新生儿先天性支气管闭锁1例报告

<正> 患者男婴,15d,因气促13d 院。患儿系2胎2产,足月顺产,新法接生,生后第2d 喂糖水少许,第3d 哺母乳,吃奶时气促,体温不升。胸透为“右肺全叶肺炎”,住当地医院治疗。生后6～7d 出现口吐白沫,呛奶。第10d 曾发热1次,体温达39℃,用红霉素、氨苄青霉素、可的松等治疗无效,气促渐加重,面发青,于第15d 转我院治疗。查体:T36.8℃,P144次/min,R64次/min,Wt2.35kg。发育中等,营养欠佳,反应差,呼吸浅促,面色青,口周发绀。两侧胸廓不对称,右胸较左胸低,右侧肋间隙比左侧稍窄。心律齐,心率144次/min,心音在胸骨右缘第3～4肋间最强,未闻及杂音。右肺呼吸音消失,叩呈浊音,左肺呼吸音粗,叩呈清音。腹软,肝肋下2.5cm,剑突下2cm。实验室检查:WBC11.6×10~9/L,N0.6,L0.4。胸部X 线片示:右肺呈均匀致密实变影,纵隔疝向右侧,右侧膈肌看不清,左肺纹增粗,有     

支气管畸形致气胸1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,33岁 ,2 0 0 2年 10月 10日上午 10 :0 0左右骑车时出现刺激性咳嗽 ,继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难。查右肺呼吸音微弱、Ｘ线示右肺压缩5 0 % ,予以胸穿、胸腔闭式引流治疗 4天 ,右肺呼吸音反而消失 ,两次Ｘ线复查 ,右肺压缩分别为 70 %、90 % ,呈现较为典型的“肺下垂”征象 ,病人呼吸困难症状日渐加重 ,ＣＴ示右肺不张 ,未发现肺大泡 ,因呼吸困难较重 ,未行支气管镜检 ,疑气管断裂。 10月15日开胸探查 ,术中鼓肺 ,发现纵膈漏气 ,切开纵膈胸膜 ,发现中间支气管发育畸形 ,有三节相邻支气管软骨环呈“()”形 ,部分软…     

右冠状动脉起源异常1例

1　病例报告患者女性 ,6 5岁 ,因发作性心前区疼痛 10余年 ,加重 1周入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,混合性心绞痛。入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物 ,心绞痛仍时有发作 ,为明确冠状动脉病变部位及程度 ,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术 ,决定行选择性冠状动脉造影检查。病人仰卧位 ,常规碘酒消毒局部皮肤 ,1%利多卡因局麻成功后 ,置入 6Ｆ动脉鞘管 ,注入肝素30 0 0Ｕ ,用ＪＬ4 0导管行左冠脉造影 ,导管不能进入冠脉口 ,考虑冠脉开口变异 ,更换Ａｍｐｌａｔｚ导管造影 ,见左、右冠状动脉均起在…     

右冠状动脉起源异常致心绞痛1例

冠状动脉起源异常是一种极为罕见的先天性心血管畸形,其数量占冠造人群的1%左右[1],属于冠状动脉的恶性畸形,因其可在无阻塞性冠脉病变的情况下导致心肌梗死、心律失常、心衰、晕厥乃至猝死等严重后果.     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例(附文献复习)

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

支气管剔除治疗支气管扩张1例

我院为1例左肺下叶及上叶舌段支气管扩张病人作了左肺下叶切除加上叶舌段支气管剔除术，疗效满意，报道如下。1临床资料患者，女性，43岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年入院。病人每日痰量多于100ml，呈脓性，静置后呈“三层”。痰培养多次呈阳性，反复抗炎对症治疗疗效欠佳，症状严重时伴畏寒发热。肺部听诊左下肺可闻及痰鸣音。胸部X片提示左肺下叶及上叶舌段支气管是囊状及往状扩张。纤维支气管镜检，左肺上叶舌段支气管及下叶支气管开口处脓性分泌物涌出。经控制感染，体位引流排痰等术前准备后在全麻下行左肺下叶及左肺上叶舌段支气…     

3例支气管动脉畸形咯血分析

咯血是一种临床常见的症状,目前医疗技术对其病因诊断的准确性已相当高.但由于各种原因,仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚,尤其是X线胸片、纤支镜检查未见异常、胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的老年咯血患者,往往更多从肿瘤方面考虑,笔者所在科经肺动脉造影,确诊3例支气管动脉畸形患者,现总结如下.     

异常胸肌1例

在解剖成年男尸时,发现一异常胸肌,报告如下。该肌位于左侧胸大、小肌之间,以肌性起自左侧第     

支气管成形术治疗小儿支气管断裂1例报告

支气管成形术治疗小儿支气管断裂１例报告李汉德，孙晓良，王宇宏（吉林市中心医院胸外科１３２０１１）１９９５年６月我院为１名因胸部挤压伤、左主支气管完全断裂的患儿，施行支气管成形术，病人安全渡过手术及手术后期，无并发症发生。现报告如下：１病历摘要女患，１...     

