上海医院综合改革的思考与对策研究

一、医院综合改革的历程和成果上海的医院综合改革起步于十一届三中全会之后,十年来经历了探索、发展、治理整顿等三个阶段,通过对办医形式、卫生体制、分配制度、内部管理、医疗收费等方面的改革,取得了三项基本成果。一是改革的初步目标基本达到;二是医院内部管理改革的措施基本出台;三是医院职工对综合改革的心理承受力已基本具备。     

卫生体制改革讨论

根据中共中央、国务院(1992)5号文件《关于加快发展第三产业的决定》精神,卫生部制定下发了 (1992)54号文件《关于深化卫生改革的意见》。随后,20多个省市先后制定了加快卫生改革的意见,从改革卫生管理体制、转换医疗卫生单位内部运行机制、改革劳动人事制度和分配制度、完善补偿机制等方面对卫生体制进行了改革探索。     

温州卫生改革的回顾与思考

十一届三中全会以来,改革已10年,过去的10年里,温州市的卫生改革取得了引人注目的成就,但也暴露出一些不可忽视的问题,如何消除人们的困惑,使卫生改革沿着社会主义方向更快地发展,还需要我们冷静、认真的总结反思。改革和发展温州卫生改革的发展,是在国务院、省政府分别下达的关于卫生改革的指导性文件和上级领导的支持下进行的,大体可分为三个阶段,1985年前,主要是加强经济核算,实行“五定一奖”,拉开奖金档次等一些初步的改革。1985年以后,在所有制结构,经营方式,分配制度、医疗市场发育、思想观念     

在全国卫生改革研讨会上的讲话(摘要)

这次会议主要是总结交流各地自今年全国卫生工作会议以来,在深化卫生改革方面取得的经验;研究探讨在经济体制转型时期深化卫生改革,特别是从管理体制、人事、劳动、分配制度、经营运行机制、筹资渠道、服务模式、医疗保障制度等方面,医疗卫生事业如何主动适应社会主义市场经济体制的问题。     

深化卫生改革是纠正行业不正之风的根本出路

一、改革领导体制和分配制度,打破大锅饭、解放生产力,铲除行业歪风的土壤自1986年起,省卫生厅陆续推出以实行各种责任制,责、权、利结合为核心的卫生改革政策和方案,出台了《山西省关于深化卫生改革的十条意见》,并分别在城乡进行了卫生改革的试点。之后,省城医疗卫生单位开始积极稳妥地推行领导体制和分配制度的改革。省城30所医院中,95%实行了院长负责制,80%实行了综合目标管理责任制。多数医院对中层干部和职工实行了逐级聘用,竞争上岗,优化组合,并在分配方面采取了责、权、利     

医院人事与分配制度改革的实践与成效

实行医疗机构人事与分配制度改革的核心是引入竞争机制,改革的目的是建立与市场经济体制相适应、符合新时期卫生工作特点的人事管理体制和运行机制。我院是1所以医疗为中心,集科研、教学和预防保健为一体的大型、综合性省级三级甲等医院,是广西壮族自治区的医疗中心,现有在岗职工2119人。2002年我院作为自治区事业单位人事制度改革试点单位,在医院内部全面实施人事与分配制度的改革,取得了较好的成效,具体做法与体会如下:1解放思想,更新观念,形成共识认真做好广泛的宣传教育和思想发动工作。由于受传统的计划经济体制的影响,医院长期以来存…     

一九九○年全国卫生厅局长会议文件 一九九○卫生事业计划要点

1989年,各级卫生部门继续坚持改革、开放的总方针和党的十三届三中、四中全会关于治理整顿和深化改革的精神,在深化卫生改革、治理整顿医疗秩序、加强预防保健、培养卫生人力、扩大医疗服务、提高服务质量、促进卫生事业建设等方面都取得了新的进展。过去的一年,医疗卫生部门贯彻国务院国发(1989)10号文件,继续完善和深化各项卫生改革措施,逐步探索出一系列各具特色、日臻完善的医疗、预防、保健改革形式,调动了广大卫生人员的积极     

