上颌窦炎诱发肾病综合征2例

1 病历摘要 例1，患者，女，17岁，4年前因水肿、蛋白尿在某医院诊为肾病综合征，经住院治疗而愈，此后反复发作。于2004年12月6日前来就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），BCD（＋＋＋）。又给予强的松治疗，2周后出现尿频（＋＋＋＋），即逐渐停用激素。因患者反复发作，遂查找发病原因，摄上颌窦片示双侧上颌窦炎，改用中药治疗上颌窦炎。服20剂后，尿蛋白（±）、BCD（-），患者无不良反应。然后用中药研面装胶囊服用，持续服用半年后停药，至今未再复发。[第一段]     

反复腹泻 蛋白尿 体位性低血压

1病历摘要 患者男性，60岁。因“反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年，低血压2个月”，于2005—07—04入院。 患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿，无肉眼血尿及少尿，查尿蛋白（＋＋＋＋），予中药汤剂治疗5—6d（处方不详），无恶心、呕吐，复查尿蛋白同前，水肿无改善，且逐渐出现反复发作的腹泻，呈黄色水样大便，每日5—6次。     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，     

肾脏淀粉样变合并酒精性肝硬化一例

患者，男性，45岁。因头晕乏力9个月，双下肢浮肿3个月入院。患者于2004年9月无明显诱因感全身倦怠、乏力，无发热、咽喉疼痛等不适，未予重视。2005年3月开始出现双下肢轻度浮肿，尿泡沫较多，当地医院查尿蛋白（＋＋＋～＋＋＋＋），诊断为肾病综合症，给予强的松60mg/d，口服，2个月后尿蛋白无明显减少。既往有饮酒史20余年，每天50—100g。体格检查：血压130／75mmHg，慢性病容，双手可见肝掌，肝于肋下可扪及，脾脏未扪及，腹部移动性浊音阴性，     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮导致膀胱癌一例

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮导致膀胱癌一例曾小峰，董怡，李景南，杨勇，吴正启患者女性，３３岁。１９７５年出现颜面、下肢水肿，尿蛋白（＋＋＋）。１９７９年始予肾上腺皮质激素及环磷酰胺（ＣＴＸ）短期治疗（剂量不详），症状无好转。１９８４年８月因低热、关节痛...     

复发性局灶节段性肾小球硬化

病史患者男性，21岁，肾移植术后4月，水肿、腹胀1月，2005-11-12入院。2005年7月因“慢性肾功能衰竭（终末期）”、“局灶节段肾小球硬化”在我院行肾移植术。手术经过顺利，术后恢复良好。应用“普乐可复＋霉酚酸酯＋强的松”三联免疫抑制治疗。术后7天血肌酐（SCr）恢复正常。然术后3天尿检蛋白阳性，24h尿蛋白定量波动在2～4g／24h间（尿量2500m1），无水肿，继续门诊随访治疗。入院前1个月出现尿量减少，双下肢水肿、腹胀，24h尿蛋白定量4．5g／24h，血浆白蛋白偏低，经“安博维”、“益肾丸”等对症治疗后症状无好转，遂住院进一步诊治。     

有机溶剂致肾损害1例

1病历摘要患者，男，19岁，因水肿伴尿检异常5个月于2007年4月16日入院。于2006年11月无诱因出现颜面、双下肢水肿，当地医院实验室检查提示尿常规蛋白（＋＋＋），隐血（＋＋）。血白蛋白18．5g／，L、胆固醇11．31mmol／L。24h尿蛋白定量2．2g。给予强的松60nqtg／d，至2007年2月开始按5mg／周减量，现20mg／d维持。水肿减轻，多次复查尿常规蛋白波动于（＋-＋＋）。病程中无肉眼血尿、夜尿增多、[第一段]     

结核病误诊为系统性红斑狼疮活动期一例

患者女，３１岁。因间断全身水肿５年，腹泻５个月，发热２个月于１９９５年９月２５日第２次入我院。１９９１年第１次住院时，全身水肿、尿蛋白（＋＋＋＋），偶见红、白细胞和颗粒管型，血红蛋白（Ｈｂ）８４ｇ／Ｌ，白细胞总数＜４×１０９／Ｌ，尿蛋白定量＞３ｇ／２...     

原发性肾病综合征合并药物性急性间质性肾炎并发急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，男，70岁，因水肿、尿少1个月入院。患者于2006年6月4日无明显诱因出现下肢水肿，并累及颜面、双手。尿量有所减少（约1000ml／d），在当地医院就诊。查血肌酐250μmoL／L，尿蛋白（3＋～4＋），血压偏高，诊断为“肾病综合征”，给予强的松（60mg，早晨顿服）及青霉素、     

