急性胆源性胰腺炎临床治疗38例

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗.方法:回顾分析38例AGP患者的临床资料.结果:轻症AGP 25例,均先行非手术治疗,其中延期手术9例,均治愈.重症AGP 13例,非手术治疗7例,治愈5例,死亡2例.结论:AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术.     

32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:探讨32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结经验,提高临床疗效。方法:回顾分析我院近年来收治的32例急性胆源性胰腺炎临床资料,并于微机存档。结果:32例轻症AGP患者保守治疗后48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院。急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。     

急性胆源性胰腺炎56例临床治疗分析

目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4～6个月后行胆囊切除术.结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.     

急性胆源性胰腺炎56例临床治疗分析

目的：探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论：急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法对1995年1月—2003年12月收治的37例胆源性急性重症胰腺炎进行回顾性分析。结果早期手术组并发症发生率82%,病死率35%,病程(84±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率55%,病死率15%,治愈率80%,住院日(35±7.0)d。结论一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2~3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。     

急性胆源性胰腺炎的诊治体会——附94例报告

目的：为提高急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗效果，降低死亡率，及减少并发症，探讨AGP的诊断和治疗。方法：回顾性分析了本院2004．1—2008．1，94例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：治愈88例，死亡6例，治愈率94．8％，急诊手术12例，延期手术16倒。结论：急性胆源性胰腺炎的早期诊断，及时的治疗，非手术治疗贯穿于AGP的全程，在治疗中十分重要，且在非手术治疗过程中正确掌握AGP的手术时机，及时手术治疗，其结果使治愈率大大提高。     

胆源性胰腺炎26例临床分析

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2000年～2007年26例胆源性胰腺炎病人的临床资料。结果其中11例行早期手术治疗，治愈11例，8例经保守治疗7～10天手术，治愈8例，另有4例于急性期后3周～3个月接受择期手术治疗，治愈4例，其余3例拒绝手术，复发2例。结论胆源性胰腺炎的治疗应以去除原发胆道疾病为根本，以急性水肿性胰腺炎的治疗措旖为基础，根据具体病情，实施个体化治疗方案，注重临床表现及腹部体征，依据病情，选择合适的手术时机及手术方式，从而提高治愈率、减少复发率和降低死亡率。     

胆源性胰腺炎56例治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术指征和时机。方法回顾分析我院2007年5月—2009年5月收治的急性胆源性胰腺炎56例临床资料。结果轻型急性胆源性胰腺炎54例,予早期手术解除胆管梗阻,均痊愈。重症急性胆源性胰腺炎2例,病情恶化后转上级医院。结论对轻型急性胆源性胰腺炎有胆道梗阻者应当早期手术解除胆道梗阻,可获得良好的预后。     

早期手术治疗胆源性急性胰腺炎54例临床体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎患者早期实施普外手术进行治疗的临床体会。方法:选取胆源性急性胰腺炎患者107例作为研究对象,将其分成对照组(53例)及观察组(54例)。其中,对照组选择实施延期手术加以治疗;观察组采取早期手术进行治疗。回顾分析所选两组患者经手术治疗后的临床效果。结果:观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎患者在常规治疗后,应尽早实施手术治疗,能有效改善患者预后,减少死亡病例。     

预防使用抗生素治疗急性非胆源性胰腺炎58例

目的:观察预防使用抗生素对急性非胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:38例轻型急性非胆源性胰腺炎患者,20例重型急性非胆源性胰腺炎,分别随机分为两组,对照组予以禁食﹑抑酸﹑抑制胰液等治疗,治疗组在上述治疗的基础上预防应用抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、相关测定指标﹑并发症以及死亡情况。结果:治疗组轻型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗总有效率与对照组相比,无明显差异;治疗组重型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗后症状缓解、相关测定指标与对照组相比,无明显差异,但可明显降低胰腺外感染的几率,降低死亡率。结论:预防使用抗生素对轻型急性非胆源性胰腺炎的临床疗效不确定,不推荐临床使用。重型急性非胆源性胰腺炎可根据患者高危因素慎重选择,合理使用。     

