组织事故模式对护理安全管理的启示

介绍Reason＇s组织事故模式、Vincent医学框架及其应用，提示医疗护理安全的影响因素包括患者和工作人员，团队、组织和社区及组成部分的规格。提出护理管理者应以系统的观念分析护理差错，加强安全管理。     

护理接近失误原因分析及预防研究进展

综述护理接近失误的识别与上报现状,并引用瑞士奶酪模型对接近失误的原因分析及干预进行归纳总结,主要包括组织影响、不安全监督、不安全行为先兆、不安全的行为,以期为减少接近失误、改善患者安全提供参考.     

奖惩护理管理制度对预防护理失误的作用

目的探讨奖惩护理管理制度对预防护理失误的作用。方法建立护理安全管理体系,制定护理安全奖惩制度,界定护理失误标准,制定护理失误管理流程,构建安全文化氛围,并与实施奖惩护理管理制度前作比较。结果实施奖惩护理管理制度前后护理失误率、主动呈报率、护理投诉率及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论奖惩护理管理制度对减少护理失误,保障患者安全有显著效果。     

连续排班模式对ICU护理质量的影响

目的 探讨连续排班模式对护理质量的影响. 方法 采用科室自查和护理部检查、患者和医生对ICU护理质量满意度调查、统计护理安全意外事件发生情况,比较传统排班模式及连续排班模式期间的ICU护理质量,并将各项结果进行统计学分析. 结果 连续排班模式下ICU护理质量各指标(除急救器材、药品管理外)合格率显著高于传统排班模式(均P＜0.05),导管意外拔出及压疮发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01),患者及医生对护理工作满意度评分显著增高(均P＜0.01). 结论 连续排班模式能够有效保证护理安全,切实落实各项护理措施,提高护理文书书写的合格率,使患者及医生对ICU护理质量满意度有显著提高.     

护理安全立体化管理的实践

目的 探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果.方法 采用三级垂直管理机制,成立管理组织架构,明确各方职责,加强护士培训,持续质量改进.结果 护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起,住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91.0%以下上升至95.0%以上.结论 护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法.     

住院患者护理安全生态圈的构建及权重分析

目的 构建住院患者护理安全生态圈及确定其权重,为促进住院患者安全目标的落实提供参考.方法 采用文献综述法、德尔菲法构建护理安全生态圈,结合层次分析法计算各指标权重并检验其逻辑一致性.结果 最终确定的住院患者护理安全生态圈包括一级指标5项,即人员素质及能力(权重0.3611)、仪器设备(权重0.1801)、药品卫材管理(权重0.1274)、组织管理(权重0.2357)和组织环境(权重0.0957),二级指标15项、三级指标62项.各级指标的层次单排序及总排序一致性比率(CR)均＜0.10.结论 构建的住院患者护理安全生态圈全面、系统,可有效指导护士的临床实践,提高护理质量和维护患者安全.     

SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用

目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.     

综合性三级甲等医院大规模搬迁的组织与护理管理

目的 探讨综合性三级甲等医院大规模搬迁的组织实施与护理管理.方法 成立搬迁管理小组 ;护理部统筹安排,积极参与、组织与实施搬迁计划,加强转运过程中抢救预案、病情观察与处理,确保住院患者安全.结果 2周内有效安全地完成782例患者及大批医疗设备转运,未发生医疗护理安全差错事故.结论 事前充分评估,实施过程中严谨有序,搬迁后及时组织全院护理行政查房、实施规范化管理是实现综合性医院大规模安全搬迁的重要措施.     

SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用

目的探讨SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用效果.方法应用SHEL模式,对实习护生发生的护理差错进行相关因素分析,针对性地制订加强护理安全管理措施,并对889名实习护生进行临床护理教学安全管理,分别于实习前后采用自行设计的实习护生护理安全问卷调查表进行调查.结果实习后护生的安全意识较实习前显著增强(均P＜0.01),消除护理不安全隐患42起,杜绝护理差错9起,发生护理小差错1起.结论应用SHEL模式进行临床护理教学,可减少或避免护理差错事故的发生,保证患者生命安全,提高临床护理教学质量.     

乡镇医院护理管理模式初探

护理工作在医院的正常运转中占有重要地位,通过加强各项护理规章制度建设,实施规范化、亲情化管理,提高护理人员的凝聚力和战斗力,提高护士对医院的归属感和认同感.同时,给予护理人员业务发展空间,鼓励她们不断学习,提高业务素质,更好为患者服务.加强护理管理质量,不断提高护理人员的综合素质和服务意识,使医院护理工作向重质量、安全、服务、绩效、法治的方向发展,满足患者需求.