玻璃体切除治疗严重眼球后段损伤

严重眼外伤因合并眼后段的损伤 ,是致盲的重要原因之一。近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。一般资料 :本组病例共 2 8例 2 8眼 ,其中男 19眼、女 9眼。右 16眼 ,左 12眼。年龄 12～ 5 6岁 (平均 3 4岁 )。眼球致伤原因 :穿孔伤 2 0眼 ,其中角膜穿孔伤 7眼、角巩膜穿孔伤 8眼、巩膜穿孔伤 5眼 ,均伴有眼球后节损伤。 2 8眼中球内异物 8眼 ,其中球壁异物 3眼、非磁性异物 5眼。钝挫伤 8眼。合并外伤性白内障 15眼、晶状体全脱位 3眼、不等程度的玻璃体积血 2 3眼、视网膜脱离 5眼、继发性…     

开放性眼外伤中导致视力受损的并发症

目的探讨开放性眼外伤与伤口位置及外伤类型相关的眼部并发症和导致视力下降的原因。方法回顾性分析开放性眼外伤172例(172眼)。按外伤区带(zone)统计分析并发症及伤后视力情况。结果区带Ⅰ眼外伤(84例)及眼球穿孔伤(114例)的并发症主要是外伤性白内障和角膜瘢痕;而区带Ⅱ、Ⅲ(88例)及眼球破裂伤(58例)主要并发症为外伤性白内障和视网膜脱离。伤后视力恢复情况:区带Ⅰ伤优于区带Ⅱ和Ⅲ伤(70.23%vs44.32%P<0.05);眼穿孔伤优于眼破裂伤(66.67%vs37.93%,P<0.05)。结论外伤性白内障是开放性眼外伤中最常见影响视力的并发症。区带Ⅱ和Ⅲ级伤及眼破裂伤由于视网膜脱离发生率较高,视力愈后较差。     

115例眼外伤致盲原因分析(摘要)

对115例住院眼外伤病例的盲目原因进行统计分析。结果表明:在伤盲病例中因眼球穿孔伤致盲者最多,占55.65％,其致盲眼部病变多为外伤性白內障及角膜疤痕性混浊。眼球钝挫伤盲目大多由于眼内出血及继发性青光眼所致。分析眼外伤致盲原因有以下几个方面:(1) 科学文化水平较低:在伤盲者中农民最多(占51.30%),他们对眼外伤的危害性认识不足,又因农村医疗条件较差,伤后得不到及时处理,延误了治疗而失明。(2)缺乏眼外伤处理常识:有的眼球穿孔伤用自来水冲洗眼,致眼内容炎而失明;另有盐酸烧伤者自用烧碱涂眼来中和,结果引起严重的碱性烧伤     

眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床调查分析

目的探讨眼球穿孔伤后继发性青光眼的病因及早期诊断方法。方法回顾性分析36例(36眼)眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床资料，探讨继发性青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、晶状体损伤和晶状体异位有关，集中于晶状体虹膜隔的损伤，而引起小梁网明显的功能损伤。结论眼球穿孔伤的正确处理，长时间密切随访观察和及早预防对视力的损害。     

复杂开放性眼外伤的临床处理

复杂开放性眼外伤对视力威胁甚大。如伴眼球破裂、眼内容脱失沙十伤性白内障、限内异物、视网膜脱离、眼内容炎或继发性青光眼等，则更加严重地影响视力，甚至失明。80年代后，国内眼科显微手术广泛开展，使不少以前被认为十分棘手的伤情，得到了精细妥善的处理，挽救了大量病员的视力。我院近2年收治35例复杂开放性眼外伤，取得较满意的效果。报告如下：一般资料：眼球穿孔伤35眼（角膜穿孔伤眼，角巩膜穿孔9眼），男叨眼，女5眼；年龄9－58岁，平均五岁。右眼14例，左眼力例；工业外伤24例，农业外伤2例，车祸4例，其他锐器伤5例。穿孔伤…     

儿童眼外伤（六）

儿童眼外伤（六）杨景存（八）外伤性青光眼外伤性青光眼是众多继发性青光眼的其中一类，是眼外伤的并发症之一，但其远不如外性白内障多见，尤其在儿童患者更是如此。由于眼球外伤（挫伤或穿孔伤）而引发的眼压升高，称为外伤性青光眼（ｔｒａｕｍａｔｉｃｇｌａｕｃｏｍ...     

