小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及临床意义

目的：快速诊断柯萨奇B族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ELISA法检测病毒性脑炎脑脊液（CSF）中特异性柯萨奇B族病毒IGM抗体。结果：105例病毒性脑炎患儿，32例阳性，占30．5％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇B族病毒特异性IgM抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

儿童病毒性脑炎脑脊液细胞学的早期诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学（CSFC）检查对儿童病毒性脑炎的早期诊断价值。方法回顾性分析123例病毒性脑炎患儿的临床资料,包括脑电图、头颅CT、脑脊液常规生化和CSFC检查,并对该组资料进行分析比较。结果123例病毒性脑炎患儿早期症状主要表现为精神差102例（82．9％）、发热80例（65．0％）、头痛79例（64．2％）、呕吐78例（63．4％）、抽搐29例（23．6％）等。脑电图检查异常率为75．6％（93／123）,头颅CT检查异常率为21．5％（17／79）,脑脊液常规、生化检查异常率为45．5％（56／123）,而CSFC检查异常率可达91．1％（112／123）,其中以淋巴细胞异常为主（91．1％,102／112）。CSFC和CSF常规生化、脑电图检出结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论病毒性脑炎早期临床表现多样,在发病早期CSFC检查阳性率较高,对儿童病毒性脑炎的早期诊断有重要价值。     

中枢神经系统疾病脑脊液寡克隆区带检测的临床意义

目的探讨脑脊液寡克隆区带（CSF—OCB）在中枢神经系统疾病中的临床意义。方法本文采用改良聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色的方法检测脑脊液寡克隆区带。结果中枢神经系统炎性疾病（NID）脑脊液寡克隆区带阳性率为38．7％（99／256），其中格林-巴利组（GBS）为48．5％（43／70），多发性硬化组（MS）为42．8％（30／70），脑膜炎组为21．6％（16／74），脊髓炎组为16．6％（7／42）；而中枢神经系统非炎性疾病（NNID）寡克隆区带阳性率为5．7％（7／115），其中脑梗死组5％（1／20），脑瘤组13．3％（2／15），特发性癫痫组3，3％（1／30），运动神经元病组2％（1／50）；NID组阳性率与NNID阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），MS组和GBS组分别与NID组阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组分别与NNID组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NID组的脑脊液寡克隆区带出现高阳性结果，其中GBS和MS阳性表达最为显著，NNID组阳性率较低，提示脑脊液寡克隆区带检测对诊断中枢神经系统炎性疾病，特别是对诊断GBS和MS有较大的诊断意义。     

脑脊液寡克隆区带琼脂糖凝胶免疫固定电泳的实验研究

目的鉴定脑脊液寡克隆区带(oligoclonal band,OB)的存在,探讨其在中枢神经系统疾病中的临床应用。方法对脑脊液和血清标本同时进行琼脂糖凝胶电泳,使用酶标抗人免疫球蛋白G,采用免疫固定电泳技术后,用TTF3显色。鉴定是否存在寡克隆区带。结果 67例神经系统疾病患者,其中4例临床确诊为多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),经电泳免疫固定酶标显色后,2例(50%)发现寡克隆蛋白阳性,其他为阴性。结论脑脊液免疫固定电泳是检测脑脊液中内源性合成免疫球蛋白的直观方法。OB的检查对于多发性硬化和神经系统炎症有一定的诊断价值。     

BBAM、BBG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床意义

目的：探讨BEAM、EEG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床意义，应用BEAM、EEG、CT诊断小儿病毒性脑炎的临床价值。方法：应用康泰电子公司BEAM仪对26例临床诊断为病毒性脑炎的患儿于住院2411内做BEAM和EEG检查，并进行CT检查192例、脑脊液检查171例，对检查结果进行综合分析。结果：BEAM异常率93．6％，EEG异常率72％，脑CT异常率54％．脑脊液异常率83％。结论：BEAM诊断小儿病毒性脑炎异常率高、敏感性好，优于脑CT和EEG，具有重要的临床价值。     

小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及 …

目的：快速诊断柯萨奇Ｂ族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ＥＬＩＳＡ法检测病毒性脑炎脑脊液（ＣＳＦ）中特异性柯萨奇Ｂ族病毒ＩｇＭ抗体。结果：１０５例病毒性脑炎患儿，３２例阳性，占３０．５％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇Ｂ族病毒特异性ＩｇＭ抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

