门静脉血流动力学与肝脏病理表现的相关性研究

我们采用彩色双功能多普勒超声,评价了134例慢性病毒性肝炎患者及24例正常人门静脉血流动力学情况,并与肝组织病理炎症分级及肝炎的临床分期进行相关性分析,现将结果报告如下。     

超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值

目的探究应用彩色多普勒超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2006年5月至2009年11月应用彩色多普勒超声检测的肝胆疾病的患者,抽取在检查中确诊为早期肝硬化的患者238例和正常健康体检者165例,并记录门静脉系统和脾静脉系统的血流动力学测定值。结果早期肝硬化的患者与正常健康体检者门静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05);二者在脾静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声观察门静脉及脾静脉系统血液动力学变化有助于早期肝硬化的诊断。     

门静脉血流动力学改变与肝组织纤维化图像定量分析的相关性研究

目的探讨门静脉血流动力学改变与肝组织病理纤维化图像分析的相关性。方法用彩色多普勒超声测定106例慢性病毒性肝炎患者的门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度及血流量。所有患者均做肝穿刺活检。采用计算机图像分析系统对肝组织标本进行纤维化定量测定,同时根据常用的慢性肝炎分级分期标准对肝纤维化进行分期。结果肝纤维图像定量测定与纤维化病理分期有良好的相关性(r=0.690,P<0.01)。门静脉主干内径、血流峰值速度、平均速度与肝组织纤维化分期及纤维化图像定量分析结果均呈显著性相关(P<0.01),而门静脉血流量则与上述两者均无显著性相关(P>0.01)。结论多普勒超声探查门静脉血流动力学改变可反映肝纤维化的病理进程,对无创性评价慢性肝炎肝纤维化程度有重要意义。     

慢性病毒性肝炎门静脉血流多普勒定量分析与肝组织炎症分级的相关性

应用多普勒超声评价了１０３例慢性病毒性肝炎患者及３４例正常人门静脉血流动力学改变与肝组织炎症分级的关系。结果显示：门静脉主干直径（ＰＤ）及淤血指数（ＣＩ）与炎症坏死程度（Ｇ）呈显著正相关关系；门静脉最大流速（ＰＶｘ）及平均流速（ＰＶｍ）则呈显著负相关关系；而门静脉血流量（ＰＢＦ）无明显相关关系。作者认为：ＰＤ、ＰＶｘ、ＰＶｍ及ＣＩ可用于评价慢性病毒性肝炎炎症坏死活动度，特别是在鉴别中重度（Ｇ３－４）与轻度（Ｇ１－２）炎症、正常与Ｇ２级病变等方面有较重要意义     

彩色多普勒超声研究肝移植后门静脉血流动力学变化

目的探讨肝移植术后的门静脉血流动力学变化规律。方法应用灰阶和彩色多普勒超声检测了15例正常人和22例原位肝移植患者术后的肝脏。总结14例无明显并发症原位肝移植患者的门静脉时间平均血流速度（TAV）变化规律和5例肝动脉血栓形成患者及3例门静脉并发症患者的门静脉血流动力学变化。结果①肝移植术后无并发症的患者早期门静脉TAV显著高于对照组，但呈下降趋势，至手术3个月后与对照组差异无显著性意义。②5例肝动脉血栓形成患者的门静脉TAV高于肝移植后同期无并发症的患者。③3例门静脉并发症患者的门静脉血流紊乱。结论肝移植后门静脉TAV逐渐下降，至手术3个月后恢复正常；门静脉血流动力学变化对肝移植后并发症的协助诊断有重要意义。     

慢性病毒性肝炎门静脉血流多普勒定量分析与肝组织炎症分级 …

应用多普勒超声评价了１０３例慢性疾病性肝炎患者及３４例正常人门静脉血流动力学改变与肝组织炎症分级的关系。结果显示：门静脉主干直径（ＰＤ）及淤血指数（ＣＩ０与为症坏死程度（Ｇ）呈显著正相关关系；门静脉最大流速（ＰＶｘ）及平均流速（ＰＶｍ）则呈显著负相关关系；而门静脉血流量（ＰＢＦ）无明显相关关系。作者认为：ＰＤ、ＰＶｘ、Ｐｍ及ＣＩ可用于评价慢性病毒性肝炎炎症坏死活动度，特别是在鉴别中重度（０Ｇ３－４     

彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值

目的:对彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值进行探讨。方法:采集时间段为2018年4月-2019年5月内于我院接受检查的肝硬化患者150例,将其设为观察组;选取同期内接受诊断的150例健康受检者设为对照组,所有受检者均接受彩色多普勒超声检查,对比两组检查结果。结果:经过对比后,发现相较于对照组,观察组门静脉管径、血流流速峰值及平均速度差异显著(P<0.05);大部分肝硬化患者存在脾大、肝脏轮廓锯齿状变化、胆囊壁增厚、肝实质光点增粗、腹腔积液等情况。结论:在肝硬化临床诊断中,可通过彩色多普勒超声进行有效诊断,能够详细显示门静脉管径与肝脏血流动力学变化情况,还能够为临床诊断与治疗提供重要参考依据。     

双功超声在急性黄疸型肝炎门静脉血流动力学的应用

本文对住院急性病毒性黄疸型肝炎患者定期检测其门静脉系血流,并于其出院约１个月后复查,探讨急性黄疸型肝炎门静脉系血流动力学变化特点,并评价双功超声应用价值。１材料和方法实验组为１９９７年１月～１９９８年１月中国医科大学附属第二临床学院传染病房诊断为急性...     

肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关 …

探讨慢性病毒性肝炎肝静脉管径及多普勒频谱改变与肝组织病理纤维化程度的关系。方法应用彩色多普勒超声观测了１１３例慢性病毒性肝炎患者肝中静脉直径,及多普勒频谱改变,并与肝组织病理纤维化分期进行相关性分析。结论肝静脉管径及多普勒频谱的变化在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值。     

内镜食道静脉曲张结扎术对门静脉血流动力学的影响36例报告

我院自１９９４年８月至１９９６年５月采用内镜食道静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）治疗门静脉高压食道静脉曲张破裂出血患者３６例，近期效果满意。其中２１例在治疗前后分别用彩色多普勒血流显象监测门静脉系统血流变化，现报告如下。１资料及方法本组男性２９例，女性７例。...     

用超声研究脂肪肝的血流动力学变化

目的应用彩色多普勒技术探讨脂肪肝的血流动力学变化及与脂肪肝程度的关系。方法运用彩色多普勒超声探测102例脂肪肝患者肝静脉、门静脉血流参数,分析脂肪肝病变程度及临床意义。结果重度脂肪肝的肝静脉、门静脉血流速度均低于正常值,并与脂肪肝的程度成反比。结论彩色多普勒超声技术对脂肪肝病变程度有较好的诊断价值。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值.方法 选取2008年11月至2010年11月新乡医学院第二附属医院收治的88例早期慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,对88例患者给予肝穿刺病理组织学检查,根据检查结果将88例患者分为非肝硬化组（51例）和肝硬化组（37例）,两组患者均给予彩色多普勒超声检查,同时给予半定量评分.结果 肝硬化组患者彩色多普勒超声半定量评分（15.97±1.67）分,非肝硬化组彩超半定量评分（7.94±1.01）分,两组彩超半定量评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度、特异度分别为93.1％、88.4％.结论 彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度和特异度较好,是临床筛选早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断方法.     

超声在急性病毒性肝炎病情转归中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声观察急性病毒性肝炎患者病程发展、转归过程中,肝脏门静脉、脾静脉血管内径的变化程度、脾脏厚度及肝脏实质回声的改变情况,以及急性肝炎门静脉系统血流动力学的改变,从而协助临床提高无创性诊断急性肝炎的准确性。方法1.本文观察了34例病理诊断为急性肝炎的患者在转氨酶重度升高时,门静脉(PV)、脾静脉(SV)的内径、脾脏(SP)厚度及肝脏实质回声的变化,并与转氨酶降至轻度升高时以上各值进行比较;2.急性肝炎发病期门静脉(PV)、门静脉右支(RPV)、脾静脉(SV)的内径(D)、血流速度、门静脉血流量(Q),并与34例除外肝脏及心、血管显性病变的正常人进行比较。结果1.随着急性肝炎病程的发展,脾脏厚度有显著性差异,门、脾静脉内径的改变没有统计学意义;2.急性肝炎患者门脉系统各血管内径与对照组没有显著差异,血流速度和门静脉血流量有显著差异。结论通过本文观察认为急性肝炎在发病过程中,肝脏实质回声、脾脏厚度及门脉系统血流速度、血流量均发生一定的改变,这对临床无创性诊断急肝具有一定的指导意。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值。方法:从2018年6月-2019年5月我院收治的肝硬化患者中选取55例为观察组,另选55例肝功能正常患者为对照组,对两组脾、门静脉血流动力学情况进行观察,并对观察组中不同肝功能分级患者的脾、门静脉血流动力学指标进行比较。结果:观察组患者门静脉直径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、静脉直径(Dsv)等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中随着肝功能Child-Pauh分级程度的增加,门静脉、脾静脉直径逐渐增大,且门静脉血流速度、脾静脉血流速度逐渐降低(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声监测肝硬化患者脾、门静脉血流动力学指标,有助于临床动态判断病情进展状况,为制定临床诊疗方案提供参考依据。     

