脑性盐耗综合征20例临床分析

在重型颅脑损伤和鞍区肿瘤术后病人中，有时可发生脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似，易引起临床医师的误诊。总结我科1990—2002年收治的20例CSWS病人的诊断和治疗情况，报道如下。     

脑性盐耗综合征27例临床分析

目的：探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征（CSWS）病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果：22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症。结论：虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍亦或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠。因此,两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。     

脑性盐耗综合征27例临床分析

目的探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSW S)病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症。结论虽然CSW S发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是,S IADH需限制补液,而CSW S需补液、补钠。因此,两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。     

垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的观察及护理

临床资料本组病例48例,其中男28例,女20例,年龄28～60岁,平均44岁。术前血电解质均正常,术后每d或隔d检查血钠1次。6例术后4～10d出现不同程度的头痛、恶心、呕吐、腹胀、乏力、多尿、精神萎靡、反应迟钝、轻度意识模糊。血清钠〈135mmol／L；尿量（3800～8500）ml／d，尿比重1．010～1．025。经治疗1～2周后低血钠症和多尿症状得到控制。[第一段]     

鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理

目的探讨鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征（CSWS）患者的有效护理方法。方法对22例鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征患者进行回顾性分析,总结护理要点。结果21例治愈,1例放弃治疗。病程最短6 d,最长36 d,平均13.4 d。结论护士密切观察病情变化,定时监测血、尿生化指标,准确记录24 h液体出入量,是CSWS得以早期诊断、早期治疗的关键。正确掌握补液、补钠原则及用药护理,加强心理护理及健康教育,尽快纠正CSWS,对提高鞍区肿瘤外科治愈率尤为重要。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

在重型颅脑损伤患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）相混淆,延误诊断。如诊断、治疗不当,则加重病情。现就我科收治的重型颅脑损伤发生脑性盐耗综合征患者21例分析如下。     

颅脑损伤脑性盐耗综合征临床分析

目的：分析颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点,探讨其病因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2001~2008年收治的颅脑损伤并发脑性盐耗综合征11例患者的临床资料。结果：11例患者经补钠、补水、应用呋塞米等综合治疗,1例重症患者死亡,死亡率为9.09%,其余患者均治愈。结论：脑性盐耗综合征早期、准确的诊断是进行治疗的前提,提高早期诊断率有利于预防和控制病变。     

自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征1例

目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见。我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑     

脑性盐耗综合征12例回顾性分析

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是颅内病变引起的钠盐经肾脏丢失,同时伴水分丢失,表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿[1]。这些表现较易与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相混淆[1],如诊断、治疗不当,常加重病情。现将我科自2000年7月至2010年5月收治的12例CSWS患者诊治情况报告如下。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治分析

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征(CSWS) 是颅脑损伤患者中常见的一种并发症.笔者对本科1999-2009年收治的19例颅脑损伤患者的血、尿、电解质、渗透压等进行分析, 并复习文献, 讨论颅脑损伤并发CSWS的临床特点.现报告如下.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床治疗分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱,中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现很相似,通过传统诊断标准较难区分,故易将CSWS与SIADH相混淆,因而加重病情,甚至造成不良后果。现将本院2005年1月至2007年6月10例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料10例患者中男7例,女3例;年龄35～71岁;致伤原因为车祸伤6例,坠落伤3例,被人打伤1例。依据Uygun等提出的诊断标准:①有中枢神经系统疾病存在;②血清钠<130mmol/L;③尿钠>20mmol/L或>80mmol/L24h,尿渗透压>血浆渗透压;④尿量>1800ml/d;⑤低血容量;⑥全身脱水表现(皮肤干燥、眼眶下陷、血压下降等)。临床表现为伤后昏迷6例,神志模糊4例,双瞳孔不等大7例,双瞳孔散大3例。入院时GCS评分:3～5分2例,6～8分4例,9～12分4例。入院后均行头颅CT检查:脑挫伤裂4例,颅内血肿6例(硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,脑内血肿2例),血肿量40～90ml。脑损伤主要部位:额叶为主4例,颞叶1例,顶叶1例,多脑叶损伤4例。...     