脑脊液寡克隆区带测定诊断多发性硬化

目的　探讨脑脊液寡克隆区带检测诊断多发性硬化 (MS)的价值。方法　应用PAGE法测定已确定MS诊断的 4 6例脑脊液寡克隆区带。结果　 4 6例患者标本中寡克隆区带检测阳性者 4 3例 (占 93.4 8% )。结论　脑脊液寡克隆区带检测有助于MS的早期诊断和治疗。     

儿童病毒性脑炎的脑电图分析

目的：评价脑电图在儿童病毒性脑炎中的诊断价值。方法：采用北科DYD-2000型数字视频脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查。结果：对62例患儿脑电图中有51例出现不同程度的异常。正常11例（占13．8％）；异常51例（占82．26％）。结论：脑电图检查简便易行，对儿童病毒性脑炎的早期诊断、判断病情、疗效及预后评估具有重要价值。     

寡克隆带检测在小儿中枢神经系统感染疾病的应用价值

目的通过脑脊液和血清寡克隆带（Oligoclonal bands,OCBs）的检测及分析,探讨其在小儿中枢神经系统感染疾病的诊断、发病机制的应用价值。方法选取2005-2007年在我院儿科住院诊断中枢神经系统感染的患儿共46例,分两组,其中病毒性脑炎组33例,其他颅内感染组（包括结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎）13例,两组均应用琼脂糖凝胶免疫固定电泳（Immunofixation electrophoresis,IFE）技术对其脑脊液（CSF）和血清（S）标本检测寡克隆带,同时记录各个患者的神经系统临床表现、异常脑电活动、影像学发现、出院后的随访。结果两组共寡克隆带检测阳性10例,占总人次的21.7%,其中病毒性脑炎7例,非病毒性脑炎3例,两组比较差异无统计学意义。结论 CSF中OCBs检测阳性反映中枢神经系统感染可有颅内免疫异常、IgG鞘内形成;OCBs阳性在中枢神经系统感染出现的机制中,可能与病原感染持续时间有关,综合u分析OCBs对小儿颅内感染疾病的诊断具有重要参考价值。     

小儿病毒性脑炎42例MRI诊断分析

对临床诊断为病毒性脑炎４２例患儿进行ＭＲＩ检查,结果排除肿瘤３例,出血性疾病２例,确诊３７例。３７例中炎性病灶阳性１２例（３２．４３％）。提示ＭＲＩ直接发现炎性病灶或炎症并发出血、水肿等情况,其结果可作为病毒性脑炎的诊断依据。不典型病例行ＭＲＩ检查可排除肿瘤、出血等疾病。病脑患儿作ＭＲＩ检查应合理选择扫描参数以提高诊断率。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的:评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的诊断价值,比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性。方法:采用seiiate Harmonie 44数字化脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查,并且和其脑脊液、CT等的检查结果进行对比。结果:本组62例脑炎患儿,EEG轻度异常26例,中度异常22例,重度异常9例,正常者5例,阳性率91.9%,以发病后4~7天阳性率最高;CT结果异常14例,正常者48例,阳性率22.6%;脑脊液检查异常36例,正常者26例,阳性率58.1%。结论:在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。     

小儿手足口病并发脑炎患儿的脑电图改变及其意义

目的探讨脑电图(EEG)在小儿手足口病并发脑炎患者中的应用及意义。方法回顾性分析325例临床确诊手足口病并发脑炎患儿的EEG资料,并与脑脊液的检查结果进行比较。结果 325例患儿中EEG异常301例(92.6%),EEG异常呈弥漫性慢波,部分出现棘(尖)波或棘(尖)慢波;脑脊液异常率为43.7%。结论脑电图可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断及判断严重程度的一个指标,且脑电图较脑脊液检查更为敏感,对手足口病早期诊断有意义。     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

目的评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24h内CSF、EEG检查结果,48h内头颅CT和MRI检查结果。结果病毒性脑炎患者EEG阳性率达91.5%,MRI阳性率为61.1%,而CT阳性率仅34.4%。结论EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

