糖尿病尿微量白蛋白检测分析

目的 分析糖尿病（Diabetes mellitus,DM）患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.     

尿微量白蛋白与尿糖联合检测糖尿病患者肾损伤的诊断价值分析

目的探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测分析糖尿病患者肾损伤的诊断价值。方法 2016年3月～2017年3月期间收集糖尿病肾损伤患者共69例为研究组,同期选择健康体检人群51例为对照组。对两组全部采用尿微量白蛋白与尿糖联合检测,分析研究两组阳性检出率以及尿糖尿微量白蛋白水平情况。结果研究组患者的尿糖水平为(3.68±1.05)mmol/L、尿微量白蛋白水平为(26.50±5.18)mg/L,明显高于对照组的(1.55±0.44)mmol/L、(17.34±3.65)mg/L,组间差异显著(P0.05)。同时研究组患者的尿糖阳性以及尿微量白蛋白阳性检出率显著高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与健康人群相比,糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖检测指标明显增高,采用尿微量白蛋白与尿糖联合检测可以提高糖尿病患者的检出率,值得在临床中推广应用。     

微量白蛋白检测在糖尿病和高血压病患者中的应用价值

<正>微量白蛋白尿症是指尿液中白蛋白的浓度升高,其升高范围是20～200mg/L,针对糖尿病患者而言,同时检测微量白蛋白尿和糖化血红蛋白(HbA1c),可以更好地监控及治疗糖尿病。而对于高血压患者来说,无论他有没有糖尿病,微量白蛋白尿检测可以筛选出发生高血压器官损伤的高危人群,提醒医生注意其他可能存在的危险因子,监控治病的效果。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响.方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史＞10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平＜11.1 mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平＜7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1 mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平.结果 第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24 h,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义.     

尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的：探讨尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择60例糖尿患者者作为研究组,选择同期于进行体检的60例健康人群作为对照组。2组对象均进行尿糖与尿微量白蛋白检验。结果研究组尿糖（3.63±1.20）mmol/L、尿微量白蛋白（26.54±7.45）mg/L,均高于对照组（2.22±0.42）mmol/L、（16.32±5.52）mg/L（P<0.05）。研究组患者的尿糖阳性率为83.33%、尿微量白蛋白阳性率为46.67%,均高于对照组0.00%、0.00%（P<0.01）。结论尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断准确率较高,适于临床应用。     

镇江市健康人群尿硫氰酸盐参考值调查

目的:制订健康人群尿硫氰酸盐(USCN)参考值范围,为职业毒物接触工人健康监护评价提供科学依据.方法:采集在镇江居住3年以上的某高校156名学生晨尿,用吡啶-巴比妥酸分光光度法测定USCN,同时测定尿肌酐含量用于校正.结果:检测结果呈偏态分布,服从对数正态分布;未用肌酐校正USCN含量测定范围是5.18～62.62 mg/L,几何均数和几何均数标准差分别为19.62 mg/L和1.67 mg/L;肌酐校正后USCN含量测定范围是1.18～82.74 mg/gCr,几何均数是11.03 mg/gCr、几何均数标准差2.58 mg/gCr;男性USCN水平较女性低,且差别具有统计学意义.结论:建议镇江市健康人群USCN正常参考值分别为:女27.96 mg/L,男16.66 mg/L;经肌酐校正后USCN正常参考值:女21.24 mg/gCr,男8.16 mg/gCr.     

尿mALB和尿IgG检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的研究糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病患者早期微血管病变的关系。方法对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白的检测。采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较。结果糖尿病组的尿微量白蛋白（50.45±15.9）mg/L、尿免疫球蛋白（18.23±14.10）mg/L均明显高于对照组（8.36±2.51）mg/L、（4.06±3.18）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病早期肾病改变密切相关。     

湛江市健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度的调查及参考值范围的建立

目的：调查本市健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度分布及建立相应的参考值范围。方法：采用免疫透射比浊法检测2529名健康人群血清Cys C含量。结果：健康人群血清Cysc参考值范围：男性为0．62～1．05mg／L,平均为0．84±0．08mg／L;女性为O．53～0．99mg/L。平均为0．76±0．09mg／L。同性别不同年龄组之间血清CysC浓度差异无统计学意义（P〉0．05）：1～60岁年龄段,男女性别之间血清CysC浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：建立了本市6个月以上健康人群血清CysC参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨临床上检测尿微量白蛋白对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者早期诊断的意义。方法采集标本,运用放射免疫方法,检测90例DN患者(研究组)的尿微量白蛋白含量,并与80例健康体检者(对照组)比较。结果研究组的尿微量白蛋白含量为(56.74±5.87)mg/L,明显高于正常对照组的(11.26±3.75)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患者的尿微量白蛋白含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者早期进行尿微量白蛋白检测有助于早期判断糖尿病肾脏的损害,对糖尿病肾病患者早期发现、诊断和治疗具有重要价值。     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

