喉癌中survivin基因的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的:探讨凋亡抑制基因survivin在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型感染之间的关系.方法:收集喉鳞状细胞癌标本46例,另收集声带息肉(VCP)组织20例,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法检测喉癌组织和声带息肉组织中survivin和HPV16/18-E6蛋白的表达.结果:喉鳞状细胞癌中survivin表达阳性率为71.74%(33/46),显著高于声带息肉组织(X2=28.696,P＜0.01).临床分期Ⅲ+Ⅳ期survivin阳性表达率显著高于Ⅰ+Ⅱ期(X2=4.193,P＜0.05);有淋巴结转移者的survivin阳性表达率高于无淋巴结转移者(X2=6.691,P＜0.05),survivin的表达还与病理学分级有关,高分化与中分化间差异具有显著性(X2=4.290,P＜0.05).喉癌中survivin基因的表达与HPV16/18-E6基因表达呈正相关(r=0.735,P＜0.05).结论:survivin基因与喉癌的发生、发展密切相关,有望成为喉癌诊断和基因治疗的新靶点.HPV16/18是喉癌发生的重要的因素,喉癌中survivin表达与HPV16/18感染呈正相关.     

胃癌中PTEN、cyclin E蛋白表达及临床意义

目的探讨第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因（PTEN）及cyclin E蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达及其临床意义。方法选择70例胃癌及相应距癌组织5cm外的正常胃黏膜组织，采用免疫组织En Vision两步法检测癌及癌旁组织中PTEN、cyclinE蛋白的表达情况。结果PTEN及cyclin E在胃癌组织中阳性率，与癌旁组织组比较，差异均有统计学意义（X^2分别=32．46、4．83，P均〈0．05）；PTEN及cyclin E在高分化、中分化、低分化腺癌比较，差异均有统计学意义（X^2分别=20．59、5．47，P均〈0．05）；PTEN、Cyclin E在胃癌TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期的阳性率与Ⅲ-Ⅳ期的阳性率比较，差异有统计学意义（X^2分别=6．57、4．02，P均〈0．05）：同样在淋巴结有转移的胃癌组织中阳性率与无淋巴结转移的胃癌组织中阳性率比较，差异也均有统计学意义（X^2分别=7．46、5．16，P均〈0．05）。结论PTEN及cyclin E蛋白表达与胃癌的发生、发展及生物学行为有关。     

喉癌、喉良性病变及声带息肉组织HPV-DNA及P16蛋白的表达差异

目的:检测喉癌、喉良性病变组织及声带息肉组织中HPV-DNA及P16蛋白的表达水平,探讨HPV感染与喉癌发生的相关性。方法:收集2011年5月至2015年7月就诊于复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉-头颈外科的256例患者,其中喉鳞状细胞癌34例、喉良性病变(非声带息肉)15例、声带息肉207例,男性184例、女性72例,中位年龄56岁。采用实时荧光PCR法检测喉鳞状细胞癌组织和喉良性病变组织HPV-DNA水平。采用免疫组化法观察喉癌组织、喉良性病变及声带息肉中P16蛋白的表达。结果:实时荧光PCR检测发现34例喉鳞状细胞癌组织中HPV-DNA阳性率为8.8%(3/34),喉良性病变均为阴性(0/15),两组间HPV-DNA阳性率差异无统计学意义。免疫组化染色显示喉鳞状细胞癌、喉良性病变、声带息肉组织P16蛋白阳性表达率分别为32.4%(11/34)、46.7%(7/15)和47.8%(99/207),其中声带息肉组织P16蛋白阳性率高于喉癌组织,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:喉癌组织HPV-DNA阳性率略高于喉良性病变;P16蛋白在喉癌组织的表达略低于喉良性病变,明显低于声带息肉。     

bcl-2、ki-67和p53在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨bcl-2、ki-67和p53在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学法测定20例喉鳞状细胞癌石蜡切片中和10例声带息肉中bcl-2、ki-67和p53蛋白的表达。结果bcl-2、ki-67和p53在声带息肉中的阳性率为20%、30%和10%;在喉鳞状细胞癌中的表达为50%、60%和50%。bcl-2的表达与喉癌的临床分期正相关(P0.05),与其他参数无关。ki-67的表达与各临床病理参数无关;p53的表达与声带息肉、喉癌相关(P0.05),与其他参数无关。bcl-2、ki-67和p53在喉鳞癌中的表达无相关性。结论bcl-2、ki-67和p53可作为反映喉鳞状细胞癌生物学行为的客观参考指标。     

