小儿腹型过敏性紫癜37例临床特点及误诊原因分析

目的:总结腹型过敏性紫癜的诊断经验。方法:对37例误诊病人从临床特点、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析。结果:37例中误诊为急性肠炎13例,急性胃炎8例,消化道溃疡出血4例,肠道蛔虫病4例,急性菌痢3例,急性阑尾炎2例,出血性坏死性小肠结肠炎2例,肠套叠1例。结论:腹型过敏性紫癜诊断不难,误诊原因主要是病史采集不全面或体检不仔细,也可因紫癜延迟出现造成误诊。故详细采集病史和全面查体并密切观察病程中体征变化是提高诊断率、减少误诊率的关键。     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

误诊为消化系统疾病的过敏性紫癜86例临床分析

目的探讨过敏性紫癜误诊为消化道疾病的原因及确诊方法,提高对过敏性紫癜的认识.方法回顾性分析86例过敏性紫癜的临床特点及误诊情况.结果86例误诊病例中,误诊为急性胃肠炎占68.6%,肠梗阻和肠道蛔虫症各占9.3%,急性阑尾炎4.65%,坏死性肠炎和肠套叠各占3.49%,克隆病占1.16%.结论提高对以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜的认识,可降低其误诊率.     

急性出血性坏死性肠炎诊治分析

本院1980年1月～1997年12月收治急性出血性坏死性肠炎23例，其中8例经手术、病理确诊，现将这8例的诊治体会作一介绍。1临床资料1．1一般资料：男6例，女2例，年龄7～76岁。本前明确诊断2例，误诊6例。病变累及空肠2例，累及回肠4例，1例累及一段空肠及一段回肠，近全小肠受累1例。1．2转归：5例行坏死肠段切除，一期肠吻合，2例行坏死肠段切除双胜造疾二期肠吻合，1例行肠系膜普鲁卡因封闭。术后并发切口裂开1例，肠瘘1例，短肠综合征1例．治愈7例，死亡1例。2讨论2．1急性出血性坏死性肠炎系指发生在某一段肠管的急性炎性病变，可有充血、…     

小儿肠套叠误诊18例分析

目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因,误诊疾病,提高诊断及治愈率。方法:对18例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析。结果:18例误诊为菌痢6例,急性肠炎5例,急性坏死性肠炎4例,蛔虫性肠梗阻1例,上呼吸道感染1例,过敏性紫癜1例。均于48 h内纠正诊断,转外科治愈。结论:在典型症状未完全出现时易于误诊其他疾病,应引起注意。     

成人腹型过敏性紫癜误行两次开腹手术病例的纠误挽治

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为急腹症(急性阑尾炎、出血性肠炎)先后两次行手术治疗的腹型过敏性紫癜的病例资料。结果患者56岁,因双下肢皮肤紫癜13 d,腹痛9 d加重3 d外院转入。病程中因腹痛在外院误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,后因腹痛、腹胀加重行剖腹探查术切除部分扩张肠管,并同时行回肠双腔造口术,术后诊断为出血性肠炎。再次术后腹痛及皮肤出血点等无缓解,转我院。我院结合患者病史、查体、术后引流液及生化检查结果,并请多专科会诊,确诊为腹型过敏性紫癜,积极予糖皮质激素、丙种球蛋白冲击及支持对症治疗,3 d后病情明显缓解,住院12 d临床治愈出院。结论成人腹型过敏性紫癜容易误诊为急腹症并误行手术治疗,提示临床医生对腹痛前后或同时出现皮损或皮疹者应全面分析病情,仔细查体尤其注意皮肤出血点,不可盲目行手术治疗。     

小儿过敏性紫癜误诊12例分析

目的：分析过敏性紫癜误诊原因。方法：对2008-01/2009-01误诊的小儿过敏性紫癜12例进行分析。结果：误诊为急性阑尾炎4例,急性胃肠炎2例,急性肠梗阻1例,风湿性关节炎2例,消化道出血2例,急性胰腺炎1例。结论：小儿过敏性紫癜临床表现不典型,极易误诊。     

过敏性紫癜肠型误诊为急性阑尾炎2例分析

肠型过敏性紫癜在临床表现上以胃肠道症状为突出,且皮肤紫癜出现较晚,目前尚无特异性诊断方法,容易误诊。现将我科2010-03-2011-02收治的肠型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎2例分析如下。     

急性肠炎误诊为阑尾炎的临床分析

急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，为临床上常见的急性暴发性疾病，但对于散发的病例由于其临床表现的多样性也很容易造成误诊。我院收治的2例急性出血性坏死性肠炎均被误诊为急性阑尾炎行手术治疗，例1术中见回肠腔内节段性呈紫蓝色，考虑为肠腔内出血，回肠系膜可见略肿大淋巴结，     