目的:检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白排泄量、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。方法:从入院的2型糖尿病患者中随机选择60例患者与30例正常健康体检者(对照组),根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30 mg/d的极微量白蛋白尿组(32例),30～300 mg/d的微量白蛋白尿组(14例),>300 mg/d的大量白蛋白尿组(14例)。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄量,比较各组间的差异。结果:正常人血清脂联素[(9.69±2.23)mg/L]明显高于2型糖尿病患者[(2.17±1.95)mg/L],微量白蛋白尿组的血清脂联素[(2.52±0.61)mg/L]高于极微量白蛋白尿组[(0.74±0.47)mg/L],大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高[(5.32±1.86)mg/L,P<0.001]。直线相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白定量、肌酐呈正相关(分别为r=0.42,r=0.38);与HbAlc、BMI、甘油三脂(TG)呈负相关(分别为r=-0.41,r=-0.29,r=-0.23);对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素受尿白蛋白排泄量、HbAlc、BMI及肌酐的影响较大。结论:2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄量的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步探讨。     

大连地区798例正常成人尿氟结果探讨

目的建立大连地区尿氟正常值,为职业病诊断提供依据。方法采用国标方法离子选择电极法测定尿氟。选择2011年2～12月大连市内五区来我院进行召工体检,各项检查均正常,无氟接触史,年龄为21～53岁的正常人群共798名作为测定对象。结果798例尿氟检测结果经统计学分析显示,男女间差异无统计学意义（P〉0．05）;将市内五区分为两组,尿氟检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）,分别为0．91m玑（甘井子区与高新园区）、1．05mg／L（中山区、西岗区和沙河口区）,与总体1．0mg／L差异不大;最终确定大连正常成人尿氟值在1．0mg／L以下。结论大连地区尿氟正常值小于国家标准1．6mg／L,在职业病筛查及诊断中应适当降低标准,以免漏检。     

乐山市健康人群胱抑素C正常参考范围的建立

目的研究乐山市不同年龄和性别的健康人群胱抑素C(Cys-C)正常参考范围。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测2687例健康体检人群(年龄3～88岁)血清Cys-C的浓度。用非参数检验比较不同性别和年龄组Cys-C的浓度的差异,用2.5%～97.5%百分数范围,表示95%参考范围。结果乐山市健康人血清Cys-C的频数分布均为非正态性分布,不同性别之间血清Cys-C浓度的差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组后分析显示,女性血清Cys-C的值在Ⅰ组(3～17岁)和Ⅱ组(18～59岁)中无统计学意义,而Ⅲ组(60～88岁)中Cys-C的值显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;男性各组间血清Cys-C的值有统计学意义,且血清Cys-C的值随着年龄的增长而升高。各组血清Cys-C的值的95%的参考范围为:男性,3～17岁:0.49～1.05mg/L,18～59岁:0.54～1.14mg/L,60～88岁:0.71～1.63mg/L;女性,3～59岁:0.51～0.97mg/L,60～88岁:0.62～1.54mg/L。结论乐山市健康人群血清胱抑素C浓度存在着年龄和性别的差异,临床医生在应用该检测指标时应注意因年龄和性别不同而带来的变化,选择适合的参考范围。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断重要性

目的：探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的重要性。方法：测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白的比较。结果：糖尿病患者组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,P〈0.01有显著性差异。结论：糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义。     

忻州市改水降氟防治饮水型氟中毒效果分析

目的了解忻州市改水降氟工程运行状况,掌握病情流行动态,为今后改水降氟工作提供科学依据。方法水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006);尿氟采用氟离子选择电极法(WS/T89—2006);氟斑牙采用Dean法;临床氟骨症和X线氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T192—2007)。结果全市累计改水降氟221处,覆盖病区村230个,受益人口28.2万,占病区总人口的70.3%。检测居民饮用水462份,水氟均值为1.08 mg/L,范围值0.56～4.97 mg/L。检查8岁～12岁儿童氟斑牙7 352人,总检出率为26.63%,氟斑牙指数为0.57。测定儿童尿样1 368份,总样本尿氟几何均值为1.67 mg/L,范围值0.52～15.36 mg/L。检查16周岁以上人群31 728人,检出临床氟骨症患者4 841例,总检出率为15.26%;行X线摄片622人,检出X线氟骨症110人,检出率为17.68%。结论忻州市改水降氟工程取得了可喜的成效,饮水型氟中毒病情得到控制。但在局部病情流行还较为严重,防治工作仍然任重道远。     

