临床研究与经验：复方大黄栓剂治疗慢性肾衰竭45例临床疗效观察

目的：观察复方大黄栓剂治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法：80例早、中期慢性肾衰竭患者随机分为两组，对照组35例，治疗组45例。所有患者均采用优质低蛋白、低磷饮食，密切监测患者血压并控制在较理想水平，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。对照组在上述基础上予以尿毒清冲剂治疗，治疗组予以复方大黄栓刺治疗，疗程为2个月。2个月后观察两组患者治疗前后症状、体征的变化并检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：对照组治疗后总有效率为77．1％，治疗组治疗后总有效率为92．5％．两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN与治疗前和对照组治疗后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：复方大黄栓剂通过降低血中的Set、BUN，改善患者的肾功能，从而延缓慢性肾衰竭的进展，该药对于慢性肾衰竭早、中期患者疗效肯定。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭70例

观察中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 140例慢性肾功能衰竭患者分为两组，治疗组运用肾排毒方结肠透析，保留灌肠3h-4h，每日1次，15次为1疗程，连用2疗程。期间间歇2天。对照组可口服中药肾排毒方，每次150ml，每日2次，1个月为1疗程。结果 治疗组总有效率达84．5％，对照组总有效率达56．5％。两组相比有显著差异（P〈0．050）治疗组治疗后Scr、BUN明显下降，Ccr升高，与治疗前相比差异显著（P〈0．05），对照组治疗后，Scr、BUN、Ccr与治疗前相比无明显变化。另外，治疗组临床症状明显改善。结论 中药结肠透析可显著延缓肾功能衰竭速度，为慢性肾功能衰竭保守治疗的有效手段。     

中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭22例

目的探讨中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭（CRF）患者治疗效果。方法66例患者随机分为3组：中药组（口服复方大黄胶囊）;西药组（12服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB））;联合组（口服ACEI或ARB制剂联合复方大黄胶囊）;三组同时辅以优质低蛋白饮食、中药煎剂灌肠,观察BUN、Scr变化及治疗效果。结果中药组治疗前后Scr有差异（P〈0．05）,联合组BUN、Scr有显著性差异（P〈0．01）。结论中西医综合疗法改善了慢性肾功能衰竭患者的肾功能、延缓CRF的进展。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者150例的疗效观察

目的：探讨使用尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效及应用价值。方法：回顾性分析150例慢性肾衰竭患者,按照人院时间将其先后分为观察组（76例）和对照组（74例）。对照组采用常规饮食和综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用尿毒清颗粒,每日4次,每次1袋（5．0g）,疗程为2个月。观察和分析两组临床治疗效果、血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）的变化情况。结果：治疗2个月后,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低（P〈0．05）;对照组BUN与治疗前相比明显降低（P〈0．05）,Scr改变差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗后与对照组相比,BUN、Scr下降差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：尿毒清颗粒能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,延缓肾功能恶化,提高患者的生存质量,费用低且服用方便,值得临床进一步推广应用。     

虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的　观察中药虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法　 1 6 0例慢性肾功能衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各为 78例和 82例 ,对照组用低蛋白饮食、纠正水电解质、维持酸碱平衡和降压治疗 ;治疗组在上述治疗的同时加用虫草制剂 ,治疗疗程为 3个月 ,分析治疗后血肌酐 (Scr)和血尿素氮 (Bun)的变化。结果　治疗组治疗后Scr和Bun明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　中药虫草制剂能有效控制慢性肾功能衰竭的进展     

灌肠法治疗早中期慢性肾衰竭17例疗效观察

目的：观察中药灌肠治疗早中期慢性肾衰竭的疗效。方法：选择早中期慢性CRF患者17例,以中药灌肠法灌肠治疗,每日（1～2）次,14日为1个疗程,共行4个疗程,观察疗效。结果：治疗后显效6例,有效8例,无效3例,总有效率82%。治疗后Scr、BUN均降低（P〈0.05）。结论：中药灌肠法治疗早中期CRF可明显改善症状,降低Scr、BUN,延缓肾衰竭进程。     