狼疮性肾炎患者甲基强的松龙冲击后并发肺出血

病史摘要 病史患者女性，13岁，因“面部红斑、水肿、尿检异常4年，加重半月”于2006-04-08入院。 2002年4月患者无明显诱因出现面部蝶形红斑、踝部轻微水肿，低热（体温37．8℃左右），偶有双侧膝关节痛。查ANA1：1024，dsDNA1：64，Sm阳性，C3 0．18g／L，C4〈0．1g／L，尿蛋白定量0．84g／24h，尿沉渣RBC36万／ml，多形型，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，“狼疮性肾炎（LN）”，6月始予间断环磷酰胺（CTX）冲击（总量2．4g）及强的松（60mg／d）口服治疗，2月后强的松逐渐减量至10mg／d维持。患者面部红斑渐消退，体温正常，尿蛋白转阴。但维持2月后患者尿蛋白再现。2004年4月因水肿，再次行间断CTX冲击治疗（总量2．5g），强的松加量至45mg／d，1月后减量至7．5mg／d维持。2006-03-24患者再次出现发热（体温38．8℃），无咳嗽、咳痰，给予抗生素静滴2天后体温正常，但渐出现眼睑、面部及双下肢水肿，查尿蛋白3＋，尿隐血3＋，血生化Alb16．2g／L，BUN2．50mmol／L，SCr34μmol／L。为进一步诊治来我院就诊收住入院。患者病程中夜尿1次／晚。无肉眼血尿、口腔溃疡、体重减轻。精神、食欲、睡眠正常。     

水肿、蛋白尿

水肿、蛋白尿包头医学院第二附属医院（０１４０３０）秦正义佟秀英王秋枫１病例报告男患，５５岁。因水肿、尿少１１个月，于１９９６年２月２５日入院。患者于１９９５年３月无明显诱因出现颜面及眼睑水肿，逐渐波及全身。尿量７００～８００ｍｌ／ｄ，化验尿蛋白（＋＋...     

易被误诊的“糖尿病性膀胱”

张华（化名）,女,55岁。患糖尿病10余年,近半年出现尿急、尿不尽症状,逐渐加重,口服新诺明后尿频好转,停药2周后复发,伴随食欲减退,乏力。到医院就诊,尿常规：白细胞（＋＋＋）、尿蛋白（＋＋）;血肌酐、尿素氮偏高,诊断为“糖尿病肾病,泌尿系感染”,经抗感染治疗后,尿急、尿痛症状减轻。     

临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

环磷酰胺引起寒战、高热一例

环磷酰胺引起寒战、高热一例王振刚患者女，３８岁。１９９４年４月因高热，面部皮疹，关节痛，贫血，血小板减少，抗核抗体、抗ＤＮＡ抗体及ＳＭ抗体阳性，尿蛋白（＋＋），在我院诊断为系统性红斑狼疮而接受泼尼松及环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗。２周后体温正常，皮疹消退，...     

反复蛋白尿,咳嗽、喘憋

反复蛋白尿，咳嗽、喘憋黄利伟李学旺病历摘要患者女，３０岁。因反复蛋白尿６年，咳嗽９个月，加重伴喘憋１个月，于１９９６年９月１９日住肾内科病房。患者于６年前因患阑尾炎手术前查尿常规发现尿蛋白（＋），此后间断查尿蛋白偶有（＋），血压一直正常。４年前出现口...     

系统性红斑狼疮患者误服大剂量氨甲喋呤一例

系统性红斑狼疮患者误服大剂量氨甲喋呤一例曾小峰，李东兵，董怡患者女性，２５岁。１９９０年７月因双颊部蝶形红斑、光敏感、尿蛋白（＋＋＋）、抗核抗体（ＡＮＡ）及抗ｄｓ一ＤＮＡ阳性诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、狼疮肾炎（ＬＮ）。先后予泼尼松及泼尼松加环磷...     

特发性肾小管间质性肾炎－色素膜炎综合征1例

特发性肾小管间质性肾炎－色素膜炎综合征１例北京医院肾内科（１００７３０）吴华，徐中武商宪松本院进修医师病历摘要：男患，１８岁。因低热、乏力、腰酸２个月余入院，不伴水肿及原路刺激症状。外院查尿蛋白（＋＋），尿糖（＋），尿白细胞８～１０／ＨＰ，尿红细胞２...     

口服环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

患者男，24岁，因腰痛伴恶心、呕吐4d入院。4d前因牙痛于6h内自服环丙沙星1．5g（0．25g／片），当晚即出现双侧腰痛，频繁呕吐，在社区卫生室予以对症治疗，补液350ml。2d后尿常规示尿蛋白＋＋＋，隐血阴性，镜检白细胞3～5个／Hp，红细胞0～2个／Hp，且尿频．尿量少，24h尿量约300ml，呕吐剧烈，不能进食。无皮疹、关节疼痛及发热，无肾脏病史。入院查体：T36℃．P58次／min，R18次／min，Bpl40／90mmHg，精神差，双侧眼睑浮肿，睑结膜红润，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及．双侧肋腰点压痛，双肾区叩击痛（＋），右侧明显，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

血液透析显著改善尿毒症合并神经性耳聋1例

血液透析显著改善尿毒症合并神经性耳聋１例沈阳市红十字会医院（１１０００３）冯蕴慧病例，男，６７岁。反复多饮多食多尿１８年，曾诊断为Ⅱ型糖尿病，近２年间断出现周身水肿及少尿，尿蛋白（＋～＋＋＋），诊断为糖尿病肾病，未系统治疗。半年来恶心、呕吐，伴皮肤瘙...     

肾综合征出血热特殊表现误诊七例

肾综合征出血热特殊表现误诊七例王法治，魏学花，崔秀贞，许怡芬［例１］女，２２岁。发热、头痛、全身痛３天，伴咽痛、咳嗽较剧，恶心呕吐，咽充血明显。血、尿检查无异常，诊为上感。住院２天后发现球结膜水肿，肾区叩痛。尿蛋白（＋＋），ＲＢＣ（＋＋＋），Ｐｔ６．...