角膜缘松弛切开治疗角膜散光

目的研究角膜缘松弛切开术对角膜散光的矫治作用,试图从临床应用的角度为散光治疗寻求一种简便易行、安全可靠的新方法.方法对12例(12眼)角膜散光≥2.50 D,其中手术源性散光5例,非手术源性散光7例,根据角膜最高屈折力径线位置,在角膜缘标记切口长度,用瑞士迈高金刚石刀以角膜陡峭径线为轴,在角膜缘Vogt栅栏区前沿标记做一对弧形切口,深度为600～650 μm,长度按每矫正1D需2 mm计算切开.结果12例术前裸眼平均视力0.25±0.09,术后视力提高至0.78±0.18;术前角膜散光为(3.44±0.57)D,术后散光度下降至(0.60±0.27)D,平均下降2.84 D.结论角膜缘松弛切开术是一种安全简捷、行之有效的角膜散光矫治术式.     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜神经的损伤与修复

角膜神经作为眼表的重要结构之一,在角膜正常结构和功能的维持方面起到重要作用。应用准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正时,在制作角膜瓣的过程中会不同程度地损伤角膜神经。正常角膜神经损伤将导致角膜营养不良及代谢障碍。通过对正常角膜神经的分布特点、术中角膜神经的损伤及术后角膜神经的修复等方面进行综述,探讨降低角膜神经损伤的方式及促进角膜神经再生与修复的途径,为今后的临床与研究工作提供建议。     

角膜接触镜引起角膜病变30例

我院自 1992年 12月～ 1999年 12月收治 30例 5 6眼屈光不正患者戴角膜接触镜引起角膜病变 ,并对角膜接触镜片进行了检查 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :门诊患者 30例 (5 6眼 ) ,年龄 19～36岁 ,平均 2 5 .4岁 ,ＯＫ镜 2例 (4眼 ) ,软镜 2 8例(5 2眼 )。1.2　调查、检查项目1.2 .1　屈光情况 :30例均为近视 ,且全部为中、高度近视。1.2 .2　戴镜时间 :最长 8年 ,最短 2天 ,平均 13.6月。1.2 .3　戴镜熟练程度 :熟练 2 8例 ,不熟练 2例。1.2 .4　连续戴镜时间 :每天 10小时左右约 6 8例次 ,连续 4 8小时左右 2例 ,连续 12天…     

软性角膜接触镜治疗角膜外伤和角膜病疗效观察

软性角膜接触镜治疗角膜外伤和角膜病疗效观察高东鸣，刘成魁，杜敏（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词软性角膜接触镜；角膜外伤；角膜病；眼睛我院自１９９１年２月开始，采用“博士伦”隐形软性角膜接触镜（简称软镜）治疗角膜穿通伤、热烧伤、病毒性角膜炎患者共...     

戴角膜接触镜后角膜地形图观察

目的:了解配戴角膜接触镜对角膜厚度、角膜屈率的影响.方法:应用Orbscan角膜地形图系统检查20例(40只眼)配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、前表面角膜屈率及角膜前、后表面高度地形图:20例(40只眼)正常人为对照组.比较正常人和配戴角膜接触镜5年以上患者的全角膜厚度、角膜屈率.结果:带镜组病例其配戴角膜接触镜的平均时间为(9.25士3.62)年,与正常对照组相比,长期配戴角膜接触镜患者平均的全角膜厚度减少30～50μm(P＜0.01),最大角膜屈率(maxk)及最小角膜屈率(mink)明显增加(P＜0.01):两组间角膜散光度无明显差异.结论:长期配戴角膜接触镜将导致全角膜厚度减小,角膜屈率增加.     

兔角膜上皮细胞广泛丧失对角膜形态的影响

目的：观察兔用膜上皮广泛丧失对角膜形态的影响。方法：用大耳白兔20只，随机分为两组，左眼为实验眼，右眼作对照眼。将一组兔左眼角膜中央8mm上皮刮除，另一组兔左眼角膜上皮广泛刮除，仅保留角膜缘部0．2mm上皮。术后每日观察角膜上皮愈合情况，4周后测量角膜厚度、前房浓度深度、角膜中央曲率。结果：广泛刮除角膜上皮眼上皮使命愈合时间明显延长，角膜厚度明显变薄，前房深度明显变深，角膜中央曲率明显变大。结论：兔用膜上皮广泛丧失可使角膜变薄，引起角膜曲率变大。     

角膜接触镜引发角膜病变100例分析

目的:分析由于配戴角膜接触镜引发角膜病的原因,以选择有效的治疗方法及预防措施。方法:具体分析角膜接触镜的使用方法,时间及临床表现。结果:100例中,代谢障碍性角膜病变58例,微生物性角膜病变33例,无菌性角膜病变7例,角膜外伤2例。     

表面角膜镜片术与角膜散光

表面角膜镜片术与角膜散光解放军第４５８医院（５１０６０２）李才柱，张正太表面角膜镜片术（简称“表镜术”）作为一种很有前途的屈光角膜手术，近年来在发达国家普遍开展，国内也已逐步开展，角膜散光是该手术常见的并发症之一，影响术后视力的提高［１］，为了探讨与...     

