耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对８８株葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，产酶率为９２．９％，最低的是甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌，为３９．４％，说明产酶与耐药之间有一定关系。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，提示这２种药可作为临床治疗该类菌的首选药物。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的：研究耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检测及耐药性情况,指导临床应用。方法：通过Ｋ－Ｂ法初筛和ＭＩＣ法精筛,唑４５１株葡萄球菌（金葡菌ＳＡ２４０株,凝固酶阴性葡萄球菌ＣＮＳ２１１株）中选出ＭＲＳ,用ＳＥＮＳＩＴＴＴＲＥ Ａｒｉｓ测定万古霉素等１１种抗菌药物对ＭＲＳ的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析。结果：４５１株葡萄球菌种有１１５株ＳＡ（４７．９％）和９６株ＣＮＳ     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ＜０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），均为６重以上耐药菌。多重耐药菌ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ是临床和医院内感染的常见病原菌     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ〈０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），均为６重以上     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:用PC20(美国德灵)鉴定板、头孢西丁纸片扩散法和MRSA乳胶凝集试剂盒对临床分离的69株金黄色葡萄球菌进行MRSA检测,并用PC20鉴定板做药敏实验.结果:PC20板法、头孢西丁纸片扩散法和乳胶凝集法对MRS...     

耐甲氧西林葡萄球菌药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对不葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐性均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西     

126株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏分析

目的：了解我院临床常见致病菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法：收集我院2006-01～2007-12临床分离的126株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌纸片扩散法（K-B法）15种抗菌药物的敏感率。结果：MRSA对万古霉素敏感（100%）利福平敏感（92.06%）青霉素耐药（100%）及其他抗生素也不敏感。结论：医院MRSA对多种抗菌药物敏感性低,应加强病原菌的药物敏感试验。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的调查及药物敏感性试验

为了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性，对１９９０￣１９９５年临床分离的金黄色葡萄球菌（ＳＡ）进行ＭＲＳＡ调查，发现ＭＲＳＡ占临床分离的ＳＡ的比例有逐年上升的趋势，１９９０￣１９９５五年分别为１７．９％，２３．５％，３０．９％，４１．６％，５１．９％，５６．８％。药敏实验：５８株ＭＲＳＡ对阿莫西林、氨苄青霉素、青霉素、头孢唑啉、头孢塞吩、头孢三嗪、红霉素的耐药率均为１００％，环丙氟     

42株表皮葡萄球菌耐药性分析

目的 了解重庆地区表皮葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药.方法 采用K-B琼脂扩散法对42株表皮葡萄球菌临床分离株进行药物敏感试验.结果 表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,以青霉素G,苯唑西林,红霉素的耐药性最严重均在80%以上.结论 表皮葡萄球菌的耐药情况严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

275株革兰氏阳性菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性，为临床治疗提供实验依据。方法：按常规方法将患者痰、尿、便、血液、分泌物等标本进行细菌培养，细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio—Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡和GPS-107药敏卡片，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离275株革兰氏阳性细菌，其中葡萄球菌179株占65．09％，肠球菌96株占34．91％，分离率较高的细菌是金黄色葡萄球菌（27．27％）、表皮葡萄球菌（18．18％）、粪肠球菌（17．45％）等。药敏试验显示：未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论：本院感染致病革兰氏阳性菌以葡萄球菌占多数，肠球菌较少，其中MRSA68％；MRCNS88％；这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性，临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，合理应用抗生素。     

纸片法与MIC法检测MRS的比较

目的通过头孢西丁（FOX）纸片法与苯唑西林（OX）纸片法、肉汤稀释法（MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较,对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OX纸片扩散法与MIC法检测本院临床送检标本中分离的葡萄球菌共120株。结果3种方法检测46株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为30株,符合率为100%;检测凝固酶阴性葡萄球菌MRSMIC法的结果特异性为50%,OX纸片法特异性为62.5%。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OX纸片法特异性均低,建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

