巨大子宫肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因发现下腹部包块、阴道不规则出血 2个月于 2 0 0 3年 1月 15日入院。查体 :贫血貌 ,腹部膨隆 ,在下腹正中偏右触及一大小为 2 0 cm× 15 cm的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛 (- )。阴道涂片 :未见癌细胞。实验室检查结果 :血常规RBC 2 .95× 10 1 2 / L ,HCT 19.8% ,MCV 6 7fl,Hb 6 7g/ L ,PL t138× 10 9/ L ,WBC 3.9× 10 9/ L。尿 HCG(- )。癌胚抗原 0 .5 7mg/ L、CA- 12 5 3.16× 10 4 U/ L、CA- 15 38.7× 10 3U/ L。2　超声检查膀胱充盈适度 ,于下腹正中偏右探及一大小为 17cm× 12cm的包块 ,形…     

结节性脂膜炎1例

患儿 ,男 ,7个月。发现皮下包块 5天就诊。包块先自小腿开始 ,1～ 1.5 cm大小 ,不肿 ,表面不红、无触痛 ,呈对称性 ,逐渐发展至臀部 ,脊柱旁 ,大小不等 ,部分包块可自行消失 ,不伴发热 ,关节疼痛肿胀等。体检 :体重8kg,T36 .7℃ ,脊柱旁 ,臀部 ,双下肢可扪及 7～ 8个结节 ,0 .5～ 2 cm大小 ,部分表面稍发红或有结痂、质地偏硬 ,无触痛 ,边界清楚 ,活动。心肺 (- ) ,腹不胀 ,未扪及包块 ,肝肋下 2 .0 cm,脾未及 ,关节无红肿。血WBC12 .2× 10 9/L ,N0 .4 0 ,L 0 .5 8,E0 .0 2 ,RBC:3.9×10 12 /L,Hb118g/L,PL T2 5 4× 10 9/L,ESR9m…     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

乙状结肠重复畸形伴化脓性炎症1例

患者 ,女 ,4 0岁。发现左中上腹包块伴疼痛 ,进行性长大 6个月入院。查体 :慢性痛苦病容 ,左中上腹扪及 10cm× 2 0cm大小包块 ,上至左肋弓下缘 ,下平左髂前上棘 ,质硬 ,压痛 ,表面光滑 ,边界不清楚 ,不能推动。心肺膈未见异常 ,实验室检查 :WBC11 7× 10 9/L ,RBC3 2 4× 10 12 /L ,Hb75g/L ,大便干燥 ,球形团状。CT平扫示 :左侧腹腔内见 15cm× 9cm× 2 0cm肿块 ,壁不均匀 ,壁厚 1～ 2cm ,混杂密度 ,横断面呈椭圆形 ,与胰腺尾部、脾脏内侧、与肾前筋膜等局部分界不清。CT印象为畸胎瘤。手术所见 :切开包块表块的网膜 ,包块大且与周…     

儿童胸膜间皮瘤1例

<正> 患儿,男,12岁。因左肩部疼痛1月伴进行性气促、胸痛3天入院。查体:呼吸急促无发绀。左锁骨上扪及2×3×3cm大小有压痛的淋巴结。气管右移。左胸较丰满,左胸及右胸前叩浊,呼吸音消失。心脏(-)。左上腹压痛并扪及2×4×4cm大小包块,肝脾未及,移动性浊音(-)。左上肢肌力Ⅳ度,左手握力差。外周血Hb110g/L,WBC14×10~9/L。胸透及“B”超发现左胸大量积液、左上     

高雪氏病2例报告

<正> 高雪氏病临床上较少见。现报道2例均经脾脏切除治愈,术后随访1.5年。 病史摘要 例1 乔某,女10岁。于幼儿期其母发现左上腹部包块渐大10年。平素常有感冒,曾多次诊断为脾脏肿大。查体:发育不良,体形矮小,神智清,贫血貌,T36.5C,P82,BP13/9kPa,皮肤色素沉着,右枕部有一3×3cm大小囊性包块,基底部有颅骨凹陷。双颌下有大小不等之肿大淋巴结。扁桃腺Ⅱ°肿大,脾大Ⅲ级,肝未触及,无胸腹壁静脉怒张,腹水征(一)。 化验检查:血Hb 50g/L,RBC3.1×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,BPC 160×10~9/L,肝肾功能正常,骨髓检     

