重症军团菌肺炎一例

患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院。患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温最高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以“肺炎”收入我院。既往体健。入院查体:T39.9℃,R26次/分,P110次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面色潮红,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,心率110次/分,律整,腹(-)。入院后予舒巴坦/头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗。后出现高热,呈稽留热型,体温波动于39～40.5℃,2天内临床症状明显加重,双肺均…     

Reye综合征2例

例1男,15个月。因发热、咳嗽3d,抽搐2h入院。病后T38～39℃,伴咳嗽,呕吐胃内容物2次,呈非喷射性,按“上感”对症治疗无效。入院前2h突然出现抽搐、两眼上翻、双拳紧握,大、小便失禁,持续约0.5h。检查:T39℃,处于深昏迷状态,口唇、四肢末梢发绀,全身皮肤、粘膜无黄染,无皮疹及出血点;双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射消失;咽部充血,肝颈反流征阳性,颈软;可见三凹征,呼吸40次/min,不规则,呈抽泣样呼吸,双肺可闻及干音;心率160次/min,心音弱;腹平、软,肝右肋下1cm,质软,肠鸣音正常;生理反射消失,病理反射未引出;血RBC4.5×1012/L、Hb129g/L、W…     

喘憋性肺炎并发纵隔及皮下气肿的诊治体会

<正>1病例资料患儿男性,11个月,因"发热、咳喘2d,加重半天"入院。入院前2d患儿出现发热,体温39℃,无抽搐,伴咳嗽,并气喘,无吐泻,入院前半天喘憋加重,呼吸急促。往健。查体:T38.5℃,P166次/分,R78次/分,神志清,精神差,喘憋貌,口唇发绀,面部发青,三凹征阳性,咽充血,双颌下、颈部、胸部、腹部肿胀,触之又握雪感,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,可     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

双肺上叶同期切除1例

患者男,44岁。因咳嗽、咳痰带血伴发热6个月,于2000年5月20日入院。病人6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰带血伴发热,T37.3～37.8℃,无胸痛。在外院行抗菌消炎治疗,症状无明显改善。胸部X线发现双肺尖可见类圆形阴影,给予抗结核治疗,疗效不佳。入院后查体:T37.5℃,P88次/分,R24次/分,浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓对称,双肺上野呼吸音低,未闻及干湿性罗音,无胸膜     

小儿贲门失弛缓症反复诱发肺炎1例

患儿男,6岁。因反复出现进食后呕吐5年,伴发热、咳嗽、呼吸急促于1988年12月6日入院。体检:体温38℃,脉搏167次/分,呼吸36次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染,口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗糙。心(一)。肝右肋下1cm扪及,质软。化验:Hb10.0g％,WBC19365/mm~3,N70％。肝、肾功能正常。X线胸片示双肺纹理增粗,两肺门斑片状阴影。诊断为支气管炎,     

婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊2例

1 病例资料 例1,女,80天。因发热伴呼吸急促一周入院,10余日前曾因反复抽搐在外院住院。诊断婴儿手足搐搦症,给予葡萄糖酸钙静滴,现抽搐止。查体:T37.6℃,R68次/分,精神不振,前囟平软,面色苍白。口周发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音及痰鸣音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:血Rt:WBC9.2×10~9/L,N23.8％,L64.6％,Hb158g/L,PLT319×10~9/L。胸片:支     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克及溶血性贫血1例

<正>临床资料:患儿,女,4岁1个月。既往一般健康状况较差,无输血、药物过敏史。查体:T 38.3℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 85/55 mmHg,体重24 kg,精神尚好,发育正常,营养良好,体质一般,全身浅表淋巴结无肿大,双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音,腹软,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。患儿因咳嗽1周,加重伴发热1 d入院,诊断为支     

甲巯丙脯酸引起可逆性急性肾功能衰竭3例报告

例1,女,72岁。因活动后气急1年,发热,咳嗽、呼吸困难2日入院。有高血压史。查体:T39℃,P100次,R26次,BP20.8/13kPa(160/100mmHg),心脏未及杂音,两肺广泛性湿啰音,ECG示左室肥大、劳损,血钾3.8mmol/L,血钠     

阿奇霉素致可逆性室上性心动过速1例

患者,男,2岁8个月,既往无药物过敏史,体质软弱。因咳嗽半个月、伴发热就诊。体检:T 39．3℃HR 132次· min-1,神志清,咽腔充血,颈软,双肺呼吸音粗,右下肺湿啰 音;查血常规:WBC 12．3 ×109·L-1 N 0．40,L 0．60;X线片双肺纹理增强,右下肺有模糊阴影;心电图检查无异常;血支原体抗体(+)(武汉维尔康医学科技有限公司检验服务中心)。诊断为支原体肺炎。治疗措施:阿奇霉素0．125+5％葡萄糖注射液250 ml ivd,qd,滴注时间不少于60 min,用至     

特发性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热1例

患者，男，37岁，因发热1d于2003年12月20日入院。自诉畏寒、全身酸痛、头痛、腰痛，自测体温39℃，不伴腹痛、恶心、无鼻出血及牙龈出血，无黑便及肉眼血尿，无咳嗽、咽痛，入院体格检查：T:38.1℃，P:92次/分，R:24次/分，BP:16/8kPa，双腋下及背部皮肤可见散在搔抓样出血点，压之不褪色，无黄染，咽充血，软腭可见散在出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。     