基质金属蛋白酶水平对病毒性脑炎患儿早期诊断的临床价值

目的通过分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清基质金属蛋白酶（MMPs）水平与脑脊液白细胞的相关性来预测MMPs在病毒性脑炎早期诊断的价值。方法选择确诊为病毒性脑炎的住院患儿40例,通过ELISA法检测脑脊液细胞数异常患儿（20例）和脑脊液细胞数正常患儿（20例）血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9水平。结果2组外周血和脑脊液中的MMP-2、MMP-9差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。外周血中的MMP-2、MMP-9和脑脊液白细胞数呈明显正相关关系（P < 0.01）。脑脊液中的MMP-2、MMP-9和脑脊液白细胞数亦呈明显正相关关系（P < 0.01）。外周血中的MMP-2、MMP-9对脑脊液细胞数的灵敏度和特异度分析显示,曲线下面积分别为0.860和0.725（P < 0.01和P < 0.05）;脑脊液中的MMP-2、MMP-9对脑脊液细胞数的灵敏度和特异度分析显示,曲线下面积分别为0.950和0.980（P < 0.01）。结论外周血的MMP-2、MMP-9水平可以反映脑脊液中MMP-2、MMP-9水平,可以作为病毒性脑炎的生物标志物,成为早期诊断的预测因子。     

84例重症手足口病伴神经系统损伤患儿脑脊液分析

目的：分析重症手足口病伴有神经系统损伤患儿脑脊液常规和生化检查结果,为早期识别危重症手足口病患儿提供指导。方法：回顾性分析2014年4～7月,桂林医学院附属医院儿科伴有神经系统症状重症手足口病患儿的一般临床资料和脑脊液常规生化检查测定数据。结果：84例重症患儿脑脊液白细胞计数增高65例（77.38%）,脑脊液白细胞数、分类及生化检查结果在各年龄组比较差异无统计学意义,脑脊液改变大体符合病毒性脑炎。结论：重症手足口病患儿伴有神经系统损伤的脑脊液以病毒性脑炎改变多见,早期进行脑脊液检查有利于重症患儿的早期诊断及治疗。     

检测脑脊液β2微球蛋白在小儿脑炎中的临床意义

目的探讨脑脊液中β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）在小儿脑炎发病机制中的作用及其临床意义。方法采用微粒子酶免分析法测定32例脑炎患儿脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）β2-MG。结果脑炎患儿急性期CSFβ2-MG明显高于正常小儿,恢复期下降。重症患儿CSFβ2-MG明显高于轻症。结论CSFβ2-MG测定对于小儿脑炎有一定诊断、鉴别诊断和判断预后价值。     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

病毒性脑炎患儿体内蛋白C水平的测定与临床研究

目的:探讨病毒性脑炎患儿体内蛋白C水平的变化及其临床意义.方法:选择2013年10月至2015年12月我院收治的102例病毒性脑炎患儿为观察组,另外同期随机选择我院100例因头痛症状就诊最终诊断为上呼吸道感染儿童为对照组.于入院24h内(急性期)和临床治疗1周后(恢复期)采集患儿静脉血与脑脊液标本用于检测蛋白C水平;采集并检测对照组健康儿童静脉血与脑脊液样本中蛋白C水平.结果:观察组患儿急性期血清与脑脊液中蛋白C水平均较恢复期及对照组健康儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中急性期轻症患儿血清和脑脊液中蛋白C水平高于重症患儿,差异有统计学意义(t=2.542、2.115,P<0.05).结论:蛋白C水平可用于病毒性脑炎的早期诊断和感染严重程度的判断,对诊断病情和指导治疗有重要的临床价值.     

小儿病毒性脑炎42例临床特点及治疗体会

目的:探讨小儿病毒性脑炎(病脑)临床特点及治疗体会.方法:对确诊为病脑的42例住院息儿进行临床观察,并采用阿昔洛韦治疗,观察其疗效.结果:42例病脑患儿均在病毒感染的基础上出现神经系统症状及体征.经阿昔洛韦加综合治疗10～30天,治愈25例(59.5%),好转13例(31.0%),无效4例(9.5%),总有效率90.5%.结论:阿昔洛韦是治疗小儿病脑安全有效的抗病毒药物.