静脉注射人狂犬病免疫球蛋白用于接触后预防:血清狂犬病中和抗体滴度和副作用

人被狂犬咬伤后,除了对伤口进行彻底处理和注射狂犬病疫苗外,再给予狂犬病抗血清可增强免疫效果,被动免疫接种可使接种者尽早获得血清中和抗体(SNA).作者选择30名未接种过狂犬病疫苗的健康志愿者,随机分成5组,每组6人.Ⅰ组:单用人二倍体细胞狂犬病疫苗;Ⅱ组:疫苗+20Iu/kg人狂犬病免疫球蛋白(HRIG),肌肉注射(im);Ⅲ组:疫苗+15     

狂犬病疫苗反应

一、狂犬病疫苗简介狂犬病是人被疯动物咬伤而传染的一种严重传染病。人被疯动物咬伤后大约1/3发病,一旦发病均致死。目前控制狂犬病最有效措施是预防。首先是管理好家犬,切断传染源,其次是防止发病。人被疯动物咬伤后应立即接种狂犬疫苗。介绍几种主要的疫苗:     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白的相互作用及2-1-1免疫程序用于接触后治疗的可靠性

2-1-1程序是于第0天在双臂三角肌接种2剂疫苗,第7和21天各接种1剂疫苗,第0天同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。研究对象为161名19～25岁的健康男性志愿者,接种疫苗前抗体均为阴性。其中107名接种者只接种狂犬病疫苗,使用的5种疫苗是人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV),原代胎牛肾细胞(FBKC)疫苗、纯化的鸭胚疫苗(PDEV)、原代鸡胚细胞(PCEC)疫苗、Vero细胞疫苗(PVRV)。54名接种者接种疫苗和HRIG。根据5种不同疫苗,随机分为5个组。对所有接种者于第0、7、14、     

狂犬病接触后预防:当不遵守WHO预防指南时

由于狂犬病致死率达100%,通过动物咬伤或甚至通过完整粘膜接触动物传染性唾液可使30～40%的人感染狂犬病,因此,关键是要避免疫苗免疫失败。德国Behringwerke AG药物监督局接到报告,在一些狂犬病发病率高的国家,使用疫苗免疫预防狂犬病失败,因此,他们对1985～1990年间泰国和印度报告的15例接触后使用Behring约厂生产的精制鸡胚细胞狂犬病疫苗(效力≥2.5IU/ml)无效的病例进行了分析。分析结果表明,除1例为角膜移植感染外均为狗咬伤。多部位和深部咬伤6例,头     

新的纯化Vero细胞狂犬病疫苗对被狂犬病动物咬伤者的预防

106例病人(男65例,女41例)被患狂犬病动物咬伤时间均在5天以内,除1例外,所有病人的皮肤均被动物咬穿,开放性创口受动物唾液污染。直接免疫荧光试验证实全部动物的脑组织均含有狂犬病抗原。所有病人接种同一批号纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(FVRV)0.5ml(有效成份为3.18IU/剂),分别于第0、3、7、14、28和91天于两臂三角肌作交替注射,其中有44例在最后一次接种时更换疫苗批号(有效成份为4.54IU/剂)。47例严重咬伤者同时注射人狂犬病免疫球蛋白     

人二倍体细胞狂犬病疫苗小剂量多部位皮内免疫用于接触后预防有效

业已证实,使用30%常规剂量的人二倍体细胞疫苗(HDCV)作多部位皮内接种能迅速产生大量中和抗体.本文作者报道了在泰国进行的HDCV和标准Semple疫苗(SV)对狂犬病接触后预防效果的比较.将155例被具有狂犬病抗原的狗或猫咬伤的患者分为HDCV组和SV组.70例重伤者中有36人接种HDCV,于0天在三角肌、肩胛     

鹰潭市2004-2006年人用狂犬病疫苗接种效果分析

目的 了解2004-2006年间鹰潭市民被狗、猫、鼠等动物咬、抓伤后接种狂犬病疫苗的效果.   方法   对被动物咬、抓伤者全程接种狂犬病疫苗后15～20 d以ELlSA方法测定血清抗狂犬病抗体.   结果 在全程接种狂犬病疫苗的961名被动物咬、抓伤者中,抗体阳性893人,阳性率为92.9%.≥60岁组与＜60岁组间的抗体阳性率差异有统计学意义(X2=5.716,P＜O.01).   结论   被动物咬、抓伤者及时接种狂犬病疫苗是控制狂犬病的重要手段.     

