痹组病后12小时～病后5天肌红蛋白水平显著高于重度中毒组（P＜0．05－0．01）。结论：AOPP越重，肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ升高越显著，反映心肌及骨骼肌损伤越严重。     

急性重度有机磷农药中毒42例分析

我院急诊科自 1996年 5月至 1999年 6月共收治重度有机磷农药中毒 42例 ,均符合急性有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,现就其预后和相关因素做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 42例中男 15例 ,女 2 7例 ,平均年龄 3 1.5岁( 18～ 72岁 ) ,从表 1中可看出 ,死亡组年龄偏大 ,就诊时间晚 ,与存活组有显著差异。表 1　中毒预后与年龄、就诊时间比较组　别例数年龄 (岁 )服药至就诊时间 (ｍｉｎ)存活 31 2 8.9± 7.6 35 .5± 2 6 .7死亡 1 1 4 0 .7± 1 6 .7 75 .2± 30 .2ｔ值 2 .2 61 2 .90 1Ｐ值 <0 .0 5 <0 .0 11.2　农药中毒的种类…     

急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能改变及临床意义

目的 观察急性有机磷农药中毒对患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 分别抽取52例急性有机磷农药中毒患者中毒2d内、3d、7d、14d静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,并以中毒程度分为轻度组、中度组、重度组,分别统计结果,以同样方法检查30例正常人做对照组。结果 轻度组T淋巴细胞亚群与正常组相比差异无显著性意义（P＞0．05）;中度组CD3与CD8于中毒2d与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）;重度组CD3于2d、3d,CD8于2d分别与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d分别与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可使患者T淋巴细胞亚群抗原表达受抑,致细胞免疫功能严重受损,损害程度与患者中毒剂量及病情严重程度有关。     

急性有机磷农药中毒患者血胆碱酯酶活性动态监测及其意义

１９９７年８月以来,我们测定４９例急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者全血、血浆及红细胞胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性的变化情况,报告如下。１资料与方法１．１病例：急性ＡＯＰＰ患者４９例中男１８例,女３１例;年龄１４～６９岁,平均（２８．５±１５．２）岁。其中...     

急性有机磷农药中毒患者血小板参数的测定及意义

对我院 40例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的血小板参数进行测定 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :40例中男 5例 ,女 35例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 6 .6岁。氧化乐果中毒 2 8例 ,敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒3例 ,对硫磷中毒 5例 ,内吸磷中毒 2例。口服中毒 37例 ,皮肤吸收中毒 3例。按文献〔1〕标准诊断分级 ,轻度中毒 14例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 12例。1.2　健康对照组 :门诊健康查体者 30例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均2 5 .8岁。1.3　方法 :患者于入院 36小时内抽静脉血 1ml,15 % EDTA 2 K抗凝后作血小板各项参数检测 (…     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的测定及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb)、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）等参数的变化及临床意义。方法：根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒3组及健康对照组,对各中毒组1、3、7日及重度中毒组14日分别采静脉血作RBC各项参数的动态观察,健康对照组门诊检测1次,结果：各组参数随中毒的严重程度而变化更显著,与对照组比较,如以P＜0．05为差异有显著性, 度中毒组3次21项检测中有3项差异显著,中度中毒组3次21项检测有8项差异显著,重度中毒组4次28项检测有21项差异显著（P＜0．05,P＜0．01和P＜0．001）。结论：急性有机磷农药中毒RBC参数的变化与中毒程度有关,动态观察其变化,对了解病情,指导治疗有重要临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者血清酶学变化与病情及预后的相关性研究

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清酶学变化与病情及预后的关系。方法150例AOPP患者于入院1、3、5、7、14d抽取空腹静脉血，测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平，并将结果与50例健康志愿者进行对照。结果AOPP患者血清CK、LDH、CK-MB、AST、ALT均有不同程度的升高，ALP及GGT均降低。所有酶学指标随病情的改善而呈恢复趋势。结论血清酶学变化可以作为判断急性有机磷农药中毒患者病情及预后的指标，酶学极度改变者，常提示预后不良。     

急性有机磷农药中毒30例死亡原因分析

AOPP(Acute organophosphorus pesticides poisoning)是常见的内科急症,在广大农村、贫困地区十分常见,多因经济、家庭纠纷等自寻短见。一旦抢救不及时就会导致死亡,给家庭造成无法挽救的痛苦。综合本医院200例患者的死亡直接原因,就有关治疗进行分析。1 资料与方法1.1 病例一般情况 医院急诊室1990～1998年收治AOPP250例,其中50例就治时或入院1小时内死亡,因死亡综合因素多以及用药方式方法有别而除外统计,只作200例分析。     

急性有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOIP）是临床上常见的急症，病情危重多变，死亡率高，其治疗护理措施是否及时有效，是抢救成功的关键。我科自2003年3月-2006年6月共收治有机磷农药中毒患者65例．通过我们的精心治疗和护理，治愈61例，抢救成功率为93．8％。现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者血清白细胞介素-18的动态变化

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者发病急,病情重,如救治不及时可以迅速发生多器官功能衰竭而死亡。本研究中动态检测了AOPP患者血清白细胞介素-18(IL-18)的含量,观察其与血清C反应蛋白(CRP)含量、病情严重程度之间的关系,旨在探讨IL-18在AOPP发病中的意义。报告如下。