临床常规分离细菌2016株耐药情况分析

目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月~2005年10月分离细菌分布及耐药情况。方法:收集我院2004年~2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析。结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%。革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%。革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性最低0.8%,对青霉素耐药性最高82.0%。革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性最低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%。革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%。结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散。     

1359株临床分离菌耐药性分析

目的 研究本院1999看临床分离菌耐药状况。方法 收集该院1999年1－12月临床分离菌共1359株,对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET－4软件进行细菌耐药性分析。结果 芏半阳性菌552株（40.6％）,分离率占前四位的分别是金黄色葡萄球菌（12.0％）、表皮葡萄球菌（10.7％）、粪肠球菌（7.4％）和溶血葡萄球菌（4.6％）。革兰阴性菌807株（59.4%）,分离率占前五位的分别是大肠埃希菌（17.0％）、肺炎克雷伯菌（10.4％）、铜绿假单菌（8.7％）、阴沟肠杆菌（6.8％）和醋酸钙不动杆菌（5.3％）。革兰阳性菌总体上对万古素耐药率最低（0.4％）,对青霉素G的耐药率最高（92.1％）。地阴性菌总体对伊米配能的耐药率最低（5.3%）,其他依次为阿米卡星（13.8％）、头孢他啶（13.9％）和头孢噻肟。革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素耐药率有效显著增加。芏半阳性菌中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的百分率较高（66.2％）。结论 该院临床标本中分率的细菌耐药问题严重,微生物实验室需加强耐药性监测,以及效控制细菌感染和耐药性的播散。     

泌尿道感染菌种分布及药敏分析

目的分析我院泌尿系统感染患者中段尿培养分离的菌种分布情况以及药物敏感性。方法采用手工法鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果大肠埃希菌是泌尿系统感染最主要的分离菌,其次是葡萄球菌及粪肠球菌等。女性患者大肠埃希菌的感染率显著高于男性（P〈0.01）,而肠球菌的感染率男性明显高于女性（P〈0.01）.。多数门诊患者中段尿分离菌的药物敏感性要高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的药物敏感性呈逐年下降趋势。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性为100%,葡萄球菌对万古霉素的敏感性为100%。结论临床医生应关注分离菌的变迁及药敏情况,以及在不同性别中的差异,增加经验用药的合理性,避免耐药菌株的出现。     

ROC曲线在医学诊断中的应用与进展

ROC曲线分析方法自应用于医学诊断试验评价以来得到较大推广和发展，根据曲线的形状和面积可对诊断试验作定量分析。基于不同的研究设计和资料性质，有不同的ROC分析方法。本文从ROC曲线的基本思想和分析方法，以及应临床及科研需要而衍生的新的统计方法LROC FROC等方面作一回顾。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

ROC曲线在肾动脉狭窄影像学诊断中的应用

目的:运用ROC曲线探讨彩色多普勒超声和计算机断层扫描造影(CTA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的准确性。方法:将200例患者按有/无RAS分为观察(A,100例)组与对照(B,100例)组,再将A组随机分为超声(A1,70例)组与CTA(A2,30例)组,使用彩色多普勒超声检测A组患者肾动脉血流速度和肾动脉内径,并以肾动脉血流速度和肾动脉内径对RAS的诊断绘制ROC曲线。并使用CTA技术显示A2组患者狭窄的肾动脉血管。结果:ROC曲线示:肾动脉血流速度和肾动脉内径与RAS的关系密切,当肾动脉血流速度<170 cm/s、肾动脉内径<5 mm时,受试患者存在RAS。另30例(60支血管)同时进行了肾动脉CTA检查,肾动脉CTA显示的狭窄血管数多于肾动脉造影[45支(75.0%)与41支(68.3%)],差异无统计学意义(P=0.0418)。结论:彩色多普勒超声诊断RAS的灵敏度和特异性均较高,动脉血流速度和肾动脉内径是监测RAS的有效指标。肾动脉CTA和肾动脉造影具有类似的诊断价值。