角膜地形图仪和角膜曲率计测量角膜屈光力的差异分析

目的探讨角膜地形图仪和角膜曲率计测量角膜屈光力两者之间的差异。方法对 331眼近视病人先用角膜地形图仪测量病人的角膜屈光力 ,再用带曲率计的自动电脑验光仪测量角膜屈光力 ,并进行统计学分析。结果使用角膜地形图仪测量角膜屈光力平均为 4 4 .10± 1.5 7D ,使用角膜曲率计测量角膜屈光力平均为 4 3.2 5± 1.5 5D ,差异有非常显著意义 (t=9.98,p<0 .0 0 1) ,散光度及轴向差异无显著意义。结论作LASIK等手术不宜将角膜曲率计作为检查角膜屈光力的主要手段和依据 ,应使用角膜地形图仪进行测量 ,以免影响手术的选择及精确手术结果的预测。     

角膜异物583例治疗体会

目的探讨角膜异物的治疗方法。方法对583例角膜异物患者采用1%地卡因表面麻醉角膜后在裂隙灯下剔除出异物及清除浸润环,术后局部抗炎治疗,对于刺激症状重或已感染的患者行扩瞳、球结膜下注射庆大霉素4万u,全身使用抗生素。结果583例中除30例因就诊时已感染虽经治疗仍遗留角膜云翳或斑翳外,有1例出现角膜穿孔,其余患者均痊愈。结论角膜异物可引起严重并发症,要使高危人群充分认识到角膜异物的危害性,自觉加强个人防护,发生角膜异物应及时就诊。医务人员要有强烈的责任心,严格无菌操作,具有熟练的眼科操作技术,严格无菌操作,预防及减少并发症的发生。     

角膜深层与房角毛发一例报告

角膜浅层异物包括毛发并不少见,但角膜深层,房角毛发较少见。我科经治一例,报告如下。 朱某某,男性,25岁,理发员。因左眼刺痛一个月于1989年6月27日入院。患者于一个月前常感左眼刺痛不适,用手擦眼,自购“消炎眼药水”滴眼后,病情无明显好转,来我院就诊。左眼无外伤史,右眼一年前因“外伤性白内障”曾在某院手术治疗。检查:VOS=1.2,VOD=0.02,矫正视力为:+11.00DS=0.6,左眼混合充血(++),角膜外侧周边部浅层有5根毛发,深层有4根毛发,其中有2根垂直刺入于前房角3点半处,排列不规则,每根约2～3mm长,毛发周围轻度浸润,荧光素染色点状着色,裂隙灯显微镜检查可见点状灰白色KP,房水闪辉现象(+); 瞳孔园,直径约3mm,对光反应存在;晶状体透明,眼底正常。右眼角膜未见毛发。入院诊断为左眼角膜房角异物(毛发),角膜炎,虹膜睫状体炎;右眼白内障术后。     

角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的：比较角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量的角膜中央厚度值之间的差异性。方法：分别用角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量96例（192只眼）近视患者的角膜中央厚度,分析这两种方法所得的测量值之间的差异。结果：角膜内皮细胞计的测厚结果为（501.15±32.22）μm,A超的测厚结果为（527.11±31.12）μm,差异有显著性（P〈0.05）;将192只眼的角膜中央厚度,按角膜内皮细胞计的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为（27.99±11.18）μm,（24.38±9.43）μm和（18.40±8.11）μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性（P〈0.05）。结论：两种方法对于同一眼角膜中央厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮细胞计的测厚值小于超声测厚,随着角膜厚度的增加这两种方法测量值的差值减小;超声测厚作为目前最为准确可靠的角膜厚度测量方法,仍不能被角膜内皮细胞计的测量所代替。     

Fleck角膜营养不良的临床和活体共焦显微镜特征分析

目的:探讨Fleck角膜营养不良的临床特征和共焦显微镜下角膜各层组织的形态学改变.方法:对来自2个不同家系的9例(18只眼)Fleck角膜营养不良患者进行裂隙灯显微镜、角膜知觉及共焦显微镜检查,应用NAVIS软件测量和分析角膜各层细胞、神经纤维及角膜内沉积物的大小、密度和累及厚度.结果:Fleck角膜营养不良患者经裂隙灯显微镜检查发现,角膜基质全层呈散在、灰白色斑点状或花冠状混浊,累及角膜中央和周边部,混浊间的角膜透明.共焦显微镜图像表现为角膜基质层内油炸圈样或肾形异常沉积物,平均大小为70.6μm×110.3μm,密度为(1.6±0.4)个/幅图像,累及基质层厚度为(438.4±22.0)μm.异常沉积物内充满直径约2-18μm的点状高反光物质.9例患者有1例双眼角膜知觉减退,共焦显微镜下角膜上皮下神经纤维的分支和密度减少,前弹力层处发现异常高反光的沉积物.其余病例角膜知觉和神经纤维的形态和密度均正常.结论:Fleck角膜营养不良有其特征性临床表现,结合活体共焦显微镜角膜内沉积物的形态学特点,有助于对疾病的临床诊断和病情评估.Fleck角膜营养不良患者的角膜知觉减退可能与角膜基质层内的异常沉积物累及到前弹力层有关.     

