彩色多普勒超声在诊断勃起功能障碍中的应用

用彩色多普勒超声血流显像配合阴茎海绵体内血管活性药物注射（ＩＣＩ）,观察３６例阴茎勃起功能障碍患者双侧阴茎海绵体动脉收缩期峰血流速度（ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ＥＤＶ）及阻力指数（ＲＩ）。结果表明：（１）１１例患者做ＩＣＩ前用彩色多普勒超声不能测出上述指标;（２）２５例在ＩＣＩ前测得ＰＳＶ、ＥＤＶ参数与３６例ＩＣＩ后ＰＳＶ、ＥＤＶ参数有显著性差异。本文并对多普勒超声在诊断血管性ＥＤ的价值及可能发生的误差进行讨论。     

彩色多普勒在勃起功能障碍诊断中的应用

自从Lue等首先将彩色多普勒 (CDU)技术引入勃起功能障碍 (ED)的诊断中以来 ,CDU在ED临床诊断中的应用已越来越广泛。CDU以其无创、方便、重复性好等诸多优点而得到人们的青睐 ,并且成为研究的热点。然而 ,CDU技术并非完美无缺。本文就CDU诊断ED的原理、使用方法、研究进展、与其他诊断手段的联合应用以及近年来出现的一种新型的多普勒能量图进行了综述。     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的 :探讨多普勒超声检查在诊断血管性勃起功能障碍 (ED)的临床价值。　方法 :应用多普勒超声检查阴茎药物诱导勃起前后的血液动力学改变 ,将非血管性ED病人与明确诊断血管性ED病人的多普勒超声变化进行对比 ,寻找血管性ED的特征。　结果 :动脉性ED病人深动脉的最大血流速度 (PSV)明显小于正常组 (P <0 .0 1) ;静脉性ED病人在阴茎完全勃起后背深静脉血流 (VV)仍大于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :配合药物诱导阴茎勃起 ,多普勒超声检查是临床上筛选血管性ED的有效手段     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评估彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍中的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术,检测527例疑似血管性勃起功能障碍患者,海绵体注射血管活性药物前、后阴茎海绵体动脉血流动力学。结果:动脉性勃起功能障碍207例(49.88%),静脉性勃起功能障碍144例(34.70%),动静脉性勃起功能障碍64例(15.42%),非血管性勃起功障碍112例(26.99%)。结论:彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反映阴茎的血流动力学状态,为合理的治疗勃起功能障碍提供有价值的依据。     

彩色多普勒超声诊断血管性勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍(ED)的病因可分为器质性和精神性。现多数人认为器质性病变是其主要原因,比例可达80％。1984年,Lue首先采用复式多普勒超声技术对动脉性ED进行了检测。之后,又有许多研究者作了相似报道,在阴茎勃起的血流动力学及药理学方面取得了一定的进展,认为其诊断的灵敏度为75～90.2％,特异性为56～95％。从而,作为一种无创伤性检查越来越被临床医师所重视和应用。     

彩色多普勒超声在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估阴茎海绵体注射后彩色多普勒超声对男性血管性阴茎勃起功能障碍（ED）患者诊断作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速（PSV）,动脉舒张末期血流速度（EDV）,阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87.2%）,其中左、右海绵体动脉PSV分别〉25 cm/s者33例,左右海绵体动脉PSV相加〉50 cm/s者8例。动脉性ED组2例（4.25%）,左右海绵体动脉PSV均〈25 cm/s,背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8.51%）。结论阴茎海绵体注射血管活性药物后多普勒彩色超声对男性血管性ED检查是一种微创而准确的方法。     

多普勒超声在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用价值研究

目的：探讨Doppler超声在静脉性勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法：10例静脉性ED者在阴茎海绵体内血管活性药物注射（ICI）后，行Doppler超声检查，并同时海绵体内灌注生理盐水，动态观察不同勃起状态海绵体动脉舒张期血流变化，30例心理性ED者仅ICI后行Doppler超声检查作对照。结果：静脉性ED者在勃起硬度差时，海绵体动脉舒张期表现为前向血流（正值表示），随着海绵体内生理盐水灌注后，勃起硬度逐渐增加，舒张末期血流消失；达正常勃起时，舒张期表现逆向血清（负值表示）。心理性ED者在阴茎膨胀期、海绵体动脉舒张期表现前向血流，正常勃起时，舒张期表现逆向血流。结论：在海绵体动脉供血正常情况下，静脉关闭障碍导致海绵体内压受损，舒张期出现血流动力学异常，前向血流为一特征性表现，因此Doppler超声在静脉性勃起功能障百的诊断中具有一定价值。     

阴茎血管多普勒检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

阴茎血管多普勒检查．作为一种血管性ED的筛选方法．目前已得到肯定。本文自2002年6月至2005年11月．对门诊初诊为勃起功能障碍进行夜间勃起试验（NPT），筛选出具有器质性勃起功能障碍病人．并对这部分病人进行阴茎血管多普勒检查。具体报告如下。     

