老年人烧伤治疗的临床经验总结

老年烧伤患者因其年龄特点，身体的生理状况，合并其他多种疾病等不同因素，在烧伤治疗上同普通的烧伤患者有很大的不同。我院烧伤科从1992年3月至2004年5月共收治65岁以上老年人烧伤患者39例，现就其临床治疗特点总结如下。     

老年烧伤患者健康教育体会

老年人烧伤后创面愈合时间长，并发症多，病死率高。我院对老年烧伤患及家属开展了有针对性的健康教育，缩短了治疗时间，减少了并发症的发生，现报告如下。     

氯化钡溶液烧伤合并中毒患者护理特点

氯化钡溶液烧伤病例较为少见，但因其病情及治疗护理的特殊性，应引起医护人员注意和重视。我院收治8例患者，治疗护理过程中有经验也有教训。针对氯化钡溶液烧伤治疗护理过程，从局部创面到全身治疗护理，以典型病例为例，阐述治疗护理方法，探讨氯化钡合并中毒与血钾改变的关系，提出对氯化钡溶液烧伤患者，早期创面处理和早期补钾的治疗看法。     

老年大面积烧伤手术患者的心脏保障

目的：探讨老年大面积烧伤手术患者的心脏保障作用。方法：96例老年大面积烧伤患者，分成2组．1998年以后收治的患者在常规治疗的同时采取心脏保障措施；1998年以前收治的患者仅按常规方法治疗．比较2组的死亡率．并评价心脏保障的作用。结果：1998年以前的46例患者中死亡19例(41．3％)；1998年以后的50例患者中死亡13例(26．0％)．2组比较差异有显著性。结论：老年人大面积烧伤围手术期对患者做严格的心脏保障．有利于降低死亡率。     

1例老年烧伤患者合并重度吸入性损伤休克期的护理

老年人机体功能减退,多有心、肺、肾、内分泌系统等慢性疾病.而且老年患者代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭等并发症,因此老年人烧伤后死亡率很高,发生的时间比同等面积烧伤的青壮年早,在烧伤治疗和护理上存在很大的难度.本科于2010年2月收治1例老年重度烧伤合并重度吸入性损伤患者,经过医务人员的精心治疗和护理,特别是在休克期所采取的系列护理措施,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

流体悬浮床治疗大面积烧伤的观察及护理

目的 探讨流体悬浮床对大面积烧伤的疗效。为大面积烧伤患者提供更好的治疗和护理。方法采用随机分组，每组各30例，均采用创面暴露疗法，使用流体悬浮床为治疗组，使用普通翻身床为对照组，观察比较两组烧伤患者的治疗效果及护理。结果使用流体悬浮床治疗组的30例烧伤患者创面成痴快，整个过程病人痛苦少易接受，护理工作明显减少，治疗效果好，全部治愈出院。使用翻身床对照组的30例患者创面潮湿，成痴慢，大部分病人不耐受俯卧住，要很好地实施有很大困难，护理工作量也大大增加，疗效也不理想，特别是烧伤病人处于休克期或严重呼吸道烧伤，心肺功能不好年龄大的烧伤患者，在翻身时易引起心跳呼吸骤停而出现严重后果，本组治愈出院有27例，死亡3例。结论流体悬浮床以其独特的原理，先进的设置良好的性能克服了翻身床的缺点，发挥其避免受压，促进创面干燥成痴，减轻病人痛苦，减少护理工作等作用，流体悬浮床是大面积烧伤患者治疗及护理的理想治疗床。     

烧伤创面感染情况746例分析

烧伤患者由于皮肤的防御功能遭到严重破坏，血浆大量外渗，机体的免疫功能低下，在烧伤发生后极易发生创面感染。近年来虽然有各种新的抗生素不断问世，烧伤患者严重感染的发病率有所下降，但在应用大量抗生素之后，随之而来的是机会致病菌种类的变迁，给抗感染治疗造成困难。本文对我院烧伤科近5a培养分离出致病菌进行了调查分析，对烧伤感染、治疗及院内感染的监控具有参考价值。     

藏红花酒精治疗老年人低热烧伤的效果观察

目的探讨藏红花酒精治疗老年人低热烧伤的疗效。方法选择75-82岁低热烧伤患者40例(40处),随机分为观察组20例(20处)和对照组20例(20处),观察组在低热烧伤疮面涂搽湿润烧伤膏的基础上,采用藏红花酒精涂擦疮面周围皮肤,对照组疮面涂搽湿润烧伤膏。观察两组疮面治疗总有效率及疮面愈合时间。结果观察组患者疮面愈合时间为(12.2±3.5)d,对照组为(17.4±4.3)d,两组比较,t=-5.70,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者疮面愈合时间较对照组短。观察组疮面愈合总有效率为100.0%,对照组为70.0%,两组比较,χ2=9.30,P0.01,差异具有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组。结论在治疗老年人低热烧伤中采用藏红花酒精涂擦烧伤疮面周围皮肤,可缩短疮面愈合时间和提高疮面治疗的有效率。此法药源广泛,经济实用,操作简单,疗效明显,无副作用,值得临床应用和推广。     

成功救治5例高龄烧伤患者的护理体会

老年人反应迟钝，往往是家庭烧伤事故的主要受害者，同时老年人多合并内脏疾病，一般烧烫伤后多是长期换药治疗，病程往往迁延良久。许多患者死于创面感染，因需要长期护理使很多家庭负担加重，其费用也相对增加。2001～2005年4年间，我们对高龄（〉70岁）患者在采取了积极保护脏器功能的情况下，进行早期切削痂植皮，现将护理体会介绍如下。     

烧伤后期家庭康复护理的指导及效果分析

烧伤常使患者致残或毁容，需经多次整形手术治疗。在烧伤病人复诊的统计工作中，发现疤痕挛缩的程度和功能的恢复不仅和烧伤度数深浅有关，而且和家庭护理及功能锻炼有很大关系。从１９９４～１９９７年，我们对１００例深Ⅱ度以上的患者及陪护人员进行了出院前家庭康复知...     

血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱等在烧伤患者中的应用

烧伤患者，各脏器都有不同程度的损伤，心脏也同样会受到损伤。国外动物实验研究发现烧伤早期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）升高与心功能下降有关，提示删可作为监测烧伤动物心肌损伤的标志物。我们通过对本院60例烧伤患者进行cTnⅠ的检测，发现大部分烧伤患者删都有不同程度的变化，在烧伤治疗的不同阶段也有不同变化。     

烟雾吸入性损伤的治疗研究进展

烟雾吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害，多发生于大面积烧伤，尤其是伴发头面颈部烧伤时，由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等，从而引起急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。统计表明，单纯吸入性损伤这一独立因素就使烧伤患者的病死率增加了20%左右［1］，而75%的烧伤死亡患者中合并不同程度的烟雾吸入性损伤［2］。虽然现代医学水平有了很大的提高，可以对烧伤患者及时进行有效的液体复苏、气道管理、创面修复、抗感染及营养支持等治疗。但目前针对烟雾吸入性损伤的治疗，除了机械通气、肺泡灌洗及药物治疗等方式外，仍缺乏有效的临床治疗措施。本研究就烟雾吸入性损伤的治疗研究进展综述如下。     

三种类型手夹板在预防和治疗烧伤后手畸形中的应用

目的：研究三种类型手夹板对烧伤后手畸形的预防和治疗作用。方法：在烧伤后的不同时间，为20例烧伤手分别制作并使用保护位夹板、动态夹板和掌指屈曲手套，观察早期及使用3个月后手功能改善的情况。采用Carroll上肢功能评定标准对上肢及手的整体功能进行定量评定。结果：治疗3个月后烧伤手的诸关节活动度均增大，20例烧伤患者均未出现爪形手等典型的手畸形，上肢及手的功能评定显示功能等级明显增高。结论：手烧伤后不同时间使用不同的手夹板，对预防和治疗烧伤后由瘢痕挛缩引起的手关节强直及关节畸形有良好的效果，可改善手功能。     

成批烧伤患者的特点及急救护理

成批烧伤往往由于突发事件所致，其来势很猛，给医护工作造成极大的压力。根据患者伤情轻重、数量多少做到有组织有分工；根据烧伤情况，做好相关科室协调。重点抓好危重患者的护理，因为病情类同，烧伤后体貌特征相同，更要加强输液管理，尤其是血浆及特殊治疗药物的管理，要严格按规定查对。但也不应忽视中小面积烧伤患者，以免顾此失彼。     

综合治疗烧伤66例临床分析

目的为总结硫化氢矿泉浴及湿润烧伤膏治疗烧伤恢复期控制感染、脱痂、修复软化疤痕的临床疗效。方法对66例烧伤患者使用硫化氢矿泉浴、湿润烧伤膏、康复功能训练等综合治疗。结果66例经临床治疗，治愈51例（77．3％），显效13例（19．7％），好转2例（3．0％），总有效率100％。结论硫化氢矿泉浴、湿润烧伤膏对控制烧伤感染、脱痂、修复软化瘢痕防止和减少瘢痕形成有良好的治疗作用。     

特重烧伤患者1例长时间气道护理的体会

吸入性损伤常和体表皮肤烧伤同时存在，特别是面颈部烧伤者，常伴有吸入性损伤，而中、重度吸入性损伤患者多有不同程度的缺氧，应尽早行气管切开，使用呼吸机给氧。气管切开术后的护理是吸入性损伤及大面积烧伤患者治疗成败的重要环节。     

老年烧伤的临床治疗

近年来随着社会老龄化的加快，空巢家庭大量增加，老年人由于意外而导致的烧伤较多。由于老年人的生理特点，在治疗上也出现了一些新的情况。     

胃肠外营养支持对老年烧伤患者抗感染的疗效观察

目的 研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效.方法 对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组.制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目.结果 治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有36.0%.经过四周的治疗后,治疗组的理化指标达到正常或接近正常,而对照组的各项理化指标与治疗前相比变化不大.结论 营养不良导致免疫功能低下,而营养不良是一个连续的改变过程.它始于老年病人进食量不能满足当时本身机体的需要,由于部分老年人在受伤前就存在着各种胃肠道疾患,而烧伤后的胃肠功能也存在不同程度的紊乱,这都影响了营养的吸收.对这部分老年人施行胃肠外营养支持来改善营养状况,对提高机体免疫力、抗感染是非常必要和有效的.     

轻度烧伤118例临床护理

目的:探讨护理干预在门诊轻度烧伤治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2011年1~12月经护理干预治疗门诊轻度烧伤患者的临床资料,在基本治疗的基础上,加强了患者初诊时、复诊时及就诊间期的有针对性的全方位护理干预,观察治疗效果。结果:经护理干预治疗的118例轻度烧伤患者门诊治愈率达94.9%,感染率为0.8%。结论:护理干预对提高门诊轻度烧伤患者的治愈率有重要作用。     

青年女性烧伤患者对伤后毁容和致残的心理反应

青年女性烧伤患者作为烧伤患者中的一个特殊群体，虽在生理上已表现为成人，但心理承受力差，情绪波动大，对烧伤的预后有很大顾虑，特别是对毁容和致残的恐惧心理，严重影响治疗的顺利进行。现将我院1992年8月～2004年8月收治的303例青年女性烧伤患者对毁容和致残的心理反应做如下总结。