狂犬病疫苗能否提前接种？

过去，狂犬病疫苗一般不作为常规接种，人们一般只在被狗咬伤之后才会注射疫苗。随着城市养狗人数的增多，目前提倡养狗家庭预防性接种狂犬病疫苗，特别是儿童。预防性接种是在没有被狗等动物咬伤的情况下，进行疫苗的预防注射，促使人体产生抗体。接种过疫苗的人若被狗咬伤，再次接种疫苗的加强针，会取得更好的保护效果。     

单独接种狂犬病疫苗后何时使用狂犬病免疫球蛋白

狂犬病病毒接触病人接种疫苗后7天内产生的中和抗体不高于0.5IU/ml,而该浓度的抗体可阻止病毒侵袭外周神经细胞从而提供保护作用.为了解疫苗接种后3～5天内注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)对人体中和抗体应答影响,作者采用泰国红十字会推荐的暴露后皮内接种的方案(TRC-ID)进行研究,即于感染后0、3、7天分别于两个部位皮内接种0.1ml疫苗,并于28、90天分别于1个部位皮内接种0.1ml疫苗.作者将48名受试者分为3组.A组18名严重暴露者(WHO分类为Ⅲ型暴露者)在接种疫苗的同时于伤口部位注射40IU/kg的RIG.B组16名WHO分类为Ⅱ型暴露者于接种疫苗后3天肌肉注射40IU/kg的RIG.C组14名未接触病毒的志愿者于接种疫苗后5天肌肉注射40IU/kg的RIG.用快速免疫荧光灶抑制试验测定中种抗体.结果所有受试者在14～28天时中和抗体滴度均>0.5IU/ml.三组的抗体几何平均滴度(GMT)无明显差异,但第7天B组抗体GMT明显低于A组.A组受试者6个月后抗体滴度均>0.5IU/ml.但B组14人中分别有4人和1人在第90、180天时抗体滴度<0.5IU/ml.     

佳木斯地区1994年人用狂犬病疫苗接种后抗体水平监测分析

应用地鼠肾组织培养的人用狂犬病疫苗接种预防狂犬病,基本上可以防止部分咬伤患者的发病,然而对于接种人用狂犬病疫苗半个月后未产生抗体的患者及重度咬伤的患者,仅仅凭常规5针法接种是不够的,必须针对患者的不同情况及时补加狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,由于近年来养犬失控及其它各种因素,被咬伤者逐年增多,为了有效地控制狂犬病的发生,对我市地区624名咬伤患者接种狂犬疫苗后抗体进行了监测。     

人狂犬病的研究进展

狂犬病是一种古老的疾病。最早引用“狂犬病”一词是在4000多年前的巴比伦。在疫苗问世之前，一旦被狂犬咬伤必死无疑，人们谈病色变，以致不少被狗咬伤的人自杀。1885年，刘易斯．巴斯德首次利用兔脑脊髓制备的减毒狂犬病疫苗应用于人体获得成功，自此，被狂犬咬伤者的生存史发生了明显的改变。然而120年过去了，尽管现在已拥有有效的疫苗，但据WHO最新公布，全球每年死于狂犬病的患者仍有约30000-70000人，99％的死亡人数发生在热带发展中国家，如非洲、亚洲和南美洲。美国近20年，每年死于狂犬病的患者1-3例，而接受暴露后治疗的有25000-40000人，每人注射全程的狂犬病免疫球蛋白和接种5剂疫苗需花费约1000美元。     

人用精制狂犬病疫苗不良反应与免疫学效果

目的 :观察人用精制狂犬病疫苗(PHKCRV)的免疫学效果及不良反应。方法 :选择332例健康者 ,按预防性免疫接种程序接种组 2 72人 ,其中PHKCRV 2 4 2人 ,用法国维尔博狂犬病疫苗 (PVCRV ) 30人。按应急性免疫接种程序接种PHKCRV的 6 0人中进行不同剂量 [全量 (1.0mL)组和半量 (0 .5mL)组 ,每组各 30人 ]接种。结果 :　PHKCRV不良反应率为 2 3% (7/ 30 )低于PVCRV的 33% (10 / 30 )。 2种疫苗中和抗体阳转率均为 10 0 %。中和抗体水平预防性接种组为 (10± 5)kU·L- 1,应急性接种组中全量组为 (9± 3)kU·L- 1;半量组为 (7.3± 2 .5)kU·L- 1。结论 :说明该疫苗不仅不良反应轻微而且免疫原性良好     

人用狂犬病疫苗流行病学效果和反应观察

近几年来,我们曾先后使用羊脑组织狂犬病疫苗(简称脑苗)和人用地鼠肾组织培养狂犬病疫苗(简称组苗),现对这两种疫苗流行病学效果的回顾调查及人体反应性临床观察报告如下:1.两种疫苗的保护率脑苗接种4824人,发病29例,发病率0.6%。组苗接种6620人,发病17例,发病率0.26%。可见,组苗的保护效果优于脑苗。46例狂犬病患者均死亡虽经注射疫苗,但其中全程注苗者仅有16例(8.6%),10     

人用狂犬病疫苗研究进展

狂犬病是一种急性致死性传染病,感染后死亡率100%。据WHO统计,全球有150多个国家和地区存在狂犬病流行,其中多数为发展中国家;且全球每年约有5.9万人因狂犬病死亡。目前最有效的预防手段是给犬等动物接种狂犬病疫苗,但由于人被动物咬伤或抓伤较为突然,有时无法确定该动物是否接种过狂犬病疫苗,因此发生暴露后应及时接种狂犬病疫苗以避免患病。近年来随着生物技术的发展,人用狂犬病疫苗逐步更新换代,为人类抵御狂犬病提供了更有效的保护。     

泰国狗对狂犬病疫苗免疫应答的初步报告

本文报道了灭活的组织培养狂犬病疫苗一次皮下接种狗后,其血清中狂犬病中和抗体的产生和持续情况以及年龄、贫血、血液内寄生虫对抗体应答的影响。作者用狂犬病病毒Flury株地鼠肾细胞培养疫苗(效力>4.55IU/ml)肩区皮下接种54只未接种过狂犬病疫苗的3月龄～2岁的狗,每只接种1ml,于接种前及接种后14、30、60、180和360天采血,用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测狂犬病中和抗体。结果表明,接种后14、30、60、180和360天,抗体几何平均     

人用Vero细胞狂犬病疫苗

作者按人二倍体细胞株狂犬病疫苗(HDCV)的免疫程序,对新的Pasteur灭活的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)进行了研究。在法国的两个狂犬病控制中心,作者对376人接种了PVRV(163人接受加强免疫,123人接触前接种,90人接触后接种)。疫苗经肌肉或皮下接种。用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)测定抗体滴度,该试验的低限为0.5IU/ml。163人经PVRV加强免疫后1个月,抗体几何平均滴度显著升高,从接种前的1.53IU/ml升至10IU/ml。     

纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗

泰国每年约有300人死于狂犬病,8万人被可疑狂犬病动物咬伤后,需要接种狂犬病疫苗。目前泰国的疫苗不够理想:当地制备的神经组织疫苗的低免疫原性;Semple疫苗治疗无效且有神经系统并发症;人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)价格昂贵。为此,迫切需要一种有效而价廉的组织培养疫苗。本文介绍一种纯化的鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC)的临床试验。     

使用抗血清和皮内接种疫苗作狂犬病接触后预防

作者用纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)按泰国红十字会皮内接种(TRC-ID)程序进行接触后预防,以评价该方案的效果。按下列标准选择100例患者,(1)经荧光抗体试验证实为狂犬病动物咬伤;(2)咬伤至开始治疗的时间不超过48小时;(3)因皮肤损伤导致出血;(4)患者未用皮质类固醇或免疫抑制剂,非酒精或药物成瘾者,无慢性肝病;(5)以前未接种过狂犬病疫苗。每0.5ml疫苗含抗原3.17IU。所有患者均于第0、3和7天在两侧三角肌区皮内注射0.1ml疫苗,于30和90天再皮内注射0.1ml。对96例狂犬病马血清免疫球蛋白(ERIG)皮试阴性的患者,于第0天用ERIG(401U/kg)尽可     

泰国的狂犬病接触后免疫接种方案

在泰国,每年有10万以上的人接受狂犬病接触后预防,有200多人死于狂犬病。对被狂犬病动物咬伤的人,接触后免疫接种主要是注射免疫球蛋白(IG)(被动免疫)和接种狂犬病疫苗(主动免疫)。尽管组织培养(TC)狂犬病疫苗(如人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV))比神经组织狂犬病疫苗(NTV)具有更高的免疫原性和较少的不良反应,但是,因价格昂贵,不少发展中国家常规使用TC疫苗受到限制。为评估简化并节约的TC疫