保肾汤对慢性肾功能衰竭脾肾两虚型肾功能影响的临床研究

目的：观察保肾汤治疗脾肾两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将81例慢性肾功能衰竭脾肾两虚型患者随机分为两组,治疗组42例,采用保肾汤与常规西药及中药灌肠治疗;对照组39例,采用肾衰宁胶囊与常规西药及中药灌肠治疗。两组患者均治疗4 w为1疗程,观察3个疗程相关生化指标和临床症状变化,并进行评价。结果：治疗组总有效率为90.5%,对照组为64.1%,两组总有效率比较有显著性差异;治疗组在改善患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、血浆白蛋白（Alb）生化指标方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,疗效明显优于对照组。结论：保肾汤可以稳定脾肾两虚型慢性肾功能衰竭患者的Ccr,提高其血浆蛋白含量,改善临床症状,延缓慢性肾功能衰竭的恶化。     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效。方法 80例肾功能不全的患者均给予优质低蛋白饮食,补铁、百令胶囊等治疗,随机分为2组,治疗组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次,联合中药（大黄10g、牡蛎30g、蒲公英20g煎水至150mL）保留灌肠1h以上,每天1次。对照组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次。疗程均为1个月,观察并记录2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,观察2组治疗前后肾功能变化。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒联合中药保留灌肠是慢性肾功能不全的一种有效治疗手段。     

中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的：观察中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将入选的60例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组患者均给予常规综合治疗，治疗组在此基础上采用中药高位保留灌肠治疗。结果：两组患者治疗后临床疗效、临床症状积分、各项实验室指标变化（Scr、BUN、SUA）均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0.01）；且治疗组疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：中药高位保留灌肠具有起效快、操作简便、无创伤等优点，值得进一步推广应用。     

灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射治疗慢性肾衰竭43例

目的:观察灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射对慢性肾衰竭的疗效。方法:将慢性肾衰竭患者86例随机分为治疗组和对照组。对照组43例,口服爱西特;治疗组43例,灯盏细辛注射液合灌肠一号及中药穴位注射治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗组患者尿素氮、血肌酐明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:灯盏细辛注射液合灌肠一号及中药穴位注射治疗能显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能、延缓肾衰竭的速度。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭37例临床分析

目的：观察中药灌肠治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将73例CRF患者随机分为治疗组与对照组．两组均给予综合治疗,治疗组加用中药灌肠,观察两组疗效及生化指标的变化。结果：对照组和治疗组总有效率分别为68．6％和89．2％,有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前各种指标比较,无显著性差异（P〉0．05）,治疗后治疗组显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药灌肠治疗CRF,既改善了临床症状,又改善了肾功能,明显提高了患者的生活质量,延迟进入透析时间,值得在临床推广应用。     

降酐排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨中药灌肠对慢性肾衰竭的疗效。方法将56例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组34例和对照组22例,治疗组在中成药治疗基础上加用中药灌肠治疗;对照组以一般西药常规治疗,4个周为1个疗程,疗程结束后比较肾功能变化。结果治疗组显效率64.7%,总有效率91.2%,对照组分别为40.9%,68.2%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肌酐清除率改善均优于对照组(P<0.01)。结论活血祛瘀、排毒化浊中药灌肠能够明显改善慢性肾衰竭患者临床症状,降低血肌酐及尿蛋白,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的发展。     