区域卫生综合效益评价的几个问题

区域卫生综合效益评价是一项重大而复杂的工作,本文从它的理论方面和实践方面作一些初步的探讨。一、区域卫生综合效益评价与中观卫生经济研究卫生改革以来,在我国卫生经济活动中相继出现了一系列与“区域”有关的重要名词,如“区域卫生系统”、“区域卫生规划”、“区域卫生项目”、“区域卫生发展”、“区域卫生改革”、“区     

安徽省卫生厅厅长高开焰：立足省情注重发展的总体效益

安徽省地处华东长三角地区，地域多元，省情复杂，是颇具代表性的省份。在过去的两年中，安徽卫生工作稳步推进，基层卫生工作体制综合改革在全省全面深入实施，人事制度、编制管理、分配制度、药品招标采购、财政保障等方面有很多重大创新，为全国医改工作提供了大量宝贵的经验。     

从根本上进行卫生改革

市场经济体制的逐步形成,势将极大地改变我国的现状。卫生行业和政府对卫生管理工作要适应未来的社会主义市场经济就必须在多方面进行改革和作适应性变化。这些年来,在卫生管理体制、卫生监督体制、医疗单位运行机制,医疗收费价格体制、医学教育和科研体制、医疗保障制度等方面的改革,以及“以工助医,以副补主”、“有偿服务”等政策的提出和推广,都有力地促进了卫生业的发展,对改善我国的卫生状况,提高公众卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革还都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制内完善卫生政策的     

走向辉煌的涪城卫生事业

绵阳市涪城区卫生局下辖 5所区级医疗机构 ,3所专业防保机构 ,1所卫生执法机构 ,15所农村卫生院和 12 6个村卫生站。 5年来 ,涪城区卫生局领导班子根据全国卫生大会和市委、市府《关于深化医疗卫生体制改革的决定》精神 ,积极稳妥地推进各项卫生改革 ,使该区卫生行业在医疗机构产权制度改革、人事分配制度改革、领导干部选拔任命体制改革、卫生财政补助政策等方面取得了实质性突破 ,改革的步伐走在了全市、全省的前列 ,并在农村卫生、妇幼保健、疾病控制、社区卫生、卫生监督执法和行业作风建设等方面取得了显著成绩。该局连续 5年被市卫生…     

深圳市宝安区推进医疗体制改革的做法与建议

简略叙述宝安区医疗体制改革的背景,针对现行体制不适应社会主义市场经济所产生的问题,积极稳妥地推进医院领导管理体制、全员聘用、竞争上岗、分配制度、后勤社会化管理和推行社区健康服务、加强药品管理、控制医药费用增长等改革,取得了初步成效。同时,还着重分析当前要深化改革所遇到的问题和阻力,提出切实加强对改革的领导、进一步加大改革宣传力度、抓住重点难点加以突破、改革办医格局和加强卫生资源的合理配置等的建议。     

以管理促效益之我见

科学管理是提高效益,提高质量的决定性措施。只有加强科学管理才能促进医院效益的提高。自1985年以来,我院积极推行领导体制、人事制度、分配制度、管理模式和管理方法等一系列改革,增强了医院的生机和活力。医疗质量有所提高,医疗条件有所改善,社会效益、经济效益、技术效益同步发展,促进了医院的健     

基本卫生服务研究进展及展望

文章从概念界定、特点、实施模式等方面介绍了近年来基本卫生服务的理论研究和实践进展,并结合国内卫生体制的改革,对国内基本卫生服务体制构建与研究提出建议:建立高效合理的基本卫生服务筹资模式;以现有卫生体系为基础,稳步推进基本卫生服务的改革;加大基本卫生服务包研究的力度;要不断提高卫生资源配置效率的研究;开展基本医疗服务体制下人群就医和医务人员诊疗行为的研究.     