24例脑耗盐综合征患者临床分析

目的进一步加强对脑耗盐综合征的认识，提高诊断治疗水平。方法回顾分析符合标准的低钠血症患者，根据脑耗盐综合征的诊断标准确定该综合征的病例。结果急性脑血管病伴低钠血症患者31例，其中脑耗盐综合征24例，占大多数，多发生于病后1—2周，积极补钠治疗有效。结论急性脑血管病伴低钠血症者多为脑耗盐综合征，及早发现、积极治疗，能提高急性脑血管病的疗效。对于顽固性低钠血症应提高认识，筛查肿瘤，避免误诊。     

急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的护理

目的探究分析急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的护理效果。方法选取本院在2009年12月到2010年11月收治的23例急性脑血管病并发脑性盐耗综合征患者的临床护理资料,对其进行回顾性分析。结果所选取的23例患者,12例患者治愈,9例患者好转,电解质、尿量等各项指标均恢复正常。2例患者发生死亡,其中,1例患者因出血性休克导致死亡,1例患者因重症肺部感染导致死亡。结论低血容量、高尿钠、低钠血症为急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的主要临床特征,护理人员应该密切观察患者病情,及时给予患者相应的干预护理,进而降低脑性盐耗综合征对脑组织造成的损害,促进患者早日康复。     

9 例颅脑外伤性脑性盐耗综合征的临床分析

脑性盐耗综合征(CSWS)是由于ACTH分泌减少和/或脑内某些特定神经元分泌的利钠因子引起的肾性钠盐异常丢失而引起,临床上特征性表现为低血容量、低血钠、高尿钠和尿量增多。随着认识的提高,发现脑性盐耗综合征在临床上并不少见,与抗利尿激素分泌异常综合征[(1]SIADH)一     

垂体瘤术后并发脑性盐耗综合症的观察及护理

脑性盐耗综合症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。鞍区肿瘤术后病人易发生脑性盐耗综合症(csws),临床表现为意识状态改变、低钠血症、高纳尿症、低血容量,部分患者伴有多尿。这些表现极易与尿崩症相混淆。故在护理过程中,护士必须熟练掌握csws的临床观察和实验室检查,密切观察病情变化,定时监测血、尿电解质、尿量、尿比重,准确记录24小时出入量,综合分析,正确判断,及时有效防治并发症,促进患者康复。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征诊治体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因．发病机制．诊断及治疗的体会。方法：回顾性分析重型颅脑损伤后136例低钠血症的病人通过其临床表现及实验室检查指标，其中11例确诊为脑性盐耗综合征，并进行治疗。结果：10病人状恢复，1例未能坚持治疗因低血钠症导致死亡。结论：低血钠，高尿钠．低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补充钠盐和血容量是安全有效的。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征23例护理体会

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是继发于急、慢性神经系统损伤,与心钠素(ANP)或脑钠素(BNP)介导的肾脏神经调节功能紊乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍、肾脏保钠功能下降有关、血容量没有增加而引起的低钠血症。其临床表现不典型,难与颅脑损伤后的其他症状相鉴别。而且CSWS相对于重型颅脑损伤其他症状的抢救来说,是一道"细工慢活",不象其他症状如脑疝一样来势凶险。如何对该类患者认真观察、及时     

严重颅脑创伤并发脑性盐耗综合征成功治疗1例

脑性盐耗综合征是重型颅脑损伤常见的并发症，是基层神经外科医生经常遇到的难题。对于基层医院，对发生该并发症的患者除监测血生化外，其他辅助检查作用有限。本文介绍一例较完整的脑性盐耗综合征病例及对其不拘于公式化的补钠治疗，以供同行借鉴。     

颅脑外伤致脑性耗盐综合征21例分析

目的探讨颅脑损伤致脑性耗盐综合征的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对衡水市第四人民医院神经外科2006年1月～2009年12月收治的21例颅脑创伤合并脑性耗盐综合征患者,进行补充高渗盐、补充失水治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果该组21例患者除2例因原发病较重或合并感染死亡,其余患者均获好转。结论脑性耗盐综合征需要慎密诊断,积极补钠、补水治疗才能减少颅脑损伤的致死率及致残率,不能限水治疗。