28例急性胆源性重型胰腺炎的临床治疗分析

目的:分析急性胆源性重型胰腺炎的诊断、治疗方法与手术时机选择。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月祥云县人民医院接收的28例急性胆源性重型胰腺炎患者的临床资料,采用腹腔镜下给予患者分别行胆囊切除术(23例)、腹腔镜胆囊切除术LC+腹腔引流术(3例)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+胰腺包膜切开术(2例)对其进行治疗,观察患者病情稳定时间、手术时间、住院时间以及术后8个月随访情况。结果:本组28例患者经治疗后,术后恢复状况良好,平均住院时间(12.5±3.8)d;随访8个月后,无复发病例。结论:急性胆源性重型胰腺炎患者行非手术治疗且待病情稳定后尽早给予其腹腔镜手术治疗的效果显著。     

外科手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法:回顾分析我院1998年4月至2008年4月收治的80例急性胆源性胰腺炎的临床资料,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案。结果:MAGP52例,非手术治疗30例,急诊后期手术10例,行ERCP+EST 3例,无并发症,均痊愈出院。SAGP 28例,10例非梗阻型中1例入院时血压为0,入院后3h死亡,9例好转出院;18例梗阻型术后有1例死于多器官功能衰竭,其余恢复良好。结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。     

自拟复元汤在普通外科围手术期中的应用100例观察

急性胆源性胰腺炎(galle acute pancreatitis，AGP)是一种常见外科急腹症．临床上对水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗均可治愈，但因胆道病变未解除，复发率高，并且部分病人发展为重症胰腺炎．因此我院自1996年10月-2000年12月对23例水肿型急性胆源性胰腺炎采用早期手术治疗，取得满意疗效，报告如下。     

52例胆源性胰腺炎患者不同手术时机的临床研究

目的:探讨胆源性胰腺炎患者的不同手术时机治疗效果。方法:观察52例胆源性胰腺炎行手术治疗患者的临床治疗资料进行分析,早期手术治疗组26例,延期手术治疗组26例,对比两组临床治疗效果。结果:早期组患者在白细胞、淀粉酶、血清总胆红素、住院时间及死亡率等方面,均显著低于延期组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在早期对胆源性胰腺炎患者进行手术治疗,有利于提高术后生存率,促进患者早日康复,产生的临床疗效显著,值得临床推广。     

浅谈急性胆源性胰腺炎手术治疗时机及术式

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析2000年1月至2010年5月40例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果 28例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,19例行延期手术;9例行急诊手术,2例死亡。12例急性梗阻性胆源性胰腺炎先行非手术治疗后4例在24～48h后症状不缓解行急诊手术,8例在症状缓解后行延期手术,皆治愈。结论非梗阻性急性胆源性胰腺炎,选择在胰腺炎病情控制后10～14d,行胆囊切除是较好的根治胆源性胰腺炎治疗方法。对急性梗阻性胆源性胰腺炎,经鼻胆管引流（ENBD）能有效抑制胰腺炎致全身炎症性反应,为住院一期手术创造良好的手术条件。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.     

急性胆源性胰腺炎90例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院近年来收治9的90例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:90例急性胆源性胰腺炎患者,经过综合治疗,治愈73例,治愈率为81.11%,治疗过程中,34例患者发生并发症,发生率为37.78%,死亡17例,死亡率为18.89%,其余患者均痊愈出院。结论:只有在严格把握手术适应症和禁忌症的前提下,做好急性胆源性胰腺炎的早期诊断和早期治疗,才能进一步提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

胆石性胰腺炎的早期手术治疗临床分析

目的讨论胆石性胰腺炎（GP）病人早期采取手术治疗的临床效果以及具体手术方式的临床分析。方法采用回归性分析，对我院2004年10月至2010年11月外科收治确诊的164例均实行了早期手术胆石性胰腺炎患者的临床资料进行分析。结果①梗阻陛：其中重型梗阻性胆石性胰腺炎12例患者中有9例患者采取了早期手术治疗，9例早期手术治疗的患者全部治愈；轻型梗阻性胆石性胰腺炎54例患者中有43例患者采取了早期手术，43例早期手术患者全部治愈。②非梗阻性：其中重型非梗阻性胆石性胰腺炎32例患者中有11例患者采取了早期手术治疗，这11例患者中有5例由于早期多脏器功能衰竭死亡，另外有4例是采取了区域动脉灌注的联合手术痊愈；轻型非梗阻性胆石性胰腺炎66例患者中有48例患者采取了早期手术，48例早期手术患者全部治愈。结论胆石性胰腺炎的手术治疗，其中梗阻性胆石性胰腺炎均可以采取早期手术；非梗阻性胆石性胰腺炎中重型的患者不适合早期手术，但轻型的患者适合早期手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。