医用X射线对工作人员健康损害的临床对比观察

目的了解医用X射线对放射工作人员的健康影响。方法对143名医用X射线工作人员进行临床检查及血常规检测,并设150名对照。结果143名医用X线放射工作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主,其发生率有随放射工龄的增加而增长的趋势（r=0．24,P〈0．01）;放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组（P〈0．01）,但与放射工龄无关（P〉0．05）;白细胞计数（P〈0．01）及血红蛋白的含量（P〈0．05）显著低于对照组,且其白细胞计数与放射工龄显著相关（r=0．40,P〈0．01）。结论长期小剂量的医用X线辐射可影响放射工作人员的身体健康,做好放射工作人员的健康监护至关重要。     

2011年包头市320例射线接触人员染色体畸变情况分析

目的对射线接触人员进行细胞遗传学监测,为我市射线工作人员的健康监护提供科学依据。方法对包头市2011年旗、县、区级医院及相关单位部分进行放射治疗、从事X线工作、工业探伤、医用同位索的320名射线接触人员和60名非射线接触人员,采用微量全血培养法进行外周血淋巴细胞染色体畸变检测。结果从事放射治疗、医用X线、工业探伤、医用同位素的工作人员染色体畸变率分别为0．357％、0．325％、0．318％、0．306％,均明显高于对照组（0．043％）,经统计学处理有统计学差异（P〈0．01）,其中放射工龄5～14年组高于其它3组（P〈0．05）,放射工龄25-36年低于其它3组（P〈0．05）。结论不同射线对接触人群的健康均具有一定的辐射损伤效应,应加强射线接触人员的辐射防护工作。     

上海市144名医用X射线工作人员10年健康动态观察

[目的]了解上海市放射工作人员的健康状况,为放射防护管理提供科学依据。[方法]选择上海市部分医院从事放射工作的144名医技人员作为暴露组,于1999-2008年连续10年对健康检查结果进行动态观察,同时选择2008年健康体检的非放射工作医务人员108名为对照组,两组的年龄（t=0．12）、工龄（f=1．95）差异无统计学意义（P〉0．05）。[结果]暴露组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板10年间差异有统计学意义（P〈0．05）,暴露组的外周血象与对照组比较,白细胞差异无统计学意义（P〉0．05）,红细胞、血红蛋白、血小板差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,白细胞、眼晶体、皮肤指甲异常阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]长期小剂量电离辐射仍可对放射工作人员的健康造成一定损害。     

2004-2007年邵阳市医疗机构X射线影像工作人员个人剂量监测结果

目的了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平。方法采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的X射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel2003软件对监测数据进行统计分析。结果2004--2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量〈5mSv为742人次（97．2％）;人均年有效剂量为0．86mSv,显著低于国家标准限值（50mSv）（u=592．76,P〈0．01）,亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1．29mSv（u=5．18,P〈0．01）,接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1．000mSv（u=1．69,P〉0．05）;其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0．46、0．73和1．12mSv（F0.05（2760）=3．44,P〈0．05）。结论邵阳市医疗机构X射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加强基层医疗机构放射防护工作的监督管理。     

广西874名放射工作人员肝功能指标分析

[目的]探讨电离辐射及其他因素对放射工作人员肝功能水平的影响。[方法]以参加广西2010-2011年度体检的874名放射工作人员为接触组,选择同期参加体检的300名非放射工作的健康人群为对照组,对两组人群进行肝功能指标的检测,并采用单因素和多因素分析方法分析数据。[结果]接触组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、自蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的异常率与对照组比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。不同放射工龄组间DBIL、谷氨酰转移酶（GGT）、ALB异常率差别有统计学意义（P〈0．01）。男性放射工作人员的GGT、ALT、AST、ALP、TBIL、CHE水平均高于女性（P〈0．001）。吸烟人群的DBIL高于非吸烟人群（P〈0．01）。DBIL随年龄的增长而降低（P〈0．01）,CHE随年龄的增长而增高（P〈0．01）。GGT与放射工龄呈正相关（r=0．109,P=0．001）,TP与放射工龄呈负相关（r=-0．128,P=0．000）。[结论]肝功能异常者在长期接触电离辐射的放射工作人员中多见,且与放射工龄密切相关;吸烟、性别和年龄与肝功能也有一定关系。     