腹膜后黄色肉芽肿1例

<正> 患女,8岁,以下腹部包块、腹痛、呕吐3d 入院。查体:下腹部触及一10cm×9cm 椭圆形包块,压痛明显,直立位包块前凸,位置不变。肛查:可及包块光滑的下缘,触痛。血常规:Hb63g/L,RBC2.38×10~(12)/L,WBC10.3×10~9/L,N0.7,L0.3;尿、粪常规(-);α-Fp 定性(-);钡透:下腹正中有一     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

甲状腺滤泡状癌头皮转移为首发症状1例

报道患者女性,52岁,9月前头顶部出现有一蚕豆大包块,以后感包块周围疼痛。查体:头顶部扪及6cm×6cm包块,压痛、搏动、次数与脉搏一致,不红、毛发无异常。颈部浅表淋巴无肿大,甲状腺不肿大,扫描左上叶甲状腺稀疏。血沉8mm/h,Hb120g/L,WBC6.1×10~9/L,N0.75,头颅正侧位片,可见3cm×5cm 圆形颅骨缺损,并有小骨嵴生长。手术:包块外有包膜,大约8cm×8cm×2.5cm;包块基底颅骨有直径8cm大小缺损,边缘不整齐,呈烧瓶破坏,基底部有较多血管与硬脑膜交通粘连,包块内陈旧性血液及腐烂组     

巨大脾囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型。血Rt示:WBC 5·4×109/L,RBC 4·74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L。超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11·8cm×12·4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13·5cm大小类圆形低…     

乳腺炎样癌一例报告

患者　女 ,4 5岁。因右侧乳房肿胀疼痛 3d就诊。病人于 3d前始觉右侧乳房肿胀疼痛不适 ,局部发热 ,并扪及核桃大小包块 ,未治疗。体格检查 :T37℃ ,P、R、BP正常。神志清 ,全身浅表淋巴结未扪及。右乳外上象限皮肤色红 ,皮温热 ,可扪及 3cm× 3cm大小包块 ,触痛明显 ,质韧 ,活动差 ,与周围分界不清 ,心肺听诊及其它检查无异常。实验室检查 :Hb130 g/L ,RBC3.6 5× 10 12 /L ,WBC10 .6× 10 9/L ,N0 .72 ,L0 .2 8,ESR14mm/h。红外线扫描见右乳包块区呈云絮状 ,无血管影像改变。彩超检查无阴影形成。给予消炎及针对乳腺增生的药物。 1…     

左侧甲状腺脓肿1例

病人 ,女 ,5 8岁。左侧颈部包块伴疼痛 15d。曾诊断为急性甲状腺炎 ,行抗生素治疗无明显好转 ,颈部包块渐增大。查体 :左侧颈部触及约 4.0cm× 4.0cm大小质硬包块 ,不活动 ,边界不清 ,触痛明显 ,按之无波动 ,局部无红肿现象 ,包块随吞咽而上下活动 ,气管稍右移 ,心肺检查正常。实验室检查 :RBC 4.17× 10 1 2 /L ,Hb 73g/L ,WBC 14 .9× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .11,单核细胞 0 .0 2 ,中性粒细胞0 .83。颈部CT平扫示左侧甲状腺弥散性大 ,边界不清 ,中心密度不均匀性减低 ,CT值 3 6.95Hu ,甲状软骨受压 ,无破坏 ,气管右移 ;CT增强扫描示左…     

脾脏恶性肿瘤18例分析

原发脾脏恶性肿瘤临床上较为少见 ,且多为散在。笔者对我科 1986～ 2 0 0 0年确诊为脾脏恶性肿瘤 18例进行分析 ,旨在探讨对脾脏恶性肿瘤早期诊断及治疗的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 10例 ,女性 8例 ,年龄4 2 .5± 13.6岁 (2 1～ 6 7岁 ) ;病程 1天～ 1年。肿瘤大小 18cm× 15 cm× 10 cm～ 4 cm× 4 cm× 3cm。 18例中 ,原发脾脏恶性淋巴瘤 9例 ,血管肉瘤 4例 ,脂肪肉瘤 3例 ,网织细胞肉瘤 2例。临床表现　脾脏增大及左上腹包块 10例 ,上腹隐胀痛伴不明原因发热 8例。患者均有不同程度消瘦、贫血 (Hb<110 g/ L …     

