双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤一例

患者 :女性 ,2 7岁。主因腹部肿物发现 2个月余入院。患者 2个月前发现腹部有一肿物 ,以后逐渐缓慢生长 ,无发热、疼痛。入院查体 :发育正常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,皮色正常 ,于脐上二指到耻骨联合可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 16cm肿物 ,活动度尚可 ,无触痛。 B超探查 :下腹部至盆腔可探及巨大无回声区 ,其内可见多条强回声光带 ,后方伴声影 ,诊断盆腔多房囊肿。 CT检查 :于下腹至盆腔可见一大小为 10 cm× 2 0 cm× 17cm的囊实性肿物 ,囊壁光滑 ,边界清楚 ,肿物内近盆腔可见不规则混杂密度病灶 ,高密度CT值 5 72 Hu,低密度为 - 3 …     

儿童腹壁深部慢性巨大脓肿1例报告

1病例资料 患者,女性,9岁。因腹部肿块伴疼痛,发热2个月入院。查体;腹部膨隆似球形。局温高,可触及20 cm×20 cm一囊性肿块,边界不清,压痛。化验:WBC23.5×109/L,中性粒细胞0.82。尿、粪常规无异常。B超:腹壁有17 cm×17 cm无回声区,内有点状光点,腔壁完整,超声下穿刺抽出淡红色脓液,镜检为大量脓细胞。入院诊断,腹部深部慢性巨大脓肿。强化局部麻醉下行     

关于举办全国基层农村卫生协会功能与运行机制学术研讨会的通知

例1.男,68岁。因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科。患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史。查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大。两肺及心脏听诊无异常。腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分。双下肢无水肿。B超示巨大的囊状积水约20cm×20cm×15cm,肾皮质厚度约0.2cm,输尿管中端结石约1cm×1cm。腹部CT示重度肾积水,肾影增大,肾皮质薄,肾盂、肾盏明显扩张,呈分叶状,输尿管上端结石约1cm×1cm。腹部平片示右肾多发结石,右输尿…     

腹腔巨大肠源性囊肿一例

患者,女,7岁半.两年前因厌食、腹胀、便秘在外院作CT检查,提示腹腔"畸胎瘤".行手术摘除"10 cm×8 cm×8 cm"大小包块.病理提示"良性肿瘤"(具体诊断不详).出院二月余,又发现腹部有一拳头大小包块,并逐渐长大,腹部胀满而入院.体检:腹部膨隆,无压痛,可扪及一32 cm×30cm大小的肿块,触诊似有波动感,肝脾扪诊不满意,移动性蚀音阴性.B超检查:见腹腔内有一37 cm×34cm×153 cm呈椭圆形之巨大囊性包块,占据整个腹腔.边缘成分叶状,腔内为密集光点,探头加压光点可以浮动.肿块右下方可见数枚光斑,大的0.55 cm×0.46 cm,后伴多重回声.CPA显示:有的分隔光带上有网状星点状血流,静脉流速7.6 cm/s.     

小儿肾母细胞瘤1例

<正>患者女,2岁。因右上腹部包块20d入院。既往无明显心肺肾等病症及外伤史。入院查体:右上腹可触及一约7cm×6cm大小包块,听诊未闻及明显血管杂音。查血常规、尿常规均正常,肝肾功均无明显异常;彩色超声检查:右上腹肝肾之间可见约10.0cm×7.6cm不均质低回声团,边界清晰,内部回     

成功切除肝尾状叶和肝右前叶巨大海绵状血管瘤1例

病例 女性,50岁。因间断性右上腹隐痛1个月入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,肝脾未触及,右上腹肋缘下似触及一个10cm×10cm肿物。质中等硬。边界欠清楚,无触痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超检查肝尾状叶9.8cm×8cm强回声光团,肝右前叶见4.7cm×5.6cm强回声光团。CT示肝尾状叶10cm×8cm低密度椭圆形影,边缘清楚,     

上腹部恶性畸胎瘤伴食管癌一例

【病例】　男 ,78岁。因上腹部持续性疼痛 1个月、咽下困难 15天入院。入院前 1个月无明显诱因出现上腹部持续性疼痛 ,屈曲位可缓解 ,并发现上腹部有一鸡蛋大小的包块 ,逐渐增大 ,不活动 ,压痛。入院前 15天出现咽下困难 ,逐渐加重 ,食欲下降 ,体重减轻约 15公斤。查体 :慢性消耗病容 ,浅表淋巴结不大 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常。上腹部膨隆 ,可触及15ｃｍ× 15ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,压痛明显 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。超声波检查 :胆囊结石 ,上腹部探及一约 15ｃｍ×15ｃｍ大小的囊性包块 ,内有血流 ,与胰腺粘连。ＣＴ检查 :中上…     