中药治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法随机分为治疗组和对照组各38例,两组病人均给予优质低蛋白糖尿病的饮食,控制血糖、血压、血脂等治疗;治疗组在此基础上口服参芪地黄汤,每日1剂,10天为一疗程,连服3个疗程后,观察患者24hUpro、Scr、Bun。结果治疗组3个疗程后,24hUpro、Scr、Bun均明显下降,与对照组比较有一定的差异（P〈0.05）。结论中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病效果显著。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的：观察应用肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效。方法：43例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组22例和对照组21例。对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等。治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,疗程3个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素（BUN）的变化。结果：治疗3个月后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平降低（P〈0．05）,同时患者临床症状改善。结论：肾衰宁胶囊不仅能改善慢性肾功能不全患者临床症状,而且能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

加味大补元散配合保留灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的：观察加味大补元散剂配合大黄、草果仁煎剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将43例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味大补元散剂配合大黄、草果仁煎剂保留灌肠,疗程均为2个月;每半月测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及内生肌酐清除率（Ccr）,观察两组治疗前后肾功能变化。结果：两组治疗前后肾功能变化均值比较,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味大补元散剂配合大黄、草果仁煎剂保留灌肠可作为延缓CRF患者肾衰进展的一种有效治疗方法。     

解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析治疗慢性肾衰竭25例

目的：观察解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：40例慢性肾衰竭患分为治疗组与对照组,治疗组25例采用解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析疗法,对照组15例仅采用血液透析疗法,3个月为1个疗程,比较两组肾功能及临床症状积分值变化。结果：治疗组无论是肾功能还是临床症状积分值与对照组相比差异都有显性（P＜0．01）。结论：非充分血液透析的慢性肾衰竭患配合中药灌肠治疗,无论实验室指标还是临床症状都有明显改善。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能及炎症介质的影响

目的观察高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)患者肾功能及炎症介质的疗效。方法将2017年4月至2018年3月武汉市中医医院就诊的95例CRF患者随机分为治疗组、对照组,其中治疗组48例,对照组47例。治疗组予以高位结肠透析每周3次,隔日1次,联合中药保留灌肠每日1次;对照组予以单纯中药保留灌肠每日1次。疗程4周,观察两组治疗后肾功能及相关炎症介质的变化。结果治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、血清hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结果高位结肠透析联合中药保留灌肠可明显降低CRF患者炎性介质水平,抑制炎症反应,改善肾功能,延缓CRF的进展,是一种较好的中西医结合治疗。     

加味黄连解毒汤灌肠用于慢性肾衰竭氮质血症期患者的疗效观察

目的探讨加味黄连解毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭氮质血症期的疗效。方法将120例慢性肾衰竭氮质血症期患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予西医常规治疗（包括去除各种诱发和加重肾衰竭的因素,如感染、高血压等;给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;高血压者给予降压治疗;纠正贫血）;治疗组在对照纽治疗基础上,采用加味黄连解毒汤200ml灌肠,保留1～2h。两组治疗时间均为4周。观察临床表现,检测治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血尿酸（UA）的水平。结果对照组、治疗组治疗后BUN和SCr含量均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率65．00％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论加味黄连解毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭氮质血症期效果肯定,对慢性肾功能衰竭患者功能恶化速度有明显抑制,早期使用能有效干预肾功能衰竭的发展,逆缓步入透析的时间,同时降低了医疗费用。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法100例慢性肾功能衰竭患者,分中西医治疗组（A组）50例和西药治疗组（B组）50例,疗程均为8周,观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）,β2微球蛋白（β2-M）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清纤维化标志蛋白Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和层黏蛋白（LN）1的含量变化。结果A组总有效率为80。O％,明显高于B组62．0％（xz=3．987,P〈0．05）;治疗后A组Scr、BUN、Ccr、β2-M、NAG、C—Ⅳ、PC—Ⅲ和LN均较治疗前明显改善（t=-2．125～2．745,P〈0．05～0．01）;治疗后A组血清纤维化指标较治疗前均明显改善（t=-2．175～2．578,P〈0．05）;治疗后血清纤维化指标两组比较,均有显著性差异（t=2．105-2．478,P〈0．05）。结论中西医治疗慢性肾功能衰竭,能提高临床疗效,改善患者肾功能。