外伤性白内障继发性青光眼伴前房消失的临床研究

目的 探讨眼球穿孔伤伴外伤性白内障后继发性青光眼引起前房消失的治疗方法.方法 对12例(12眼)眼球穿孔伤后外伤性白内障后继发青光眼伴前房消失,立即施行晶状体超声乳化和(或)前部玻璃体切除术,手术细心操作.术后随访6～ 24个月.结果 所有术眼术后前房形成良好,眼压控制理想,术后视力较术前明显提高,无角膜内皮失代偿等并发症.结论 眼球穿孔伤伴外伤性白内障后继发青光眼及前房消失,及时行白内障超声乳化手术,解除瞳孔阻滞,是前房形成的关键,从而可获得较好的结果.     

四川乐山市人民医院738例住院眼外伤分析

目的 分析5年间住院眼外伤患者的相关因素。方法 回顾性统计5年间住院眼外伤患者资料。分别逐年比较分析眼外伤所占比例、性别、年龄、眼别、外伤后就诊时间、外伤类型、致伤物、并发症、治疗前后视力等情况。结果 5年来住院眼外伤738例（764只眼）占眼科住院总人数的6．45％,眼外伤所占比例逐年降低。男女之比为4．31：1,左右眼比例相近,受伤年龄段主要为41～60岁,其次为19～40岁。外伤后就诊时间在1d以内者占62．74％。主要致伤物为钝器,其次为锐器及爆炸物。主要外伤类型：眼挫伤占38．64％,角巩膜穿孔伤占17．17％,角膜穿孔伤占11．87％。以前房积血、晶状体脱位、继发性青光眼、外伤性白内障和玻璃体积血为主要并发症。治疗前盲目占68．97％,治疗后盲目占45．15％。眼球摘除61眼,占7．98％。结论 建议加强眼外伤预防知识宣传,做好预防工作,及时有效救治,提高眼外伤一期和二期诊治水平,以降低致盲率。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤

严重眼外伤会导致眼内多组织多部位损害,是常见的致盲眼病。近年来由于眼显微手术及玻璃体切除术的开展,使复杂眼外伤得到及时准确的治疗。我们几年来应用玻璃体切除术治疗各类复杂眼外伤22例,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　22例复杂眼外伤中,均为男性,年龄5～62a,受伤至手术时间10～70d,平均32d。左、右眼均为11例。其中钝器引起的晶状体脱位、玻璃体疝、青光眼、玻璃体积血10例。锐器致眼球破裂伤合并眼内炎10例,伴眼球萎缩2例;合并外伤性白内障、脉络膜下积血、玻璃体积血2例。1.2　手术方法　本组除2例6a以下儿童外,采用…     

晶状体前段玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的临床观察

我院1993年2月～1995年12月应用国产玻璃体切割机配合进口一次性切割头行晶状体前段玻璃体切除治疗复杂性眼外伤14例，取得了较满意的临床效果，现分析如下：一般资料：本组14例，男12例，女2例。年龄最大45岁，最小2岁。其中眼内异物取出术后外伤性白内障伴视网膜脱离2例；外伤性眼内炎2例；角膜穿通伤修补术后复杂性外伤性白内障6例；继发性青光眼2例；眼钩挫伤晶状体玻璃体异位玻璃体积血2例。术前视力光感10例，年幼儿视力检查不合作3例，l例眼内炎视力无光感。手术方法：按内眼手术前常规准备，充分散瞳。眼内灌注液为眼用平衡液。眼内…     

