原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗

目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术方法。方法:对33例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果:持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血PTH、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影三项结合可使术前定位准确率达90.9%。结论:原发性甲状旁腺机能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有一个病变者可只行单侧探查。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的骨骼X线表现分析(附20例报告)

目的：对原发性甲状旁腺机能亢进症（ＰＨＰＴ）的骨铬Ｘ线改变进行探讨。方法：对手术治疗病理确诊的２０例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床资料及Ｘ线表现进行回顾性分析，本组病例均行头颅骨、双手、骨盆及胸部Ｘ线检查，部分病例行脊柱、腹部、四肢Ｘ线检查。结果：全身性骨质疏松２０例，２０例中同时伴有指骨骨膜下骨吸收１９例，纤维囊性骨炎１７例，颅盖骨的磨玻璃或颗粒样变１６例，颌骨牙槽骨吸收１７例。结论：全身骨骼广泛性骨质疏松及指骨骨膜下骨吸收是Ｘ线诊断本病的一个重要征象。     

甲状旁腺功能亢进症的X线诊断五例报告

目的探讨甲状旁腺功能亢进的X线诊断。方法回顾性分析5例甲状旁腺功能亢进的X线表现。结果全部病例均有骨质疏松，骨膜下骨皮质吸收4例，囊样骨质破坏3例，泌尿系结石2例。结论骨膜下骨皮质吸收、特别是中位指骨桡侧缘骨膜下花边样骨皮质吸收为其特征性表现。     

甲状旁腺机能亢进3例骨骼X线分析

甲状旁腺机能亢进３例骨骼Ｘ线分析常胜德河北省人民医院放射科（０５００５１）关键词甲状旁腺机能亢进，骨骼，Ｘ线表现甲状旁腺机能亢进是一种较少见的、以钙磷代谢障碍为特征的内分泌疾病。现将我院经手术证实的２例甲状旁腺腺瘤和１例良性肾小动脉硬化、尿毒症继发甲...     

原发性甲状旁腺机能亢进症36例临床分析

目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的临床特点.方法:回顾性分析36例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现和辅助检查特点.结果:本组原发性甲状旁腺机能亢进症以女性为主,女:男比例为2.27:1;40岁以下发病率69.4%,发病年龄较轻.临床类型以骨型为主(72.2%),肾型其次(11.1%),其他(16.7%).88.9%患者血钙升高但血甲状旁腺素100.0%升高.91.7%术后病理诊断为甲状旁腺腺瘤,均为单发;5.6%为甲状旁腺腺癌;2.8%为甲状旁腺增生.36例均有误诊,其中9例误治.结论:本组原发性甲状旁腺机能亢进症发病年龄轻,女性多见,临床上以骨型为主,少数患者血钙可以不升高,但血甲状旁腺素均升高,病理类型以单发腺瘤最多见.本病缺少特异性临床表现.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断要点，提高本病的正确诊断率。方法：对１９８６￣１９９６年手术治疗并经病理证实的２２例原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断进行回顾性分析。结果：原发性甲状旁腺机能亢进症临床误诊率较高。临床表现复杂多样，缺乏特异性；医生对本病缺乏认识和诊治经验；实验室检查的局限性以及医生对实验室检查结果的机械性解释是误诊的重要原因。结论：提高对本病的认识，掌握其临床表现，重视早期症状     

甲状腺机能亢进症的诊断与治疗——甲状腺机能亢进症的诊断与鉴别诊断

典型的甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患具有高代谢症群的临床表现：如心悸、怕热、多汗、消瘦、纳亢、烦躁不安、大便次数增多等；伴有甲状腺肿大和／或血管杂音、震颤以及眼球突出、两手颤抖等体征，则诊断不难。但对不典型病例或仅以某一种临床症状为突出表现，则诊断有时较为困难，需依赖详细询问病史和体检、实验室检查，才能作出诊断。     

甲状旁腺机能亢进的X线诊断（附12例分析）

分析12例甲状旁腺机能亢进患者骨病的X线表现发现：（1）骨膜下皮 吸收11例，（2）普遍性骨质稀疏10例，（3）囊祥变11例，（4）病理性骨折6例，（5）骨畸形5例，（6）骨硬化5例，其中指骨骨膜下皮质吸收和颅骨改变为特征性表现，有很高的诊断价值，当某一部位有两种以上病变存在时，虽无特征性，但可为本病的诊断提供线索，同时还对本病的发病机制和鉴别诊断进行了讨论。     