新乡市女性医用放射工作人员外周血象分析

目的 了解长期低剂量电离辐射对女性医用放射工作人员外周血象的影响。方法 了解个人剂量；比较各工龄组间外周血象异常率的差异、比较放射组与对照组外周血象中血细胞数量的差异。结果 女性医用放射工作人员的外周血象异常率各工龄组间差异无统计学意义（经Х^2检验，P〉0．05）；女性医用放射工作人员外周血象中自细胞和红细胞的数量与对照组相比，差异有统计学意义（经t检验，P〈0．05和P〈0．01）。结论 女性医用放射工作人员的外周血象异常率与暴露时间的相关性不明显；与对照组比较，放射人员的白细胞和红细胞数量较低，提示仍需加强健康监护工作。     

常熟市医学放射工作人员职业健康体检指标分析及防护应对

目的了解常熟市医用放射工作人员的健康状况,为本市今后放射防护工作的开展提供建议和对策。方法选择2004年和2011年参加职业病体检的371名医用放射工作人员作为观察对象,按放射工龄长短分为三组,A组为工龄〈5a;B组为工龄5～15a;C组为工龄〉15a。对其体检结果进行回顾性分析。结果①WBC：2004年工龄5～15a组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。PLT：2004年各工龄组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。ALT、AST：不同工龄组与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。②随着放射工龄的增加,眼晶体的异常率呈上升趋势。2004年和2011年工龄〈15a组与工龄〉15a组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。两年内工龄〉15a组与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。③2011年放射工作人员的染色体异常率和微核异常率均随着工龄的增加而增高,且明显低于2004年各工龄组。2011年该两项指标工龄〈15a组与工龄〉15a组者相比,均有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;且工龄〉15a组与对照组相比皆差异有统计学意义（P〈0．01）。2004年该两项指标各工龄组间均无统计学意义（P〉0．05）;2004年各工龄组的微核异常率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论目前常熟市放射工作人员的健康状况明显好于2004年,且工龄〈15a者无明显健康问题,但工龄15a后健康状况令人堪忧,提示辐射防护工作仍是我们职业病防治工作的重点。     

辐射工作者个人受照剂量与淋巴细胞微核的相关研究

目的 分析个人受照剂量对外周血淋巴细胞微核的影响，为采取有效措施，保护放射工作者健康提供科学依据。方法 连续6年对放射工作人员个人受照剂量进行监测，并检验淋巴细胞微核，分析两者相关规律。结果 放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率均显著高于对照组。乡镇医院组、工业探伤组显著高于市属医院组、县区医院组。淋巴细胞微核率、微核检出率与放射工龄呈曲线正相关关系（r=0．957，P〈0．01）；与个人年受照剂量呈直线正相关（r=0．996，P〈0．01）；与个人累积受照剂量呈直线正相关（r=0．996，P〈0．01）。结论 低剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传学造成一定损伤，放射防护工作中必须重视减少电离辐射剂量。     

低剂量电离辐射暴露者淋巴细胞变化与受照剂量的关系

目的：探讨个人受照剂量对外周血淋巴细胞微核的影响，以采取有效措施，保护放射工作者健康。方法：对放射工作人员个人受照剂量连续4年进行监测，并检验淋巴细胞微核，分析两者相关规律。结果：放射组工作人员淋巴细胞微核率、微核检出率均显著高于对照组。乡镇医院组、工业探伤组显著高于市属医院和县区医院组。淋巴细胞微核率、微核阳性检出率与放射工龄呈曲线正相关关系（r=0．957，P〈0．01）；与个人年受照剂量呈直线正相关（r=0．996，P〈0．01）；与个人累积受照剂量呈直线正相关（r=0．996，P〈0．01）。结论：低剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传物质有一定损伤，放射防护工作中必须重视工作场所和个人防护，减少工作者受照剂量。     

医用X线放射工作人员外周血淋巴细胞遗传物质损伤的调查

目的 对放射工作人员外周血遗传物质损伤进行调查。方法 对放射工作人员及对照组人员外周血淋巴细胞进行培养、染色、核定微核数量。结果 放射组微核细胞率显著高于对照组（P＜0．01）,放射工作人员细胞微核率在不同年龄组间,不同工龄组间均有极显著性差异（P均＜0．01）。放射组生育异常率显著高于对照组人群（P＜0．01）。结论 应加强对长期X线工作人员生殖细胞的损伤监测研究,提高放射工作人员的防保意见。     

