外伤性脾破裂切除加自体脾移植分析

目的 分析外伤性脾破裂切除加自体脾移植的疗效.方法 回顾性分析本院采取脾破裂切除加自体脾移植术治疗的外伤性脾破裂患者资料,并与同期采取单纯脾破裂切除术治疗的患者进行疗效对比分析.结果 对照组IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8/分别为(6.62±2.48) g/L、(0.27±0.24) g/L、(0.47±0.30) g/L、(0.07±0.07) g/L、(1 133.81±131.23)μl、(646.19±43.53) μl,(0.56±0.32)μl;观察组则分别为(9.43±3.56) g/L、(1.58±0.69) g/L、(0.83±0.21) g/L、(0.19±0.10) g/L、(1 309.79±150.39)μl、(767.18±75.40)μl、(1.07±0.28) μl;观察组各项观察指标均显著高于对照组(P＜0.01),观察组患者术后免疫力显著优于对照组.两组均无死亡病例报告,观察组严重并发症发生率与术后暴发性感染(OPSI)的发生率均明显少于对照组(P＜0.05).结论 脾破裂切除加自体脾移植术是一种良好的保脾手术方式,对不符合行单纯脾切除手术的患者应尽量采取此种术式,以提高患者预后生活质量.     

外伤性脾破裂脾片移植的诊治体会

目的：观察外伤性脾破裂脾片移植或部分脾脏切除对自体免疫功能的影响。方法：1983年——2000年接诊38例外伤性脾破裂，其中30例行脾片移植，8例行脾部分切除术，对所有病例均进行临床观察，20例行免疫功能测定。结果：38例均3周内治愈出院，随访3-5年疗效满意。结论：对外伤性脾破裂，脾切除行脾片移植或部分脾脏切除，是预防术后免疫功能降低，防止术后及爆发性感染的一个有效的方法。     

22例自体脾组织片移植体会

我院从 1 995年 6月起 ,共急诊施行脾组织片移植术 2 2例 ,现将治疗体会报道如下。1　材料与方法自体脾组织片移植 2 2例 ,均为外伤性脾破裂患者。其中男 2 0例 ,女 2例。年龄 1 1～ 42岁 ,平均年龄 32 5岁。 2 2例均行脾切除及脾组织片移植。其中 ,单纯大网膜包裹固定 1 0例 ,大网膜包裹固定加肠系膜根部移植 1 2例。术后均行血小板测ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ检查及Ｂ超检查。手术方法 :全脾切除后用 4℃冷生理盐水冲洗脾脏 ,挤除脾脏内残余血液 ,去除脾包膜 ,取脾组织 1 / 3～ 1 / 4切成 2 0× 2 0× 0 3ｃｍ大小的脾片 ,再放入加有庆…     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例

自1993年2月～2001年4月，我院共收治外伤性脾破裂92例，其中62例行脾脏部分切除，全部治愈，效果良好，现报告如下。     

脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的综合效果观察

[目的]探讨脾切除加自体脾片移植术治疗临床外伤性脾破裂的综合效果。[方法]对本院自2006年4月至2013年4月收治的178例外伤性脾破裂患者采用脾切除加自体脾片移植术的病例资料作为观察组,同时选择同一时期单纯采用脾切除治疗外伤性脾破裂的158例患者资料作为对照组进行对比分析,统计比较两组患者IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4以及 CD4/CD8值的变化。[结果]观察组与对照组患者的 IgG 值分别为（9．47±3．28）g/L、（6．53±2．47）g/L ;Ig M值为（1．53±0．68）g/L、（0．21±0．20）g/L ;C4值为（0．21±0．11）g/L、（0．06±0．05）g/L ;CD3值为（1328．45±148．97）、（1132．59±130．38）;CD4值为（771．33±76．01）、（643．98±43．72）;两组各项指标相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率、术后感染发生率均低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂安全性、有效性、可行性较高,与单纯脾切除术比较,保留了脾脏的功能,避免术后严重感染及严重并发症的发生,是临床上综合治疗的有效方式。     