原发性甲状旁腺机能亢进症诊断的探讨

分析了原发性甲状旁腺机能亢进症20例,结果表明,本病早期临床表现特异性较少,仅能为诊断本病提供进一步检查的线索。血、尿钙测定对诊断本病远比血、尿磷敏感。血清AKP 升高有辅助诊断意义。TRP 和CP 有较高的诊断参考价值。多发性纤维性囊性骨炎有确诊意义,但多在晚期才出现。术中自甲状腺动脉注射美蓝使肿瘤显色为较精确的定位方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进症15例临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )是由于甲状旁腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素 ( PTH)分泌增高 ,造成体内钙、磷代谢紊乱 ,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患等。本文对我科 1 985～ 1 999年经手术和病理证实的 1 5例甲旁亢进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　本组 1 5例中 ,男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 4 0岁 ,其中 1 1例 ( 73.3% )在 5 0岁以前发病 ,平均病程 3.2年 ( 1个月～ 1 0年 )。本组 1 5例均经病理证实 ,其中腺瘤 1 2例 ( 80 % ) ,增生 2例 ( 3.3% ) ,腺癌 1例 ( 6 .6 % )。1 .2　临床表现 :主要…     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床鉴别和外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰｒｉｍａｒｙＨｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍＰＨＰＴ）是一种少见的内分泌疾病。我科十余年来仅见３例，均因早期症状不典型及缺乏对该病的认识而误诊１～２年。现就该病的临床鉴别和外科治疗报告如下。１临床资料１１一般资料...     

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能X线骨密度测定法检测 185例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度 (BMD) ,计算其Z值 ,同时检测其血清甲状旁腺素 (PTH) ,碱性磷酸酶 (ALP)和指骨X照片。结果显示 :血透患者骨密度低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,并随透析时间延长进一步减低 ;骨密度与其PTH ,ALP和指骨骨膜下吸收呈负相关 ;用Z值对继发性甲状旁腺机能亢进症骨病 (甲旁亢骨病 )作诊断试验 ,受试者运筹特性曲线显示 ,当Z≤ - 2 .2时 ,灵敏度为 79 4 1% ,特异度为 78 15 %。骨密度测定对甲旁亢骨病诊断具有临床应用价值。     

99Tcm-MIBI显像联合血清甲状旁腺素测定对原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断价值

目的：对临床怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者行⁹⁹Tcm-MIBI显
像及血清甲状旁腺素(PTH)测定,阐明99Tcm-MIBI显像联合PTH测定对PHPT的诊断
价值。 方法：回顾性分析43例怀疑PHPT患者⁹⁹Tcm-MIBI显像及血清PTH测定结果,以术后病理为
金标准,对⁹⁹Tcm-MIBI显像、血清PTH测定及⁹⁹Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定3种诊断方法的灵敏度、特
异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比、准确度进行比较和评价。结果：以术后病理证实, ⁹⁹Tcm-MIBI显像、血清PTH测定及99Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定3种诊断方法比较,灵敏度分别为93.75%、84.38%及100.00%,特异度分别为45.50%、54.55%及36.36%,阳性预测值
分别为83.33%、84.38%及88.89%,阴性预测值分别为71.43%、54.55%、100.00%,阳性似然比分别为1.72、1.85及1.57,阴性似然比分别为0.14、0.29及0,准确度分别为81.40%、76.74%及83.72%。结论：99Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定可以提高PHPT的诊断准确性,降低漏诊率。
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原发性甲状旁腺机能亢进症(附15例报告)

本文报告15例原发性甲状旁腺机能亢进症。患者都以骨病就诊,平均血钙在2.82mmol/L以上,作者提出,凡血钙在2.62～2.74mmol/L以上、有典型的临床表现者,可为手术探查指征。本组病例均经手术治疗,13例为甲状旁腺腺瘤,2例为甲状旁腺增生。术后除1例仍有高血钙和甲状旁腺机能亢进的表现外,其余各例均恢复健康。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断与手术治疗

总结了原发性甲状旁腺机能亢进症18例。发现甲状旁腺病变好发于甲状腺右叶下极(58.3％)、其次为左叶下极(42.7％)。认为原发性甲旁亢的诊断应综合多项临床指标,并多次监测才能提高诊断准确率。手术成功的关键是诊断可靠,定位明确,熟悉甲状旁腺的解剖、系统而有步骤地探查。     

原发性甲状旁腺机能亢进症19例的诊断和治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术处理方法。方法：对我院１９８１～１９９８年１９例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。Ｘ线主要表现为骨质疏松、骨质变薄,Ｂ超、ＣＴ及＾９９ｍＴｃ造影三项结合可使术前定位准     

原发性甲状旁腺机能亢进症9例临床分析

分析9例原发性甲旁腺机能亢进症的临床表现、诊断、鉴别诊断及手术疗效．