低浓度丙烯腈对职业工人健康的影响

[目的]探讨职业接触低浓度丙烯腈（AN）对工人健康的影响，为保护职业接触工人健康提供依据。[方法]检测4家以AN为原料的化工企业车间空气AN浓度。选取267名接触AN职业工人为暴露组，以342人不接触化学毒物的服务业工人为对照组，进行健康监护和流行病学调查，分析接触低浓度AN对工人健康的影响。[结果]接触组主诉头疼、头晕、心悸、胸闷、失眠、咽痛、腹痛等自觉症状高于对照组（P〈0．01）。接触组男性愤怒状态高于对照组（P〈0．01）；接触组女性的愤怒、紧张、忧郁、疲惫状态高于对照组（P〈0．01）。接触组的血压、脉压差、白细胞计数及心电图改变高于对照组（P〈0．05）；血清丙氨酸氨基转移酶异常率为18．35％，高于对照组的2．63％（P〈0．01）；肝脂肪浸润、脂肪肝发生率高于对照组。接触组外周血淋巴细胞染色体总畸变率、畸变阳性率高于对照组（P〈0．01）；淋巴细胞微核率、微核阳性检出率也高于对照组（P〈0．01）;且染色体总畸变率、微核率与职业接触工龄呈正相关关系（r1=0．917，r2=0．894，均P〈0．01）。[结论]职业接触低浓度AN对工人健康有一定伤害，应重视控制生产环境空气AN浓度，加强对接触工人的个人防护。     

2008年龙岩市医用X射线工作人员健康检查情况分析

[目的]了解接触医用X线工作人员的健康状况,保障放射工作人员的健康与安全。[方法]2008年1-3月,对龙岩市市级各医疗机构在职X线诊疗工作人员（放射组）进行职业健康体检,并与非X线诊疗工作人员（对照）比较。[结果]调查放射组175人、对照组185人。头昏、头痛、乏力、失眠、健忘罹患率,接触组分别为30.86%、28.0%、19.45%,对照组分别为10.27%、12.97%、8.65%（P〈0.01）;脱发、晶体混浊罹患率,放射组分别为10.29%、36.57%,对照组分别为3.78%、25.95%（P〈0.05）;外周血象白细胞、血小板减少、嗜中性粒细胞增多罹患率,放射组分别为3.43%、2.29%、8.00%,对照组分别为1.08%、0.54%、3.24%（P〈0.05）。外周血象异常罹患率,放射组工龄〈10年者为23.17%,工龄≥10年者为16.13%（P〉0.05）。[结论]长期从事医用X射线的工作人员多种疾患的罹患率较高。     

2912例放射工作人员外周血象检查结果分析

目的通过对放射工作人员外周血细胞（WBC、PLT、RBC、Hb）检查结果和对照组间检查结果的分析，了解放射工作人员健康状况，以便改进防护措施，减少电离辐射损伤，为保障放射工作人员的健康提供依据。方法选择南京市2012年共2912名放射工作人员外周血细胞（WBC、PLT、RBC、Hb）检查，另选择不接触射线的776人为对照组，按工龄和年龄分组后与对照组进行比较分析。结果WBC、RBC、Hb按工龄和年龄分组后与对照组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员外周血细胞有一定影响，应该进一步加强放射防护措施。     

X射线对介入放射工作人员染色体畸变的影响

目的研究X射线对介入放射工作人员染色体畸变的影响。为制定介入放射工作的管理措施提供依据。方法采集介入放射工作人员静脉血,用RPMI1640培养基培养淋巴细胞68h,低渗、固定、制片、染色、光学显微镜检查淋巴细染色体畸变率。结果介入放射组染色体细胞畸变率为1．72％,对照组为0．1％,其差异有统计学意义（P〈0．01）。受照剂量≥50mSv／a组染色体畸变率（4．67％）均大于受照剂量较低的各组;放射工龄5a～和10a～组染色体畸变率（分别为2．12％和1．86％）高于〈5a和≥20a工龄组（分别为0．50％和0．62％）。结论X射线对介入放射工作人员染色体畸变有一定的影响。染色体畸变率可作为检测射线辐射细胞遗传学的可靠指标。     

柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率及染色体畸变率检测分析

目的了解柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率。方法采用微量全血培养法制备标本,检测柳州市458名放射作业人员和200名健康成人的微核率和染色体畸变率。结果柳州市放射作业人员和健康成人外周血淋巴细胞微核率分别为1．76‰和0．36‰,差异有统计学意义（P〈0．01）;染色体畸变率分别为0．67％和0．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。不同工种放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同工龄的放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异有统计学意义（P〈0．01）,以20年以上工龄组最高。结论柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常健康人群,因此加强辐射防护知识培训及做好辐射防护工作非常重要。     