喉癌组织中CDK4基因表达及其扩增的意义

目的:探讨喉癌组织中CDK4基因表达特点及其扩增的临床意义。方法:利用免疫组化的方法对CDK4在111例喉癌组织及29例声带息肉组织中的表达进行了检测,同时利用原位杂交的方法检测了其中的62例喉癌组织中CDK4的DNA扩增。结果:CDK4蛋白在喉鳞状细胞癌组织和声带息肉组织中的阳性表达率分别为62.2%、58.6%(P>0.05)。在原发部位上CDK4基因蛋白的表达在声门癌与声门上癌之间差异有显著性(P=0.042)。CDK4蛋白表达与肿瘤分期有关(P=0.018),与临床分期及有无颈淋巴结转移无关(P>0.05)。CDK4 DNA在喉鳞状细胞癌中的扩增阳性率为30.6%,与喉癌的分型、淋巴结转移及病理分化程度无关(P>0.05),即与喉癌的生物学行为无关,与喉癌预后也无关(P>0.05)。结论:CDK4的过度表达可能在喉鳞状细胞癌的进展中发挥了重要作用,喉癌组织中CDK4基因有扩增,但仍存在有CDK4 mRNA的过表达,或者CDK4虽有DNA扩增,但mRNA表达不足或未表达而造成CDK4蛋白未测出。此外,是否在喉癌的发生发展中CDK4的异常还表现在基因突变、缺失等其他基因改变尚有待进一步实验的证实。     

非小细胞肺癌癌组织中PTEN和Notch1表达情况与淋巴结转移和预后的相关性

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)、Notch受体1(Notch 1)表达情况与其淋巴结转移和预后的相关性。方法 将2016年1月至2019年1月河北省胸科医院收治的188例NSCLC患者纳入本次回顾性研究,患者均口服替尼类靶向药物进行治疗,随访3年,根据患者是否死亡将其分为死亡组和生存组。均行肺部活检,取癌组织及癌旁组织,比较癌组织以及癌旁组织PTEN、Notch 1表达;比较不同临床特征、不同预后的患者癌组织PTEN、Notch 1表达;分析预后不良及肿瘤淋巴结转移与癌组织中PTEN、Notch 1表达的相关性。结果 NSCLC癌组织的PTEN蛋白阳性表达率为21.28%,较癌旁组织(89.89%)显著降低,而Notch 1蛋白阳性表达率为75.00%,则较癌旁组织(4.26%)显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。不同性别、年龄患者癌组织中PTEN、Notch 1蛋白阳性表达差异均无统计学意义(P> 0.05); TNM III+IV期、腺癌及有淋巴结转移患者癌组织的PTEN蛋白的阳性表达率分别...     

放大内镜联合MUC2、MUC5AC、MUC6和CD10在早期胃癌诊断中的价值

目的 探讨放大内镜联合黏蛋白2(MUC2)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白6(MUC6)和CD10在早期胃癌诊断中的价值。方法 选取2018年5月-2021年5月在郴州市第一人民医院拟行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的127例早期胃癌患者,收集癌组织及癌旁组织（ESD标本距肿瘤边缘≥1 cm）。全部患者均行放大内镜检查,采用免疫组化法测定MUC2、MUC5AC、MUC6和CD10的表达。分析放大内镜诊断早期胃癌的准确率。比较胃癌组织与癌旁组织MUC2、MUC5AC、MUC6和CD10的表达情况;分析放大内镜联合MUC2、MUC5AC、MUC6和CD10在早期胃癌中的诊断灵敏度和特异度。结果 127例早期胃癌患者,经放大内镜准确诊断108例,准确率为85.03%(108/127)。癌组织MUC2阳性表达率（61.42%）高于癌旁组织（11.81%）(P <0.05),癌组织MUC5AC阳性表达率（54.33%）高于癌旁组织（14.17%）(P <0.05),癌组织MUC6阳性表达率（48.03%）高于癌旁组织（7.87%）(P <0.05),癌组织CD10阳性表达...     