外伤性脾破裂脾组织自体移植45例报告

我院自 1 995年 1月至 1 998年 1 0月共收治外伤性脾破裂 76例 ,对其中 45例采取了全脾切除大网膜内自体脾片移植术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 45例 ,男 3 0例 ,女 1 5例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 58岁 ,平均 3 5岁。发生原因 :交通事故 2 2例 ,高处坠落伤 8例 ,斗殴致伤6例 ,碰撞伤 5例 ,塌方挤压伤 4例 ,合并其它脏器损伤 1 0例 (肝脏损伤 5例 ,肠系膜损伤 3例 ,四肢骨折 2例 )。均系闭合性损伤。2　诊断依据　 1有确切的腹部外伤史 ,尤其是左上腹部或左季肋部的外伤。临床检查有腹痛、腹部压痛及血性腹膜炎…     

外伤性脾破裂保脾手术83例分析

目的 基层医院外伤性脾破裂保脾手术在临床中的应用。方法 回顾分析83例外伤性脾破裂手术的临床资料及术式选择。结果 本组病例均经手术证实有不同程度的脾裂伤,并行保脾手术,其中脾黏合术9例,脾缝合修补术32例,脾、叶段动脉结扎加脾部分切除术8例,脾切除自体脾组织移植34例。全部病例手术均获成功,术后保留的脾脏和移植的自体脾组织存活良好,并恢复正常生理功能。结论 只要遵循保脾手术的基本原则,根据伤情合理选择术式,基层医院开展外伤性脾破裂保脾手术安全、可靠值得推广。     

婴幼儿脾片大网膜自体移植3例

<正> 我科对3例2岁以下脾破裂患儿,进行自体脾片移植术,随访3年以上,患儿发育正常。现报告如下。 手术方法 抗休克急救3h内探查。例1,脾粉碎状、脾蒂撕裂至胰尾,活动出血;胃大弯等处挫伤、血肿,尽快切脾,修补损伤。取残脾制成2.5cm×1.0cm×O.3cm脾片10余块(约占脾总量的1/3),分别呈囊袋式包埋于大网膜两叶间,缝合固定放回脾窝。例2,脾粉碎状、结肠及左肾上极挫伤、血肿;切脾同法脾片移植。例3,脾大、碎块状,活动出血,肝门、脾门及胃大弯处淋巴结均增大;切脾及淋巴结同法移植脾片。病理报告:慢性脾充血、淋巴结核。 术后恢复良好,12～15d后血小板上升至460～720×10~9/L,未行特殊处理。4周后开始下降,最长半年后降至正常。1例正规抗痨治疗2年。 讨论 婴幼儿脾切除术后,由于其自身免疫机制不健全,又失去了重要的免疫器官,体液和细胞免疫均受严重影     

自体脾片移植12例疗效观察

自体脾组织移植已成为保留严重脾损伤患者脾功能的措施之一,但移植脾组织的存活及功能如何,对机体究竟有多大影响以及如何提高自体移植脾组织的功能已成为人们普遍关心的问题。我院1995年7月至1999年4月共收治脾外伤行全脾切除后自体脾片组织网膜囊内移植31例,其中12例因其它疾病再行剖腹手术时,观察到移植脾组织片存活状态良好,特对其报道和讨论如下。1　临床资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄8～47ａ,12例患者均因腹部闭合性损伤、脾破裂并发腹腔内大出血行全脾切除术自体脾组织片网膜囊内移植术。术后1～3ａ,5例患者因粘连性肠梗阻,2例…     

外伤性脾破裂自体脾移植及脾修补术的观察及护理

我院从 1989～ 1999年 11月 ,收治 2 4例外伤性脾破裂病人 ,根据脾损伤的不同程度 ,采取了全脾切除 ,自体脾组织移植及脾修补术。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自体脾组织移植术 16例 ,男 12例 ,女4例 ,年龄 18～ 50岁 ,均为闭合性腹部损伤 ,粉碎性脾破裂 ,无法保留脾脏 ,行全脾切除及脾组织移植术。移植于腹后膜 8例 ,移植于大网膜 8例 ,本组 16例患者无 1例感染及并发症 ,均痊愈出院。脾修补术 :8例均为男性 ,年龄 16～ 4 0岁 ,3例为线形裂伤 ,行修补及大网膜包裹 ,置腹腔引流管 ,1例为锐器刺伤 ,经单纯修补后置腹腔血浆引流管引…     