彩色多普勒超声在诊断血管性阴茎勃起障碍中的价值

彩色多普勒超声检测阴茎血流状态不仅可以鉴别血管性阴茎勃起障碍（ＥＤ）与非血管性ＥＤ,而且在区别动脉性ＥＤ与静脉性ＥＤ中有一定意义［１,２］。本文采用彩色多普勒超声检测４５名血管性和非血管性ＥＤ患者阴茎海绵体内注射血管活性药物前后阴茎深动脉血流状态,探讨彩色多普勒超声在诊断血管性ＥＤ中的价值。材料与方法一、临床资料本组共４５名,于１９９６年３月至１９９６年１０月间随机选自浙江医科大学男性科门诊ＥＤ患者,均经详细询问病史。年龄２１～５５岁,平均３３岁,病程２月～１８０月,平均２６月。其中２５例非血管…     

药物性阴茎双功能超声在勃起功能障碍诊断中的应用

对１２４例勃起功能障碍（ＥＤ）者应用药物性阴茎双功能超声（ＰＰＤＵ）检查评估阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制。结果显示：非血管性ＥＤ者８５例（６８５４％），动脉性ＥＤ者４例（３２３％），静脉性ＥＤ者３５例（２８２３％）。认为ＥＤ患者应常规行ＰＰＤＵ检查。     

双功能超声和阴部内动脉造影检查在外伤动脉性勃起功能障碍诊断中的应用(附7例报告)

目的探讨双功能超声(DU)、阴部内动脉造影(IPA)在外伤动脉性勃起功能障碍诊断中的应用。方法7例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损致勃起功能障碍患者进行DU和IPA检查。结果DU检查提示7例患者阴茎勃起动脉血液灌注血流动力学受到损害。IPA检查显示7例患者有阴茎动脉血供受损解剖形态学上的变化,包括阴部内动脉断裂、阴茎动脉主干断裂、阴茎动脉主干狭窄和髂总动脉假性动脉瘤病变。结论DU和IPA为阴茎动脉功能和解剖形态学“金标准”试验,DU提供了阴茎勃起动脉血供受损血流动力学改变的客观数据,而IPA显示了阴茎动脉受损解剖形态学上的变化,对损伤病变部位进行定位。对于外伤所致动脉性勃起功能障碍的患者首选DU检查。     

彩色多普勒超声和夜间生物电阻抗容积测定对阴茎勃起功能障碍诊断的比较

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)和夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)对勃起功能障碍(ED)诊断的相互关系及后者对ED病因的诊断价值。方法:应用CDUS及NEVA分别检测45例ED患者的阴茎勃起情况,基于CDUS检测结果将ED患者分为动、静脉性及非血管性3组,对NEVA各参数进行组间两两比较,并探讨两种检查方法之间的相互关系。结果:非血管性ED组NEVA结果正常达94.4%,而动、静脉性ED组NEVA结果异常分别为75.0%和72.7%。NEVA各参数3组间相互比较仅静脉性ED组的阴茎血容量改变明显低于非血管性ED组(P=0.033)。结论:NEVA结果正常与否和CDUS提示的动、静脉功能良好与否存在较好的一致性;NEVA在一定程度上可以反映阴茎血管功能状况,提示ED的病因。     

女性伴侣在勃起功能障碍的诊治中的重要地位

女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视。女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为。因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用。研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案。     

勃起功能障碍的诊断和疗效评估相关问卷

勃起功能障碍(ED)诊断和治疗效果的评估过程中,患者问卷是一种常用评估工具,其种类和数量也日渐增多。本文介绍了几种常见且有效的ED问卷,包括国际勃起功能问卷(IIEF)、男性性健康量表(SHIM)、IIEF勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHGS)、自尊心及性关系问卷(SEAR)、勃起功能障碍治疗满意度量表(ED-ITS),以及勃起质量问卷(QEQ)、治疗满意度评分(TSS)、心理及人际关系评分(PAIRS)、性体验问卷(SEX-Q),并对其临床针对性做了讨论。     

阿扑吗啡与勃起功能障碍

ED是男科的常见病之一,其一线治疗方法是口服药物。阿扑吗啡(APO)作为中枢多巴胺受体激动剂,其舌下含片几乎对不同程度的ED患者都有效,且起效快、耐受性好、安全性高,特别是对于接受硝酸盐治疗而禁用西地那非的患者。现对其药代动力学、作用机制及疗效、安全性进行综述。     

高脂血症与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性,尤其是老年男性的常见病。高脂血症是引起男性ED的重要危险因子之一,流行病学研究发现高密度脂蛋白(HDL)水平的下降和总胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)的上升与ED有明显相关性。目前研究显示高脂血症引起的动脉狭窄和闭塞可能只是高脂血症引起ED的晚期机制。高脂血症早期即可影响阴茎的内皮细胞、平滑肌细胞及支配阴茎勃起的外周神经而使阴茎勃起功能受损。对高脂血症所致ED的治疗除针对高脂血症的饮食治疗和药物治疗外,针对ED的中药治疗和基因治疗有望成为治疗高脂血症所致ED的重要方法。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床进展

自1998年全球上市以来,西地那非治疗勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)积累了2千3百万患者的的临床应用经验,证明是有效的和安全的。本文对西地那非的作用机制、代谢过程进行回顾,对西地那非用于ED诊断、连续服用可治愈ED、规范性治疗、联合用药治疗ED、合并其他疾病时的治疗用药、循序渐进的ED治疗方案以及对视力影响的安全性等问题进行综述。