提高医院科学管理水平是我国卫生事业发展的战略内容之一

医院搞改革或承包的全过程,其实质就是不断提高科学管理水平的过程,而加强科学管理不仅是对基层医院的要求,各级政府的卫生行政部门尤关重要。作者认为实行科学管理才能准确做到两个效益一起抓,医院的分配制度是实行科学管理的重要组成部分;设立医疗质量管理科,经济管理小组是加强医院科学管理的核心,各级卫生领导机关及医院制订出更具体的医疗质量指标体系等,可作为我国卫生事业发展的战略内容之一。作者并在制订医院亏损合理补偿办法以及实行院长负责制、两个文明一起抓等方面提出自己的一些看法。     

深化分配制度改革 促进医院持续发展

分配制度改革是当前医疗卫生体制改革的重要内容，逐步建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制是医院深层次改革的内容之一。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》有关精神，我院在以往成功的经验基础上，学习先进医院的做法，结合当前卫生改革新形势和医院工作实际，进一步推进医院分配制度改革，采取新的分配模式，努力向档案工资与实际工资分离方向推进，最大限度地调动广大干部职工的积极性，尽可能使医疗服务效益最大化，不断提高医院的三大效益，促进了医院健康、稳步、持续发展。     

疾病预防控制机构人事分配制度改革的尝试

随着我国市场经济体制的日臻完善,疾病预防控制机构内部各种形式的人事分配制度改革不断涌现。近几年来,邹城市卫生防疫站先后探索了站、科两级负责制,科室岗位目标责任制,成本核算,科室奖金人均共享和超额比例提成等责任分配制度改革。2002年12月,在总结经验的基础上,对人事分配制度进行了大胆的改革,科学地把管理要素、技术要素、劳务要素有机地结合起来,参与分配。结果表明,这次改革有力地促进了社会效益和经济效益的双丰收,达到了预期的目的。1 主要做法1.1 人事分配制度改革的指导思想 以党的十六大会议精     

我国公立医院改革的进展与挑战

公立医院改革试点启动以来,取得了阶段性进展,积累了有益经验,主要表现在围绕"四个分开"探索公立医院体制机制改革的多种实现形式;以结构调整和资源整合为重点,不断优化医疗服务体系;改革人事分配制度,调动医务人员积极性;便民惠民措施效果明显,医院内部管理能力不断加强。但一些深层次的问题进一步凸显,深化改革仍面临诸多挑战,如具有广泛共识的改革路径与突破口仍有待形成;政策措施的整体性、协调性、可持续性不够,执行力也需加强;公立医院发展模式不利于医疗服务体系优化和整体效率的提高;公立医院投身改革的内在动力不足。为进一步推进公立医院改革,提出了进一步明确改革的路径和突破口,提高改革政策的协调性、系统性和可持续性,建立有利于监督问责的管理体制和治理机制,建立有效的激励约束机制等政策建议。     

控制医疗成本 优质服务病人

随着卫生改革的不断深化，如何在新形势下，不断探索适应市场经济新体制、增强卫生事业活力、提高卫生服务质量和效益的新路子是卫生改革的关键。近年来，沙井人民医院突出控制医疗成本，切实减轻病人负担，优势服务病人，满足了人民的健康需求，取得了良好的综合效益。     

健全内部分配机制 提高医院综合效益

我院拥有床位600张,职工618人,是一所地级综合性医院,1994年以卫生事业单位工资制度改革的有关政策为依据,在多年实行综合目标管理岗位责任制的基础上,不断地总结、探索、改革、调整,制定了一套适合自身发展的“质量考核、成本核算、效益提奖”的效益工资内部分配制度,确立了各类管理指标。这一制度的实施,推动了医院的改革和发展,使医院综合效益大幅提升。