P21ras蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义

目的通过检测喉鳞状细胞癌组织、声带息肉、癌旁组织中P21ras蛋白的表达水平,探讨P21ras蛋白在喉鳞状细胞癌发生发展中作用及其机制,为喉鳞状细胞癌早期诊断供新的思路。方法收集60例喉鳞状细胞癌石蜡包埋组织,30例声带息肉及癌旁石蜡包埋组织,通过两步法免疫组织化学技术检测P21ras蛋白的表达水平,分析喉鳞状细胞中P21ras蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。结果 P21ras蛋白在癌旁组织、声带息肉以及喉鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为6.7%、36.7%和68.3%,三组间阳性率依次升高,三组间差异有统计学意义(P0.05)。P21ras蛋白在中、高分化喉鳞状细胞癌中的阳性表达率为57.5%,在低分化喉鳞状细胞癌中的阳性表达率为90%,低分化组阳性表达率明显高于中、高分化组,两组间差异有统计学意义(P=0.011)。P21ras蛋白在Ⅰ期、Ⅱ期喉鳞状细胞癌中的阳性表达率为56.3%,在Ⅲ期、Ⅳ期喉鳞状细胞癌中的阳性表达率为83.1%,Ⅲ期、Ⅳ期组阳性表达率明显高于Ⅰ期、Ⅱ期组,两组间差异有统计学意义(P=0.021)。P21ras蛋白的表达与患者的性别、年龄、发病部位、有无淋巴结转移、有无远处转移无关(均P0.05)。结论 P21ras蛋白在喉鳞状细胞癌中表达高于息肉及癌旁组织,并与肿瘤的分化及临床分期密切相关,表明P21ras蛋白可能在喉鳞状细胞癌的发生发展中发挥重要作用,检测P21ras蛋白对患者的早期诊断及预后有一定的指导意义。     

喉鳞状细胞癌中p73,p51基因的表达及临床意义

【目的】研究喉鳞癌组织中p73,p5 1基因的表达情况及其临床意义。【方法】应用反转录聚合酶链反应技术 (RT PCR)检测 4 3例喉鳞癌组织 ,17例喉鳞癌旁组织及 2 4例声带息肉组织标本中 p73和p5 1A ,p5 1BmRNA的表达情况。【结果】4 3例喉鳞癌组织中 2 6例p73mRNA表达阳性 ,17例对应喉癌旁组织中 4例 p73mRNA表达阳性 ,2 4例声带息肉组织标本中 8例 p73mRNA表达阳性。喉鳞癌组织中p73mRNA的表达与喉癌旁组织、声带息肉组织相比 ,其差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 p73mRNA的表达与TNM分期及复发存在密切关系 ,Ⅲ～Ⅳ期及复发组患者中 p73mRNA的表达较Ⅰ～Ⅱ期及初发组患者的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA在所检测的标本中均有表达。其中 ,p5 1A、p5 1BmRNA在喉癌组织中的表达较癌旁组织及声带息肉组织中的表达强 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 ,p5 1AmRNA的表达较 p5 1BmRNA的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA的表达与所有的临床病理参数均无关。【结论】喉鳞癌组织中存在 p73,p5 1基因的过度表达现象 ,p73,p5 1基因的异常表达与喉鳞癌的发生发展存在一定的关系。p5 1基因可作为鳞状上皮源性肿瘤的重要标记物。     

焦点黏附激酶和基质金属蛋白酶2在肝细胞肝癌中的表达

目的:检测焦点黏附激酶(FAK)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在肝细胞肝癌中的表达,并探讨二者之间的关系。方法:将148例肝细胞肝癌、137例癌旁正常肝组织及10例正常肝组织制成组织芯片,直径为0.6mm;采用免疫组织化学SP法,研究FAK和MMP-2的表达情况。结果:148例肝细胞肝癌组织中FAK和MMP-2的阳性表达率分别为60.1%(89/148)和57.4%(85/148);137例癌旁正常组织FAK和MMP-2的阳性表达率分别为20.4%(28/137)和22.6%(31/137);10例正常肝组织中FAK和MMP-2的阳性表达率均为0%。两者在肝细胞肝癌组织中阳性表达率高于癌旁正常肝组织和正常肝组织(P<0.005);有门静脉分支癌栓组和包膜有侵犯组FAK阳性表达率均高于无门静脉分支癌栓组和包膜无侵犯组(P<0.005或P<0.01);有门静脉分支癌栓组、包膜有侵犯组及分化差组MMP-2阳性表达率均高于无门静脉分支癌栓组、包膜无侵犯组及分化好组。FAK的阳性表达与MMP-2的阳性表达有密切联系(P<0.005)。结论:FAK和MMP-2在肝细胞肝癌癌组织中表达明显增高,参与肿瘤的浸润和转移,且FAK和MMP-2在肝细胞肝癌癌组织中表达具有密切联系,可作为肝细胞肝癌治疗和判断预后的一个生物学指标。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。