乙型肝炎患者脾静脉与门静脉血流量比值和肝脏组织学的关系

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病,随着病程的延长、肝脏炎症及纤维化程度的加重,门静脉系统血流动力学可发生一系列变化,有关肝硬化患者血流动力学改变的报道较多,但乙型肝炎病毒（HBV）携带者及CHB患者门静脉系统血流动力学改变与肝脏组织学关系的报道较少,观察其改变,对判断肝病进展情况、指导临床治疗有着重要意义。我们对HBV携带者及CHB患者进行彩色多普勒超声检查,并行肝脏穿刺组织活检,结合病理诊断结果,分析、探讨超声检查在慢性肝炎和肝硬化诊断方面的实用价值。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断分析

目的:分析采用彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年2月我院收治的92例早期慢性乙型病毒性肝炎作为研究对象,以病理检查为金标准,分为肝硬化组32例、非肝硬化组60例,均行彩色多普勒超声检测,并进行半定量评分。分析对比两组半定量评分,统计彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的敏感度及特异度。结果:肝硬化组各项半定量评分高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声半定量评分检查早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度为93.75%,特异度为93.33%。结论:彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度、特异度较高,具有较高临床诊断价值。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值。方法选取2013年7月到2015年7月期间经检查确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者92例,均行肝穿刺病理组织学检查且根据结果将其分为非肝硬化组54例以及早期肝硬化组38例。给予两组患者相同的彩色多普勒超声检查,并对其进行半定量评分。结果早期肝硬化组患者的肝脏实质回声、肝脏表面被膜、肝静脉清晰度、肝脏边缘形态、脾脏面积、胆囊壁以及肝内韧带彩色多普勒超声半定量评分的得分明显高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声半定量评分对慢性病毒性肝炎早期肝硬化患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值均较高。结论彩色多普勒超声半定量评分对照的慢性乙型病毒性肝炎患者早期肝硬化的肝脏各指标变化具有密切的联系,临床上可用于患者早期肝硬化的诊断,且具有较高的准确度,值得推广运用。     

彩色多普勒超声观测脾动脉栓塞术对门静脉高压症患者门静脉血流动力学

脾动脉栓塞术应用于临床已有二十多年,我院自2002年1月至2002年12月对23例肝硬化门静脉高压症患者行脾动脉栓塞术,栓塞术前后应用彩色多普勒超声观测门静脉系统血流动力学变化,并进行分析、探讨其临床应用价值。1　资料与方法23例病例均为我院住院患者,临床诊断为肝硬化门静脉高压症。其中男性18例,女性5例,年龄29～63岁,平均445岁,患者于术前1周内,术后第5天开始随访,最长者已随访14个月。仪器选用ALOKASSD1700型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率35MHZ,检查前禁食12小时。分别测量门静脉主干及脾静脉的内径、平均血流速度、血流量。声速…     

肝硬化患者门静脉血流动力学检测的临床意义

目的：总结肝硬化患者门静脉血流动力学改变，对诊断肝硬化的意义。材料与方法：运用彩色多普勒超声诊断仪检测50例肝硬化患者门静脉血流参数，按Child肝功能分级法与正常对照组30例进行对比分析。结果：肝硬化患者门静脉内径A、B、C级组比对照组增宽，门静脉平均血流速度A、B、C级组比对照组减慢，门静脉血流量A、B级组比对照组增加，C级组比对照组减少。结论：彩色多普勒超声检测门静脉血流参数，不仅能诊断肝硬化，而且能判断肝功能损害的程度。