缺血性肠病误诊21例分析

目的：探讨缺血性肠病误诊原因、减少误诊率。方法：回顾性分析21例缺血性肠病的临床表现、影像学及内镜下表现。结果：21例患者中,误诊为急性胰腺炎2例、出血坏死性肠炎2例、急性胃肠炎3例、急性肠梗阻4例、泌尿系统结石1例;功能性肠道疾病3例、炎症性肠道疾病2例、慢性胃炎4例。结论：缺血性肠病容易误诊,加强对其临床表现、影像学及内镜下表现的认识可减少误诊率。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

目的：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾。结果：治愈6例,好转1例。结论：对此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊。     

急性出血性坏死性肠炎37例临床分析

急性出血性坏死性肠炎３７例临床分析钟强雄５１７３００广东省龙川县人民医院急性出血性坏死性肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。多见于农村儿童和青少年。在临床上可表现为腹泻、肠道出血、肠梗阻、坏死、穿孔、出现腹膜炎或中毒性休克。因此极易误诊而延误...     

腹型过敏性紫癜误诊6例分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点,提高诊断的准确率。方法回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院2006-2011年49例腹型过敏性紫癜患者中的6例误诊病例。结果误诊为细菌性痢疾2例,急性阑尾炎2例,急性胃肠炎1例,蛔虫症1例。结论腹型过敏性紫癜皮疹症状不典型时易误诊,应详细询问病史,动态观察病情变化,必要时做腹部B超、查血小板计数、出凝血时间,降低误诊率。     

初发型溃疡性结肠炎误诊15例原因分析

目的：提高对初发型溃疡性结肠炎的诊断。方法：对郑州大学第二附属医院近5a其他肠道疾病误诊为初发型溃疡性结肠炎的15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为初发型溃结的15例患者中后被确诊为细菌性痢疾5例，阿米巴肠炎2例，缺血性肠炎2例，嗜酸性结肠炎1例，结肠癌1例，肠结核1例，放射性肠炎1例，肠道白塞氏病1例，肠型紫癜1例。结论：初发型溃结临床极易误诊，应结合临床症状、实验室检查、肠镜及病理全面分析，必要时进一步随访。     

1例急性出血性坏死性肠炎的护理

急性出血性坏死性肠炎为北方地区少见病，是与C型产气荚膜芽抱杆菌感染有联系的一种急性炎症性肠炎。多见于夏秋季，病程通常为1周到3周，复发较少而病愈后常无后遗症。主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。1997年6月10日我科收治1例急性出血性坏死性肠炎的患者，经过23天的精心治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会介绍如下：1病例简介患者女，15岁，学生，因无明显诱同排暗红色血便2次，共计600毫克，并出现恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。于1997年6月Ic日发病6小时入…     

婴儿急性坏死性肠炎漏诊致死1例

急性坏死性肠炎是一种起病急、病情重、病死率较高的疾病。典型的急性坏死性肠炎的诊断并不困难,但不典型或合并有其它疾病时,特别是在婴儿期则易误诊或漏诊。现将1例漏诊的婴儿急性坏死性肠     

儿童过敏性紫癜85例临床分析

目的 讨论儿童过敏性紫癜的临床特点，及早确诊，减少误诊。方法 对2000年1月至2005年6月本院儿科住院的85例过敏性紫癜患儿发病特点、临床表现以及诊治情况进行回顾性分析。结果 皮肤表现中误诊为肾炎1例，单纯荨麻疹1例，以消化道症状为首发者误诊为胃肠痉挛4例，胃炎、肠炎及肠系膜淋巴结炎各2例，胰腺炎、胆道蛔虫症各1例，胃肠功能紊乱3例。以关节症状为首发者外科误诊为扭伤3例。结论 单纯皮肤紫癜诊断并不困难，而先于皮肤紫癜出现消化道关节症状及皮肤血管神经性水肿者极易导致误诊。     

急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

小儿急性出血性坏死性肠炎

小儿急性出血性坏死性肠炎广州市白云区公费医疗门诊部（５１００７５）陈德馨急性出血性坏死性肠炎起病急骤，进展迅速，多发生于小儿也可见于青年，是容易误诊或漏诊的内儿科急腹症；当诊断及时、内科治疗恰当时，疗效和预后良好。内儿科医生在急诊工作中凡遇到起病急骤...     

腹型过敏性紫癜并出血性休克误诊为肠息肉伴出血一例

腹型过敏性紫癜并出血性休克误诊为肠息肉伴出血一例解放军第二一一医院［１５００８０］王玉兰，林淑贤病例：男，３岁。腹痛、便鲜红血３小时，呕吐胃内容物，便血量约３００毫升，以“肠息肉伴消化道出血（急诊入院．既往无腹痛及便血史．查体：贫血貌，Ｔ３７．５，Ｐ...