巨细胞包涵体病毒感染致纯红再障1例

1　病历报告患者 ,男 ,年龄 3个月 ,无明显诱因生后进行性面色苍白3月余 ,生后无明显黄疸。患儿第一胎第一产 ,母孕期无特殊病史 ,生后母乳喂养 ,近日苍白加重伴烦躁入院。体检 :精神弱 ,全身苍白 ,呈重度贫血貌 ,无黄染 ,无皮下淤斑、淤点。未扪及浅表淋巴结肿大 ,心肺查体除心率稍快无明显异常。肝脏肋下 2 cm,剑突下 2 cm,脾脏肋下 2 cm,光滑 ,质地偏硬 ,腹部无包块。入院后查血常规 :WBC 9.8× 10 9/ L ,HG 34 g/ L ,RBC1.97× 10 1 2 / L,PL T2 5 2× 10 9/ L,网织红细胞 0 .1% ,肝功能 :GOT 10 7U / d L ,GPT 97U / d L .血…     

B超误诊始基及幼稚型双子宫合并内膜瘤1例分析

1病历摘要患者女,40岁,因下腹部剧烈疼痛,到妇科门诊就医。自述曾因多年不孕被诊断为先天性子宫缺如、阴道闭锁。查体:体温正常,脉搏124次/min,血压96/60mmHg;妇科检查:外阴正常,阴道上段4～5cm处闭锁,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。实验室检查:RBC3.7×1012/L,WBC18.7×109/L,Hb132g/L,Sg0.88,杆状WBC0.02,L0.10,Bpc235×109/L。B超检查:于左下腹部探及一个直径约为7.0cm的不规则包块,其中可见大小为5.0cm的实质均质性等回声光团,周边包绕2.0cm的不规则无回声区,包块右后方探及一个大小为5.7cm×3.6cm的类圆形低回声…     

Caucher病致脾功能亢进1例

1 临床资料 患者,男,20岁,因左上腹阵发性疼痛不适2个月入院。既往有癫痫小运动型发作病史5年余。查体:一般情况可,无贫血貌,腹平软,可扪及脾质韧,“1”线18cm,“2”线20cm,“3”线3cm。实验室检查示:WBC2.9×10~9/L,RBC5.05×10~(12)/L,HGB150g/L,PLT54×10~9/L。肝炎六项(一)。B超:肝脏无异常,脾厚9.2cm。长28.8cm。脑电图可见不典型棘慢波。排除门脉高     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

子宫肌壁间妊娠合并宫腔积血1例

1　病例报告患者 ,31岁。因阴道不规则流血伴下腹疼痛 11d ,于 2 0 0 1年 8月 6日入院。既往体健 ,孕 2产 2 ,顺产 ,月经 (5～ 6 ) / (2 8～ 30 ) ,末次分娩时间 2 0 0 0年 9月 3日 ,持续哺乳 ,未避孕。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日持续 11d未净 ,量少 ,暗红色 ,伴下腹隐痛。查体 :BP13 33/ 9 33kPa(10 0 / 70mmHg) ,心、肺、肝、脾正常。妇检 :外阴、阴道 ,宫颈无异常 ,子宫增大如孕 4个月 ,压痛 (+) ,双附件未触及包块 ,无压痛。辅助检查 :血常规 :Hb 94g/L ,RBC 3 0 8× 10 12 /L ,WBC 5 8× 10 9/L ,PLT2 16× 10 9/L。尿…     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例

患者 ,女 ,5 9岁。因右肩部反复疼痛 10年 ,患肩发现包块 2月余于 2 0 0 3年 6月 2 9日入院。入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解。 3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术 ,痊愈。检查 :右肩部较左肩部明显增大 ,无红肿 ,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约 3cm× 4cm× 5cm大小包块 ,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳 ,挤压包块有握雪感 ,右肩关节活动范围基本正常 ,活动关节有摩擦感。辅助检查 :①血常规 :WBC 10 .5× 10 9/L ,L 0 .2 3,N 0 .77,RBC 4 .79× 10 12 /L ,HGB 1…