左肾巨大脂肪血管瘤误诊1例

病例 女性,41岁,主诉左腹包块3年余,伴憋胀。3年前发现肿物,始如拳头大小,无明显腹痛,肿物渐增大伴下坠感,劳累时症状明显。查体可见左腹部隆起,触及30cm×30cm×18cm大小肿物,质中表面光滑,边缘尚清移动差,触痛不明显,无异常血管杂音。“B”超检查示左腹部腹膜后可见25cm×25cm×15cm巨大肿物,回声强弱不均,有斑片状回声暗     

乳腺巨大叶囊状肉瘤伴非霍奇金性淋巴瘤1例

1病案摘要 患者女,32岁,因右乳肿块1年入院。患者2002年初发现右乳一肿块,核桃大小,2002年4月自觉肿块已达拳头大小,此时产1女,于2003年1月来我院就诊。体检:右乳外上象限可及10cm×12cm×12cm肿块,质中等,肿块与此基底和皮肤均无粘连,右乳外下象限可及3cm×3cm×2.5cm肿块,质硬、表面欠光滑、边界欠清、无压痛,与皮肤底无粘连,两侧锁骨上、腋窝淋巴结未触及。入院查B超诊断为右乳混合性瘤。做液晶热图和冷光透照检查诊断为:①积乳囊肿,②乳腺癌。入院诊断:     

卵巢低度未成熟畸胎瘤术后8个月死亡一例

患者 :女 ,19岁。因感腹胀、便秘 2 0 d于 2 0 0 1年 4月 2 5日入院。既往体健。患者于 2 0 d前因腹胀在校附属医院做 B超示 :下腹囊实性包块约 12 cm× 10 cm× 9cm。诊断 :卵巢浆液性囊 ,转入我院手术治疗。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次/min,呼吸 2 0次 /min,血压 10 0 /6 0 m m Hg,一般情况可 ,心肺 (- ) ,下腹部偏右侧可触及一质韧、胎头大小包块 ,无压痛。妇查 :右侧卵巢可触及一约 10 cm× 10 cm× 9cm大小包块 ,活动可。术前复查 B超 :右下腹部一约 10 cm× 10 cm× 9cm实性不均回声。腹腔积液深约 5 cm ,肝脏无异常。考虑肿瘤包膜…     

1例大面积顽固性重度褥疮的治愈体会

患者,男,72岁。因全身多处褥疮,T38.5℃,于2001-10-02收入院。入院时患者意识清,语言障碍,面无表情,被动体位,四肢僵硬、屈曲,双下肢中度水肿,营养差,极度消瘦,中度贫血。查体见骶尾部有6cm×6cm、8cm×9cm皮肤破溃,肩胛部有5cm×4cm、2.5cm×2cm皮肤破溃;左右踝关节处2cm×3cm、2cm×2.5cm的溃疡多处;左髂前上棘有16cm×20cm、11cm×8cm皮肤破溃,右髂前上棘有15cm×15cm皮肤破溃,呈口小底大烧瓶状,深达骨膜,伤口内有黑色及黄色坏死组织,大量恶臭脓液流出,周围皮肤为暗红色。入院抽血查血浆总蛋白为52g/L、白蛋白为26g/L,血红蛋白为60g/L,…     

回肠神经鞘瘤併消化道大出血1例分析

<正>1临床资料患者,男性,56岁,因发现腹部肿块伴黑便半月入院。4个月前曾因黑便至外院就诊,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡伴出血。经抑酸、护胃、止血治疗后好转出院。出院后一直解黑便,加重半月伴乏力,轻微活动即感心悸、气促、胸闷。入院体征:精神较差,重度贫血貌。心界叩诊向左下明显扩大,心尖区闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,心音低钝。腹部稍膨隆,右下腹可扪及约15cm×10cm×10cm肿块,质硬,边界清,活动度较大。双下肢轻度凹陷性水肿。腹部彩超:腹腔肿块(肠道肿瘤可能)约15cm×10cm×10cm。心脏彩超:全心扩大,以左心为主,室壁运动普遍性减弱。二尖瓣中等量反流。左室射血分数减低(LVEF 21%)。血液化验:①血常规化验:白细胞12.3×10~9/L,血红蛋白60.5g/L,血小板81.6×10~9/L;②肝功能、肾功能、凝血机能均正常。胸部正位片:心脏扩大,肺瘀血。入院诊断:①腹部肿块性质待查:小肠肿瘤可能。②消化道出血原因待查:a.小肠肿瘤出血?b.上消化道溃疡出血?c.应急性溃疡出血?③重度失血性贫血。④扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级。     

腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…     

胃体多发性平滑肌瘤一例

[病例] 男,31岁。因间断上腹部隐痛不适4年,头晕、便血5天入院。患者于4年前出现上腹部隐痛不适,伴反酸、嗳气。疼痛无明显规律性,自服“胃仙U”及对症治疗好转。曾在当地医院行钡餐造影检查,未见异常。因进食后上述症状加重,遂来诊,以急性上消化道出血入院。上消化道造影示胃底后壁向腔内突出的约6cm×8cm分叶状团块阴影。在全麻下行贲门侧胃大部切除,术中见贲门周围有一“亚铃状”肿瘤,食管下段有一3.5cm×2.0cm外生性肿块,贲门口狭窄,胃底右后方有一8.0cm×1.0cm肿块位于腔内。诊断:贲门周围肿瘤。因肿瘤位置高,遂行胸腹联合切口,切除肿瘤。病理诊断:胃体后壁小弯侧粘膜及浆膜下多发性平滑肌瘤。     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

无功能性肾上腺皮质癌1例

患者,男,57岁。因上腹部饱胀不适3个月于1991年1月23日入院。查体:BP17/12kPa,营养中等,无柯兴氏综合征之体征。实验室检查各项正常,蝶鞍片正常。B超检查示左肾上极、脾门下方有15.6cm×11.3cm大小的不均质占位,与脾分界不清,胰尾显示不清。CT检查提示左肾上腺区巨大软组织肿物约16.4cm×11.7cm×12cm,上至膈下,下达肾门,左肾向左下受压移位。肿物界限较清楚,密度较均匀,无钙化,CT值-7     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

右肾、直肠双原发癌1例

患者 :男 ,6 4岁 ,2 0 0 1— 0 3～ 0 6以大便不规律 1年、血便 1个月为主诉入院。查体 :一般状态尚可、神清、营养中等 ,T36 .2℃ ,P72次 /分 ,BP110 / 80 mm Hg,R16次 /分。直肠指诊 ;距肛门 5 cm扪及肿物 ,环形 ,绕肠壁一周 ,压痛阳性 ,指套有血迹。腹股沟及其它浅表淋巴结肿大。结肠镜检查 :距肛门 5～ 8cm见菜花状肿物、点状出血 ,绕肠壁一周。病理诊断 :直肠癌。入院诊断 :直肠癌。拟手术治疗。术前常规腹部 B超 :右肾上极见 8.5 cm× 7.9cm× 7.0 cm实质性占位 ,遂行 CT检查右肾上极见 8.7cm× 8.0 cm× 7.0 cm实质占位 ,考虑肾…     

前列腺横纹肌肉瘤1例

<正>患者男,8个月。因尿少、排尿困难1个月,加重4d,无尿12h入院。患者入院前4d曾在多家医院就诊,均以尿路感染给予抗感染等一般治疗,效果差。入院查体:中度贫血貌,下腹部明显膨隆,可触及一约10cm大小包块,质地硬。腹部B超检查可见盆腔一约10．5cm×8．8cm×6．2cm大小非均质的团块,边界轮廓清,膀胱移位于其前方,充盈可;双肾中央集合     

柿结石致回肠梗阻2例

食生柿子致胃结石的病例较多，柿结石致回肠梗阻病例甚少，现就近年来收住的柿结石致回肠梗阻经手术治愈２例报告如下。例１，女，６２岁。因上腹部有沉坠感，胀满、胀痛２月余，加重伴恶心、呕吐４天，入院。既往有食生柿子习惯。查体：急性痛苦面容，巩膜皮肤无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部压痛，无肌紧张，肝、脾未触及，未触及包块，肠鸣音亢进。入院诊断：急性胃炎。次日行胃镜检查，胃底见大量胃液，胆汁返流，胃体、胃窦粘膜充血水肿，见多处片状摩烂，胃体部见暗褐色，可移动类圆形约６cm×５cm×４．５cm及３．５cm×３．５cm…