冷冻角膜在角膜穿孔术中的应用

目的：观察无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和使用Optisol中期保存液的新鲜角膜应用于直径小于3mm角膜组织缺损的周边角膜穿孔伤病人,行急诊治疗性角膜移植术后效果的比较。方法：回顾性分析2008年3月至2012年6月,因各种原因导致的周边角膜穿孔,在本院急诊行治疗性角膜移植术的患者10例（10眼）,角膜穿孔范围均小于3mm,其中使用冷冻保存角膜6例（6眼）,使用新鲜角膜4例（4眼）。术后均随访6个月以上。结果：所有患者均获得临床治愈,眼球完整性得以保持,术后前房形成良好,其中冷冻保存角膜组5眼及新鲜角膜组3眼术后随访6个月角膜保持透明,冷冻角膜及新鲜角膜组各有1眼发生术后混浊,新生血管长入。结论：无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和新鲜角膜均可用于角膜穿孔伤患者的急诊治疗性角膜移植术,术后效果相近,可不行二次光学角膜移植手术,保持角膜的透明。冷冻保存角膜满足了急诊手术的需要,也缓解了新鲜角膜紧缺的现状。     

软性角膜接触镜对角膜病治疗作用的临床探讨

角膜病是眼科的常见病和多发病,由于解剖和组织学的特点,角膜病多表现慢性病程,临床上治疗较困难。自亲水性软性角膜接触镜问世以后,用其治疗慢性、顽固性角膜病,成为角膜病的有效治疗方     

软性角膜接触镜在角膜外伤中的应用

目的：评价软性角膜接触镜治疗角膜外伤的疗效。方法：配戴软性角膜接触镜治疗角膜外伤59例,63眼,包括角膜穿通伤未缝合9眼,缝合术后39眼,化学及热烫伤11例,15眼,伤后包扎2－3天,无菌条件下戴镜,局部用药,配合全身用药,结果：戴镜后刺激症状消除,角膜上皮修复快,伤口愈合期缩短,无并发症发生,视力均有不同程度的提高。结论：在角膜外伤治疗过程中,角膜接触镜与全身及局部合理用药,有助于促进伤口愈合,缩短疗程,减少并发症。     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光的角膜地形图及视力分析

目的 :分析近视散光准分子激光角膜切削术 ( PARK)后角膜地形图形态变化及与视力关系 ,探讨 PARK治疗的有效性。方法 :应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对2 1 4例 ( 345眼 )近视散光准分子激光角膜切削术后角膜地形图形态变化进行分析。结果 :PARK术后 ,角膜地形图 Simk差值有显著性改变 ,角膜地形图形态主要表现为 :圆形及椭圆形 (规则形 )、哑铃形、半环形及中央小岛形 (不规则形 ) ,各型随时间及用药而改变 ,形态与最佳视力有着一定关系。结论 :PARK对近视散光治疗是有效的。术后角膜地形图变化的连续检测有助于角膜表面形态的评价、合理调整用药对疗效预测有积极的临床意义     

角膜穿孔术中冷冻角膜应用

角膜穿孔是眼科常见急症之一,其常见的原因有眼外伤、角膜溃疡等。当角膜穿孔合并有局部角膜组织缺损时,通常需要急诊行角膜移植术治疗,其它保守治疗方式,如治疗性角膜接触镜、结膜瓣覆盖和羊膜移植等均存在修补效果不佳、术后视力损伤、角膜结构破坏等诸多问题。传统使用新鲜供体的治疗性角膜移植是治疗角膜穿孔的最佳方式,但由于受新鲜角膜来源及保存时间的限制,无法在基层医院得到广泛应用,也不适合作为急诊手术时的供体来源。     

虹膜角膜内皮综合征临床观察(附9例报告)

报告9例虹膜角膜内皮的异常,以至引起角膜水肿、虹膜周边前粘连、虹膜萎缩、瞳孔变形、虹膜裂孔形成及继发性青光眼等表现。为了阻止视功能的进一步损害,抗青光眼手术及穿透性角膜移植术是必要的。     

角膜板层移植治疗角膜边缘变性

<正> TerrieN角膜边缘变性,亦称角膜周边部沟状变性及扩张性角膜边缘营养不良,简称角膜边缘变性。病程缓慢,药物治疗无效;晚期可以致盲,我院对9例10眼患者施行角膜板层移植手术。现报告如下: 临床资料 患者9例,男5例,女4例,单眼4例,双眼5例。年龄;最小17岁,最大49岁。病程最长10年,最短5月。