低浓度丙烯腈对职业工人健康影响的研究

目的探讨低浓度丙烯腈（AN）对职业工人健康的慢性伤害，为保护职业接触工人健康提供依据。方法检测4家以AN为原料的化工企业车间空气AN浓度；选取267名AN作业工人为暴露组，条件相当且无化学毒物接触的食品、公共场所从业人员342人为对照组，分析接触低浓度AN对工人健康的影响。结果暴露组头疼、头晕、心悸、胸闷、失眠、咽痛、腹痛等自觉症状高于对照组（P〈0．05）；男性愤怒状态高于对照组（P〈0．01），女性愤怒、紧张、忧郁、疲惫状态显著高于对照组（P〈0．01）；血压、脉压、白细胞高于对照组（P〈0．05）；血清丙氨酸氨基转移酶异常率（18．35％）高于对照组（2．63％）（P〈0．01）；肝脂肪浸润、脂肪肝发生率高于对照组（P〈0．05）；外周血淋巴细胞染色体总畸变率、畸变阳性率高于对照组（P〈0．01），淋巴细胞微核率、微核阳性检出率高于对照组（P〈0．01）。结论长期接触低浓度AN对职业工人健康有一定伤害。     

低剂量X射线作业人员健康状况调查

为探讨低剂量X射线对作业人员健康的影响，对从事医用X射线工作人员健康状况进行调查，结果表明作业人员头昏、乏力、失眠、高血压、心电图异常、白细胞减少、眼晶状体混浊的发生率高于对照组，差异没有显著性（P〉0．05）；脱发、脾肿大的发生率高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），说明低剂量X射线对作业人员健康有一定影响。     

健康体检人群颈动脉超声检查的调查报告

目的对5260例健康体检人群进行颈动脉超声检查，调查分析颈动脉粥样硬化（CAS）的分布特征及相关因素。方法牧集5260例健康体检人群的颈动脉超声检查结果、血压、烟酒嗜好、血清学检测数据并进行统计分析。结果CAS的总体检出率为11．0％。男性和女性CAS的检出率分别为12．9％和6．6％（χ2=39．28，P〈0．01），斑块总积分分别为（3．3±2．2）分和（2．8±1．6）分（t=2．01，P〈0．05）。经年龄分层后，年龄较高的组别CAS的检出率显著增高（χ2=882．4，P〈0．01）。斑块总积分与年龄、双倒颈动脉分叉处的平均颈动脉内膜一中层厚度值呈显著正相关，Pearson相关系数分别为0．302（P〈0．01）、0．417（P〈0．01）。CAS组与无CAS组白细胞计数、吸烟、收缩压、脉压差、低密度脂蛋白、血尿酸等因素比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAS的发病呈年轻化趋势，并与性别、年龄、白细胞计数及其他因素相关，健康体检人群通过颈动脉超声检查，对CAS的防治有一定的临床意义。     

铅锌矿区铅和镉污染对职业人群健康的影响

目的了解铅锌矿区铅镉污染对职业人群健康的影响。方法于2006年3月-2007年3月,选择长期工作和生活在某铅锌矿区的380名职工作为暴露组,以距该矿区40km以外东河上游某镇316名居民作为对照组,进行人群一般状况、内外科常见病检查（包括：自觉症状问诊、阳性体征筛查等）、职业病中毒体征（齿龈铅线、口内金属味、肢端感觉异常等）的检查。结果随着工龄的增加,职业人群发中铅、镉含量也随之增加（P〈0．05,P〈0．01）;暴露组人群头昏、胸闷、口内金属味、腹痛、肢端感觉异常及高血压发生率均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;暴露组发中铅、镉、锌含量均高于对照组（P〈0．01）。结论铅锌矿区环境污染对职业人群健康有不良影响。     

322名放射从业人员脂质过氧化调查

目的：探讨长期低剂量电离辐射对放射从业人员脂质过氧化的影响。方法：选取322名放射从业人员为接触组，并以298名非放射工作的健康成年人作为对照组，测定血清丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。结果：与对照组比较，接触组MDA含量显著升高（P〈0．01），按工龄分，SOD活性在〈5年时显著高于对照组，而MDA含量在〉20年时明显升高（P〈0．01）。结论：长期低剂量电离辐射可使放射从业人员血清MDA含量显著升高，对机体的氧化与抗氧化平衡产生影响。