肺段支气管变异270例分析

人类的肺脏分为左、右两肺。其中右肺分为3叶，共10个基底支；左肺分为2叶，共8个基底支。我们在10余年12000多例次的纤支镜观察中，发现肺段支气管的变异情况十分常见。笔者对近期内纤支镜检查的467例患者做了仔细观察，现将其中270例肺段支气管的变异情况报道如下。     

支气管结石1例

病人,男,53岁,天津大港电厂干部。因干咳后咳出麦粒大小石块2粒,于1988年9月12日入院。病人于3个月前无明显原因的突感咽部有异物感,继而剧咳不止,干咳后随之咳出麦粒大小约0.2cm×0.1cm×0.1cm石块2粒,呈石灰样色,不规则,质较硬,无血丝及咯血,咳后无任何不适。     

颈部静脉异常1例

作者在解剖一成年男性尸体时，发现其右侧颈部静脉变异较为罕见，现报告如下。     

气管支气管软化症误诊为支气管哮喘1例

患者,女,56岁。因发作性喘息5年余,再发2d,于2010年1月9日收入呼吸科。患者于5年前无明显诱因出现发作性喘息、胸闷、呼吸困难,偶尔咳嗽,咯少量白色泡沫痰,在当地医院诊断为支气管哮喘,予以解痉平喘,抗感染治疗（具体治疗不详）,症状可缓解。     

双叶胆囊畸形1例

患者女性 ,46岁 ,因右上腹疼痛伴发热 1月 ,黄疸 2 0余日收住入院。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏84次·min- 1 ,呼吸 2 2次·min- 1 ,血压 1 3 3/ 8 0kPa ,神志清 ,全身皮肤中度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未闻及异常 ,腹平坦 ,右上腹可触及肿大胆囊 ,压痛 ,墨菲氏征 ( + ) ,肝脾未触及 ,移动性浊音( - ) ,肠鸣音活跃 ,双下肢凹陷性浮肿。B超示 :胰头实质占位病变 ,考虑胰头癌、肝内外胆管扩张。实验室检查 :谷丙转氨酶 1 90U·L- 1 ,谷草转氨酶1 0 0U·L- 1 ,碱性磷酸酶 70 4 2U·L- 1 ,γ 谷氨酰转肽酶 2 33 4U·L- 1 ,总蛋白 67 4g·L…     

支气管结石症1例

<正>1病案资料患者,男,43岁,因"咳嗽、胸闷40d"于2005年4月20日收入院。始以无明显诱因地出现咳嗽,为刺激性干咳,     

小儿支气管结核1例

患儿1岁,男,因发热、气喘、轻咳、阵发性哭闹不安1天入院。发病前1天曾食西瓜,但无明显呛咳窒息史,无痉咳发作。平素体健,否认结核病接触史。体检:T38.9℃,P160次/分,R60次/分,发育正常,营养可,呼吸较促,鼻翼轻扇动,无紫绀,咽微赤,颈软,气管无偏移,胸廓对称,左侧呼吸动度稍差,左肺叩浊,呼吸音较对侧减弱,未闻及干湿性罗音,右肺叩清音,呼吸音增强,心、腹(一)。辅检:外周血WBC14.7×10~9/L,N70％,L28％,E2％。胸部X线片:左肺密     

支气管异物误诊1例

患儿:男,1岁,因"咳嗽、气喘3天"入院,患儿于入院 3天前无明显诱因出现咳嗽、喘息,活动时加重,休息和睡眠时咳喘减轻,伴烦躁、纳差、乏力、尿量尚可,无发热、腹泻,在我医院门诊给予抗炎抗病毒及对症治疗3日,患儿咳喘加重,收住院,患儿既往无湿疹及其他过敏史.入院查体:T:35.6℃, P:126次/分,R:50次/分,神清、中度喘憋状,口唇稍绀,双肺散在干湿性罗音,心音尚有力,未闻及病理性杂音.     

椎动脉起源异常1例

女性患者 ,41岁。主因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐 6ｈ来院急诊就诊。查体 :神智清楚 ,语言流利 ,回答切题。双侧瞳孔等大同圆 ,对光反应灵敏。颅神经检查未见明确异常。四肢肌张力正常 ,肌力Ｖ级 ,深、浅感觉正常 ,腹壁反射存在 ,四肢腱反射均降低。颈部抵抗 ,Ｋｅｒｎｉｇ征可疑 ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征阳性。颅脑ＣＴ示 :脑池、脑室系统高密度影。临床诊断考虑为蛛网膜下腔出血 ,为寻找出血原因急诊行全脑ＤＳＡ血管造影术 ,未见明确动脉瘤、血管畸形或肿瘤染色。术中于主动脉弓及左锁骨下动脉未能找到左椎动脉开口 ,但行左侧颈总动脉造影…     

支气管动脉畸形大咯血致肺不张一例

1病例简介 患者,女,22岁.2008年3月因咯血1d转来我院.转院前1d患者出现咯血,24h咯血量约1200ml,在当地医院给予抗感染、止血等治疗无效.     

复杂性小儿气管畸形1例

1病例资料 患者女性,2岁,1年前遗弃在福利院。因反复咳嗽、喉鸣1年,加重伴发热10 d入院。患儿自福利院收养及反复咳嗽、憋喘,并出现喉中喘鸣音,曾诊断为哮喘性支气管炎、肺炎等,反复多次抗感染治疗后症状好转,但不久即又发病。体检：两肺可闻及吸气相与呼气相喘鸣音,吸气相明显,右下肺亦可闻及湿啰音。