眼球严重挫伤致视力损害的分析

目的 分析眼球挫作引为视力严重损害的情况。方法 对１３８例肯挫伤的损伤情况及治疗结果进行分析。结果 角膜２３例占１６．７％，前房积血７５例占５４．３％，外伤性葡萄膜炎３８例占２７．５％，继发性青光眼６３例占４５．７％，眼列中２３．９％，晶状体脱位２７例占１９．６％，外伤性白内障３９例占２８．３％，玻璃体积血２３例占１６．７％，视网膜脱离及视神经挫伤各５便占３．６％。结论眼球严重挫作是多部位的复合伤     

B超在穿孔性眼外伤辅助诊断中的作用

目的分析B型超声观察穿孔性眼外伤眼球中后段及眶内病变的意义。方法对临床确诊为眼球穿孔伤者,进行B超检查,观察玻璃体腔及球后的影像学变化。结果对129例（129眼）角巩膜穿孔伤,分别为锐器伤,细小异物击伤,钝物击伤,爆炸伤及原凶不明的外伤。B超探查发现轻微玻璃体浑浊73例,占56．59％;单纯玻璃体积血浑浊12例,占9．30％;眶内异物25例,占19．38％;玻璃体积血合并脉络膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离及脉络膜脱离7例,占5．43％。结论眼球穿孔伤多数伴有外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障或玻璃体积血等影响眼底检查的因素,B超就成为了解这类患者眼球后段及眶内病变的重要检查方法,为临床诊断及下一步治疗提供重要的依据。     

儿童挫伤性前房积血治疗探讨

我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童挫伤性前房积血 46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 46例均为单眼发病 ,男 38例 ,女 8例。年龄 2 .5～ 14岁 ,平均 8.5岁。右眼 2 7例 ,左眼 19例。致伤原因 :投掷伤 17眼 ,子弹伤 (玩具枪子弹 ) 11眼 ,弹弓伤 9眼 ,鞭炮伤 6眼 ,球类伤 3眼。前房积血量 :按 Oksala分级 :积血量占前房 1/ 3为 级 15例 ,积血量占前房 <1/ 3～ 1/ 2为 级 19例 ,积血量占前房 >1/ 2为 级 12例。眼球其他联合伤 :外伤性瞳孔散大 7眼 ,视网膜震荡或 (和 )出血 3例 ,玻璃体积血 2例 ,继发性青光眼 8…     

氧雾化眼罩疗法在眼外伤中的应用

目的 观察和评价氧雾化眼罩疗法在眼外伤中的应用价值。方法 73例(76眼)眼外伤，其中包括有睑烧伤、角结膜化学伤、热烧伤、挫伤性前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡、眼球穿孔伤角膜修补术后角膜水肿并反应性虹睫炎、白内障手术后人工晶状体前膜等，除相应常规治疗外，加用氧雾化眼罩治疗。对其伤口愈合、出血吸收、炎症反应及水肿消退等进行观察。结果 治愈66眼，好转7眼，无效3眼，总有效率96．05％，无副作用。结论 氧雾化眼罩疗法在眼的化学伤、热烧伤、钝挫伤、穿孔伤修补术后，有促进创伤愈合、炎症水肿消退、出血纤维渗出物吸收的作用。     

超声显像在眼外伤中的临床应用

目的 探讨B型超声显像仪在眼外伤中的临床应用价值。方法 通过对628例(628眼)眼外伤的B型超声显像诊断，分析眼外伤的B型超声图像特征，并与临床资料对比。结果 628例眼外伤，B超诊断为：角膜穿孔伤16例，前房积血42例，晶状体脱位12例，外伤性白内障56例，玻璃体积血浑浊182例，视网膜脱离63例，脉络膜嵌顿12例，眼内异物31例，角巩膜破裂伤58例，眼内炎伴眼球萎缩63例，眼眶爆裂性骨折18例，复合伤71例，此外，角膜裂伤漏诊4例，诊断符合率99．4％。结论 对眼外伤患者，超声检查无创伤、无痛苦，能及时准确作出诊断，为临床治疗提供可靠依据。     