嗜酸粒细胞性肺炎1例

1病历摘要患者,女,52岁,务农。因咳嗽、胸闷伴发热20天就诊。查体:T38.5℃,消瘦,眼睑无水肿,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,无强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率86次/分,律整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无压痛,双下肢无水肿。巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室检查:血常规示WBC8.5×109/L,N0.75,L0.23,E0.02,血沉14mm/h;痰查结核菌阴性;胸部X线检查示左肺上叶大片不规则片状阴影。按肺炎给予抗感染治疗1个月,症状无缓解,胸部X线3次复查示双肺上叶游走性阴影。病情渐加重,3个月后在青岛市立医院行纤支…     

脓胸2例报道

例1:男 ,71岁 ,农民。因反复咳嗽、咳痰20年 ,再发1月 ,加重伴上腹痛1周入院。体检 :T39.6℃ ,P140次/分 ,R40次/分 ,Bp160/90mmHg,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺可闻及湿口 罗音。心界向左扩大。腹软 ,右上腹及中上腹压痛 ,无反跳痛。双下肢无水肿。胸片提示     

注射用水溶性维生素致荨麻疹1例

病例：患儿,男,1岁。因“发热3天,伴呕吐、稀便,饮食差”,在门诊治疗3天后入院。查体：神志清,呼吸平稳,心率120次／分,呼吸24次／分,体温39．2℃,双扁桃体Ⅱ。肿大充血、无化脓,颈软,双肺呼吸音粗,心音有力,腹软无压痛。无药物和食物过敏史。     

静脉用丙种球蛋白致过敏反应

患者女,85岁。主因咳嗽5d,伴发热1d,于2005年1月6日入院。既往有慢性支气管炎、高血压病及冠心病史,对磺胺类药物过敏。查体:T38.3℃,P78次/min,R18次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部轻度充血,双扁桃体无肿大。桶状胸,双肺叩清,听诊双肺呼吸音低,左下肺可闻少量湿性啰音，心界向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:胸片示:两肺纹理略多、紊乱。血常规:WBC6.78×109/L,N0.815,L0.15。CRP51mg/L;血K 3.2mmol/L,Cr103μmol/L;血气分析:PCO236mmHg,PO262mmHg,SO293%,肺泡动脉血氧分压差(AaD pO2)48mm…     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症一例

患者,男,21岁。因间歇性咯血2+年加重伴发热4天入院。2+年前突然咯血4次,总量约160ml,咳嗽咳痰不明显,但盗汗尤甚,以后咯血间歇性发生,在院外正规抗倍一年半无好转,本次伴发热4天入我科。既往无心脏病,慢性咳嗽咳痰及类似发作情况。查体：T39℃P108次／minR26次／minBP14／9Kpa面色红润,皮肤粘膜无黄染,双肺叩诊清音,双肺底少量湿性少音,心脏阴性,腹平软,脊柱四肢无畸形,无件状指。实验室检查：血常规：Hbl50yLwbe8Xid／LNO．80L0．叨Bpe162X10q／L血沉60Inln／h,痰涂片4次,均找到含铁血黄素巨噬细胞,X线示双下…     

镜面右位心并肺炎性假瘤1例

1病例介绍患者,男性,56岁.因“发热、咳嗽2周余”人院.2周前受凉后出现发热、咳嗽,体温多在38℃左右,咳嗽有时为干咳,有时咳出黄白色黏痰,院外抗感染治疗l周后热退,但仍有咳嗽,以干咳为主,为进一步诊治来我院就诊.既往无特殊病史,无药敏史,无异常家族史,入院时查体:T 36.2℃,P 80次/rain,R 19次,min.BP 1481106 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,颈软,浅表淋巴结未触及,双肺听诊右下肺呼吸音稍弱,未闻及明显干湿性啰音,叩诊心界明显向右移位,心率80次/分,律齐,无杂音,心音有力,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常.     

大肠埃希氏菌败血症合并腹腔脓肿、肠梗阻1例

患儿,女,15d,发热伴腹胀8d。以“新生儿肺炎、败血症”收住院。系G_1P_2,足月顺产,无窒息吏,入院前已在外院使用过大量抗生素。体检:T39℃,P160次/min,R46次/min,神清,精神稍差,面及皮肤轻度黄染,无皮疹,无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囱平,口周稍青紫,颈软,三凹征(一),两肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音和中水泡音。心界不大,心率160次/min,律齐无杂音,腹胀,肝右肋下1.5cm质软,脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。实验室检查:外周血WBC25.6     

婴儿败血症1例分析

<正>婴儿,女,1岁,因间断发热咳嗽半月,面色发青1h入院。近半月患儿无明显诱因出现发热(体温波动于37℃～39℃之间),咳嗽,声咳有痰不易咳出,喘促,食欲减退,消瘦,无抽搐,无呼吸困难,无瘀点、瘀斑,未治疗。入院前1h突然出现面色发青来诊。无结核病史及接触史。查体:体温39.3℃,脉搏200次/min,呼吸70次/min,神情烦躁,呼吸急促、困难,呼气性呻吟,面色发青,口唇发绀,舌刺大,咽部充血,胸骨上窝、锁骨上窝可见吸气性凹陷,双肺闻及密集干湿ā音。心率200次/分,音钝,律整。腹胀,肝肋下触及5cm、质硬,脾肋下未触及,肠鸣音消失。辅助检查:血常规: