全自动持续吗啡皮下泵注治疗重度癌痛的临床护理

目的探讨全自动持续吗啡皮下泵注治疗癌性疼痛的镇痛效果以及相关护理注意事项。方法共收治48例重度癌痛患者,吗啡的初始剂量为60mg·d^-1,予以微量控制泵24h持续皮下泵注,观察一天疼痛无缓解即进行个体剂量调整,按30％剂量逐渐递增,直到疼痛缓解。结果48例重度癌痛患者,显效40例（83．3％）,有效6例（12．5％）,无效2例（4．2％）,总有效率95．8％。药物最小剂量为60mg·d^-1,最大剂量为280mg·d^-1,不良反应只须对症处理,大部分患者均可耐受。结论吗啡皮下泵注治疗重度癌痛,镇痛效果满意,不良反应较轻,适合于常规口服吗啡无效的重度癌痛患者。     

硫酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的效果观察

目的观察比较硫酸吗啡和盐酸吗啡辅助治疗癌性疼痛的临床效果。方法180例患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。比较2组疗效和不良反应。结果2组患者治疗第1、3、7天的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;用药平均维持剂量、最大剂量、作用维持时间2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率高于对照组,尤以恶心呕吐明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种药物在缓解癌痛治疗中效果均较显著,其中硫酸吗啡不良反应较盐酸吗啡轻,安全有效,值得推荐。     

癌痛患者长期使用口服吗啡制剂用药分析

目的:了解某院晚期癌痛患者长期口服吗啡类制剂的有效性及安全性。方法:采用病历回顾性研究方法,分析某院2008年10月～2010年10月门诊晚期癌痛患者信息,统计使用口服吗啡类制剂超过90 d的患者用药数据及止痛效果分值。结果:共有56例患者入选,有18例患者的初始剂量超过了最大剂量的下限25 mg,其中首次应用者8例。患者其止痛剂量最大调整幅度为日剂量15 mg增加到670 mg。在120 mg以下剂量范围内,止痛时间占所有止痛时间的65%。56例患者中,完全缓解1例,明显缓解38例,中度缓解17例。结论:长期应用吗啡口服制剂患者,镇痛效果仍可维持,安全性可控。     

硫酸吗啡控释片肛门用药治疗癌痛20例报告

目的：为了寻求有效的止痛方法,以控制一些不能口服硫酸吗啡控释片的癌症的癌痛。方法：肛门使用硫酸吗啡控释片治疗２０例重度以上癌痛且伴有不完全性肠梗阻的癌症崆春疗效。结果：镇痛显著有效率为７０％,生活质量有明显改善。结论：对不适于口服硫酸呈啡控释片且有重度以上疼痛的癌症患者可采用肛门用硫酸吗啡控释片。     

癌性疼痛患者应用吗啡的观察及临床分析

目的:观察癌性疼痛患者应用吗啡的临床效果.方法:随机将我院2011年1月～2016年12月收治的120例癌性疼痛患者分为两组各60例,A组实施口服吗啡滴定治疗,B组实施静脉吗啡滴定治疗,比较两组用药情况.结果:两组完成滴定时间及吗啡消耗量具有显著差异(P<0.05);A组、B组疼痛缓解有效率分别为91.7％和95.0％(P>0.05),不良反应发生率为21.7％和8.3％(P<0.05).结论:癌性疼痛应用吗啡的效果显著,口服滴定吗啡消耗量准确,完成时间长,不良反应多,静脉滴定则与之相反;两种方法各具优势,应根据实际情况进行选择.     

曲马多和吗啡用于术后癌痛病人硬膜外自控镇痛的比较

自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)具有镇痛的确切效果 ,其应用的药物较多 ,但不同药物的镇痛效应及并发症各有不同 ,我们用曲马多和吗啡在ＰＣＥＡ进行比较 ,以观察和评价其临床效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择５０例硬膜外阻滞效果满意的直肠癌手术病人 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄３６～６２岁 ,术后保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ ,随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,ｎ＝２５) :曲马多５００ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,０ ９ %氯化钠溶液稀释成１００ｍｌ。吗啡组 (Ⅱ组 ,ｎ＝２５) ,吗啡３０ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍ…     

疼痛护理路径在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的应用效果分析

目的：对在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中应用疼痛护理路径的效果进行探讨和分析。方法49例癌症患者被纳入本次研究中,随机分为观察组和常规组,观察组25例患者,常规组24例患者。全部患者均应用盐酸吗啡缓释片止痛,将患者划分为常规组患者单纯接受常规护理,观察组患者接受疼痛护理路径,比较和分析两组患者的镇痛效果以及疼痛护理依从性。结果两组患者镇痛效果比较,常规组0级疼痛5例,1级疼痛3例,2级疼痛7例,3级疼痛9例,观察组分别为13例、7例、3例、2例,观察组患者的镇痛效果明显优于常规组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者护理依从性比较,常规组不担心副作用4例,不怕成瘾5例,按时服药6例,汇报疼痛6例,观察组分别为23例、24例、24例、23例,观察组患者的护理依从性明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中应用疼痛护理路径能够取得理想的镇痛效果,使患者的护理依从性获得提高。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果.方法 采用交叉研究的方法,将100例重度癌性疼痛患者随机分为A、B两组.A组先口服给药后直肠给药,B组先直肠给药后口服给药,各用5天,剂量为30mg每12h.结果 口服给药患者的总有效率90%,直肠给药患者的总有效率87%,止痛效果明确,但两者之间无显著性差异(P＞0.05).两组给药方法的不良反应相同,主要为头昏、嗜睡、恶心呕吐、腹胀、便秘、排尿困难.口服给药总的不良反应发生率为74%,直肠给药总的不良反应发生率为45%,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片经直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果与口服相近,不良反应少,适用于口服不良反应多和不能口服的患者.     

硫酸吗啡控释片大剂量口服治疗癌痛一例报道

我科一晚期肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片(美施康定)时间长达２０个月,最高剂量达到１２００ｍｇ．ｄ-１。现报道如下:患者,女,年龄４６ａ,身高１７０ｃｍ,体重５１ｋｇ,职业:护士。１９８９年７月初以右颌下肿块起病。８月９日在本市九院行“口底部癌根治术”,手术病理:右口底腺样囊性癌(筛状型)。术后化疗２次。９月１９日始在肿瘤医院放疗。此后病情稳定。１９９２年１月在上海胸科医院经胸片及ＣＴ检查证实癌肿两肺广泛转移,以右侧为主。１９９６年３月癌肿累及胸壁,１９９７年６月又累及膈肌和肋骨。其间先后在上海肿瘤医院和我院化疗…     

复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效研究

目的：研究复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床疗效。方法：设对照组和治疗组,每组30例,对照组予以盐酸吗啡缓释片,治疗组予以盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液。观察两组患者疼痛缓解率、不良反应以及生活质量改善情况。结果：两组患者疼痛缓解总有效率比较具有统计学差异（P<0.05）;治疗组疼痛完全缓解和中度缓解优于对照组,具有统计学意义（Z=-1.996）;治疗组便秘反应发生率明显低于对照组（χ2=4.812,P=0.028）。结论：复方苦参注射液具有协同镇痛、缓解便秘和改善患者生活质量的作用。     

硫酸吗啡控释片在控制癌性疼痛中的应用

目的:观察硫酸吗啡控释片对于晚期癌症患者癌性镇痛的作用。方法:给予患者口服硫酸吗啡控释片10～60mg,每12小时1次。结果:镇痛有效率达100％,其中,有效例数46例(占92.0％),好转例数4例(占8.0％)结论:患者口服硫酸吗啡控释片可使癌性疼痛得到有效控制,但需掌握正确的给药方法和药物剂量,密切观察镇痛效果,加强对副反应的预防,重视心理护理。     

盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的有效性及安全性。方法:选取濮阳市人民医院2013年5月—2014年5月收治的128例重度癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例,对照组患者应用盐酸吗啡缓释片,观察组患者应用硫酸吗啡缓释片,观察2组患者的疼痛强度评分、疗效及不良反应发生情况。结果:2组患者治疗1、3、5、7 d后的疼痛强度评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为90.63%(58/64),对照组为89.06%(57/64),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、便秘发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效与盐酸吗啡缓释片相近,患者均可耐受,但对于有消化道疾病史、年龄较大者,应用硫酸吗啡缓释片的安全性更好。     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床研究

目的研究用硫酸吗啡缓释片控制中重度癌性疼痛的临床疗效。方法对240例中重度癌性疼痛患者使用硫酸吗啡缓释片进行止痛治疗,初始剂量10～30 mg/次,每12小时用药1次,个体化用药,同时给予辅助药物增强止痛效果,减轻或避免不良反应。结果疼痛缓解率95.8%,平均维持剂量为80 mg/d,最大剂量为360 mg/d,其中47.5%患者不需要增加初始剂量,52.5%增加范围在50%～300%,不良反应均能耐受,无一例出现精神依赖性。结论硫酸吗啡缓释片可以作为中重度癌性疼痛的首选用药。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛体会

硫酸吗啡控释片为阿片类药物 ,治疗中晚期癌痛疗效显著 ,对 1997年以来 ,使用该药 80例患者的疗效及各种副反应进行回顾性分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :80例患者 ,男性 5 1例 ,女性 2 9例。年龄 9～ 88岁 ,平均年龄 5 4 6岁。全部为中晚期癌症患者 ,其中肺癌 30例 ,乳腺癌、胃癌各 8例 ,结肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,食管癌、胰腺癌各 4例 ,鼻咽癌、骨肉瘤、前列腺癌各 2例 ,肾癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤各 1例 ,不明原因骨转移癌 5例。疼痛程度 :重度疼痛 6 5例 ,中度疼痛 15例。疼痛类型包括 :骨痛、内脏痛、软组织浸润性痛、神经痛及…     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:按入院先后顺序将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗,对照组给予单纯硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组显效率为80.8%,对照组显效率为65.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后体力状况提高率为40.4%,对照组为25.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛效果明显优于单纯硫酸吗啡控释片,同时可以提高患者的生活质量。     

吗啡控释片治疗癌性疼痛的疗效和安全性评价

目的：通过Meta分析,评估吗啡控释片直肠给药在癌性疼痛治疗中的临床应用价值。方法：检索中国生物医学文献库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库、维普数据库（VIP）等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关吗啡控释片直肠给药治疗癌性疼痛的临床随机、对照试验（randomized controlled trials,RCT）,由2位评价者分别按检索策略收集并纳入标准入选资料,分析指标为疼痛缓解率和不良反应发生率。结果：8个研究共598例患者纳入分析,吗啡控释片直肠给药和口服给药的疼痛缓解率分别是83.69%和87.97%（P=0.09）;在不良反应方面,吗啡控释片直肠给药导致便秘的发生率降低了15%（P〈0.000 1）,消化道反应的发生率降低了21%（P〈0.000 1）,嗜睡头晕的发生率降低了9%（P=0.001）。结论：吗啡控释片直肠给药和口服给药治疗中重度癌性疼痛的效果相近,但直肠给药不良反应的发生率可能较低,临床医生应根据患者个体情况合理选用。     

吗啡控释片治疗癌痛发生呼吸抑制1例

据WHO统计，目前全世界癌症患者中30％-50％伴有不同程度的疼痛，因此，控制癌痛是提高肿瘤患者生命质量的关键，是肿瘤晚期姑息治疗的重要组成部分。WHO在倡导三阶梯止痛法的同时，强调服用方便的口服镇痛药品是处理癌性疼痛的主要方法。对于中、重度慢性癌痛患行，多使用以吗啡控释片（美施康定）为代表的吗啡制剂。我院在使用吗啡控释片（美施康定）控制癌痛的380例患者中，发生1例呼吸中枢抑制病例，现报告如下。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛30例

目的：寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法,达到最佳镇痛效果。方法;30例中晚期癌症患者,口服硫酸吗啡控释片,初始剂量60mg,分30mg,q12h,以后根据镇痛效果调整剂量,直至最适剂量。结果：30例具有中、重度疼痛的中晚期癌症患者口服硫酸吗啡控释片后,疼痛完全缓解率70．0％（21／30）,中度缓解率26．7％（8／30）,总有效率96．7％。结论：硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效确切可靠,30mg每12小时给药一次是一种安全有效的镇痛方法。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的研究

目的研究硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效,探讨使用硫酸吗啡控释片的最佳途径。方法2002年9月～2003年8月住院及门诊的晚期癌症患者128例服用硫酸吗啡控释片(MST)初始剂量10mg～30mg．若疼痛无缓解即进行剂量滴定。临床观察指标为疼痛的缓解度,疼痛的缓解率,药物的成瘾性,不良反应等。结果疼痛缓解率为98．4％,对不同类型疼痛均有良好疗效。128例患者中有94例中止治疗。硫酸吗啡控释片的不良反应轻微,无患者出现成瘾现象。结论①硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛效果肯定,是治疗中重度癌痛的首选药物。②硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛的个体化剂量差异很大,用于治疗时无标准剂量,能够有效止痛的剂量即为合适荆量。③严格科学的剂量滴定是成功控制癌痛的关键。④硫酸吗啡控释片的安全性良好．长期应用来出现身体依赖或成瘾性。     

吗啡快速滴定用于治疗中重度癌痛的观察

<正>癌症严重威胁着人类的健康,晚期癌症患者癌痛的比例高达70%⁹0%[1]。世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题。对中重度癌性疼痛的短期快速滴定及长期良好控制是临床治疗的一项迫切要求。《癌症疼痛诊疗规范》(2011年版)指出,阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物,由于阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异,需要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