眼挫伤所致前房积血48例临床分析

目的对48例（48眼）眼挫伤所致前房积血进行回顾性分析。方法48例（48眼）眼挫伤所致的前房积血，记录就诊时间、积血程度、积血吸收时间、反复出血情况。结果前房反复出血4眼（8．33％），继发性青光眼5眼（10．42％），外伤性瞳孔散大4眼（8．33％），视网膜震荡伤2眼（4．16％），晶状体半脱位1眼（2．08％），外伤性虹膜炎1眼（2．08％）。经治疗所有病人视力均有不同程度上升。结论继发性出血由于积血量大，吸收时间长，故对眼的损伤较大。预防再出血、加速积血吸收及排除积血是治疗的关键。     

非穿孔伤玻璃体积血手术疗效及临床观察

目的 探讨非穿孔性眼外伤玻璃体积血和相应的视网膜和脉络膜病变的特征，及玻璃体手术疗效。方法 玻璃体切除治疗９１例（９６眼）因碰撞伤、爆炸伤及Ｔｅｒｓｏｎ综合征等所致玻璃体积血。结果 ８３眼（８６．５％）获得功能性成功，５眼（５．２％）获得解剖性成功、８眼（８．３％）失败；常见的眼部病变有视网膜、脉络膜破裂、青光眼、牵引性视网膜脱离。结论外伤笥质和积血与预后密切相关。弹崩伤、爆炸伤后较差，Ｔｅｒｓｏ     

春节烟花爆竹急症伤情及特征

目的 了解春节期间烟花爆竹致眼外伤患者的年龄分布及伤情特征.方法 收集2006至2010年,春节初一到初五在北京同仁医院眼科急诊接受治疗的烟花爆竹致眼外伤患者728例(867眼),其中男624例(726眼),女104例(141眼).回顾性分析患者的年龄分布、伤情特点及采取的治疗手段.结果 728例烟花爆竹致眼外伤患者中,19～50岁患者所占比例最大(413例,56.73%).其中,开放性眼球爆竹伤173眼、前房积血192眼、外伤性白内障147眼、眼内异物12眼、眼内炎4眼、眼睑皮肤裂伤及结膜破裂131眼、其他轻微损伤208眼.根据伤情的严重程度采取相应的治疗措施,包括角巩膜裂伤缝合、白内障摘出术、眼内异物摘出术、眼球摘除术等.组合烟花、礼花弹和双响已经成为现在烟花爆竹致眼外伤的主要致伤物,且导致眼外伤患者的数量和比例呈上升趋势.结论 烟花爆竹致眼外伤会对视功能造成严重的损害.     

玻璃体切除术在外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤常见的并发症,预后不佳,致盲率高.由于玻璃体切除术的开展使预后大大改观.我院从1988年起采用玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体积血41例,报告如下:一般资料:本组41例41眼,右眼25例,左眼16例.男35例,女6例.年龄:4～73岁,平均28.2岁.41眼中眼球钝挫伤19眼,角膜巩膜穿孔伤9眼,眼内异物9眼,爆炸伤3眼,眼球贯通伤1眼.同时伴有外伤性白内障16眼,晶体脱位3眼.41眼术前均经过急诊处理包括修补和异物摘出等.随访期6～60月,平均11月.     

儿童外伤性白内障52例

外伤性白内障在儿童眼外伤中所占比例较大 ,我们 1994年8月～ 2 0 0 1年 4月收治 12岁以下眼外伤患者 15 5例 ,其中发生外伤性白内障 5 2例 ,占 33 6 %。临床资料 :年龄 3岁以下 1例 ,4～ 6岁 13例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 2 0例。男 42例 ,女 10例 ,男女比例为 4 2∶1。受伤情况 :眼球穿孔伤 46例 ,其中单纯穿孔伤 40例 ,复合裂伤 6例 ,合并眼内异物 3例 ;眼挫伤 6例 ,其中晶状体半脱位 2例。首诊 42例 ,外院转来 10例 ,伤后迅速发生白内障者 ,眼球穿孔伤居多 ,眼挫伤发生白内障较晚。治疗结果 :5 2例中 41例行白内障手术 ,8例保守治疗 ,…