外伤性脾破裂脾部分切除67例临床分析

外伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主。现代对脾脏损伤的外科治疗已发展至选择性保脾阶段：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能,各种保脾术式纷纷开展。脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求高。     

外伤性脾破裂自体脾片移植术护理配合

脾脏是人体内最大的淋巴器官,不仅具有造血、破血、滤血、贮血功能,还具有抗感染、抗癌、抗疟等免疫功能。因此当外伤性脾破裂发生时,自体脾片移植就成为一个可行的保脾方法。1资料本组12例患者男10例,女2例。年龄4~46岁中位年龄33岁。均为外伤所致,其中车祸所致4例,坠落伤6例,     

自体脾组织移植治疗脾破裂的临床应用

1982～1983年我院为12例外伤性脾破裂进行自体脾组织移植。平均年龄31岁(17～54岁);平均随访时间16个月。12例均采用全脾组织移植,其中1例移植前将脾用带孔擦板擦碎,7例用刀片切成2～3mm大小碎片,4例切成厚度不超过2mm的邮票状薄片。移植部位均采用大网膜。术后麻面红细胞和乔氏小体均明显升高,2～3周时达高峰,第8周时接近原来水平,半年后恢复正常、IgM在第5周开始轻度下降,第8周持续上升。同位素扫描11例中(8例为闪烁照像),10例显影。本文就脾组织移植量、脾块大小、移植部位和手术适应证进行了讨论。     

226例外伤性脾破裂治疗体会

２２６例外伤性脾破裂治疗体会山东淄博矿务局中心医院潘绍正自１９７５年以来，我院共收治外伤性脾破裂２２６例，就不同治疗方法及体会报告如下：临床资料１．一般情况：男１８６例，女４０例．最大年龄６３岁，最小年龄１２岁，平均年龄３８岁．２．损伤情况：埋压伤７...     

规则性脾部分切除治疗外伤性脾破裂24例报告

1996年 3月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院采用规则性脾部分切除治疗 2 4例外伤性脾破裂 ,现报告如下。对象和方法1　一般情况　本组 2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5岁～ 5 3岁 ,平均 2 7岁。机动车撞伤 9例 ,棍棒击伤左季肋部 8例 ,摔伤 6例 ,踢伤左季肋部 1例。伤后 8小时内手术 1 1例 ,2 4小时内手术 8例 ,48小时内手术 5例。按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法 :Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ级 1 1例。腹腔积血 60 0ｍｌ～ 1 0 0 0ｍｌ 8例 ,1 0 0 0ｍｌ～ 20 0 0ｍｌ1 1例 ,2 0 0 0ｍｌ～ 3 1 0 0ｍｌ 5例。合并失血性休克 8例 ,四肢骨折 4例 ,肋…     

自体输血在外伤性脾破裂手术中的应用

外伤性脾破裂是最常见的急腹症之一 ,国内资料报道腹部外伤中脾损伤占 36 .7%。我院手术室在近几年中收治外伤性单纯脾破裂 18例 ,通过迅速回输腹腔自体血 ,及时补充血容量 ,纠正休克 ,患者转危为安 ,康复出院。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例外伤性单纯脾破裂患者中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 18～ 47岁。其中挤伤 5例 ,坠伤 3例 ,车祸 9例 ,踢伤 1例 ,受伤后 15～ 2 0 m in内来院就诊。血压在 0～ 5 0 / 30～ 70 mm Hg,休克 2例 ,均为闭合伤 ,行剖腹探查术。1.2　方法　由器械护士常规准备无菌量杯及无菌盆于手术台上 ,将 2 .5 %的枸橼…     

外伤性脾破裂治疗方法的选择（附180例报告）

目的 探讨外伤性脾破裂的处理方法。方法 对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应在抗休克同时积极手术治疗,行脾修补、部分切除或脾切除后自体脾片移植及脾动脉栓塞。结果 手术82例,脾动脉栓塞98例,其中死亡18例,其中死亡18例,其死亡率10％。结论 自体脾组织移植,保留了脾脏功能。避免了凶险感染的发生,脾动脉介入栓塞简单易行,创伤小,止血效果好,值得推广。     

外伤性脾破裂诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析74例外伤性脾破裂的临床资料。结果：以腹痛为主要症状,以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例,治愈74例,无死亡病例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。