德宏州实施消除碘缺乏病效果评价及分析

目的评价实施消除碘缺乏病效果。方法按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案,检测学龄儿童甲状腺、碘盐、尿碘,并进行统计分析。结果碘缺乏病组织、管理、健康教育综合评估95.8分,检查8~10岁学生甲状腺500人,查出甲状腺Ⅰ度肿大3人,甲状腺肿大率0.6%;抽查学生碘盐381份,合格率100%,碘盐中位数为28.49mg/kg;抽检学生尿样300份,尿碘中位数为270.21ug/L,<50ug/L的尿样占0.67%。结论德宏州实现了消除碘缺乏病目标,仍需持续做好成果巩固工作。     

不同肺功能诊断标准对慢性阻塞性肺疾病患病率的影响

目的：研究以一秒率（FEV1/FVC）固定临界值70％,占预计值92％和正常值低限（LLN）为诊断标准对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率的影响。方法选择2013年1-12月进行肺功能检查的体检者开展以医院为现场的流行病学调查,将符合标准的617例患者分别按照以下诊断标准计算COPD的患病率：（1）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的一秒率LLN（LLN中山）;（2）《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》（GOLD）标准（FEV1/FVC ＜70％）;（3）FEV1/FVC＜复旦大学附属中山医院计算出的预计值×92％;（4）FEV1/FVC＜哈尔滨医科大学公共卫生学院计算出的LLN预计值（LLN哈）。比较以上几种诊断方法COPD的患病率和诊断一致性。结果以LLN中山为标准COPD的总患病率为16．7％,＜40岁人群患病率3．9％,40～59岁人群患病率11．1％,60～69岁人群患病率17．4％,＞70岁人群患病率28．1％。GOLD 标准40～59岁人群患病率4．8％,低于LLN中山,＞70岁人群患病率36．3％,高于LLN中山（P＜0．05）,余年龄组与总患病率差别无统计学意义;各组的诊断一致率为87．6％～96．1％。方法（3）、方法（4）与方法（1）比较,各年龄组人群患病率与总患病率差别均无统计学意义（P＞0．05）,诊断一致率95．4％～100％。结论以GOLD标准作为COPD诊断标准可能造成低年龄组漏诊和高年龄组过度诊断。以 FEV1/FVC预计值×92％与以 LLN中山为标准诊断COPD一致性好,可考虑作为COPD的诊断标准。     

银川市重点人群碘营养状况调查分析

目的监测银川市重点人群尿碘含量水平,从而估计常住居民的碘营养状况方法采用分层随机的抽样方法,银川在所辖的各县区市按东、西、南、北、中5个抽样片区进行抽样,每个县区共抽取9个乡镇,每个乡随机抽取4个行政村,共采集新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女尿样885份。0-2岁婴幼儿尿样共386份,8-10岁儿童尿样600份。结果银川市8-10岁儿童尿碘中位数为239.10μg/L,不同地区之间尿碘中位数差别有统计学意义,（P〈0.05）;0-2岁的婴幼儿尿碘中位数为201.40μg/L,不同地区之间尿碘中位数差别无统计学意义,（P〉0.05）;特殊妇女人群尿碘中位数为216.0μg/L,不同地区之间尿碘中位数差别无统计学意义,（P〉0.05）。结论银川市碘营养水平已经超过国家推荐的适宜范围,敏感个体有碘致甲亢的可能,所以应因地制宜地调整盐碘和供应方式,实现因地制宜、分类指导和科学补碘的方针。     

良性前列腺增生患者血清PSA与年龄、前列腺体积关系分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法回顾性分析220例BPH人员资料,分析年龄、前列腺体积、血清PSA的关系。结果220例查体人员中,50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、＞80岁组患者前列腺体积分别为（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL,血清PSA值分别为（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L,前列腺体积及PSA值均与年龄呈显著正相关（r=0.19, P＜0.01;r=0.21,P＜0.01）,血清PSA值与前列腺体积呈显著正相关（r=0.18,P〈0.01）,对年龄因素进行控制后,前列腺体积＜30 mL组、30~49 mL 组、50~99 mL 组、≥100 mL 组患者 PSA 值分别为（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L,血清PSA与前列腺体积呈显著正相关（r=0.31,P〈0.01）。结论良性前列腺增生患者血清PSA值与前列腺体积、年龄呈正相关,对于血清PSA轻度升高的BPH患者,应同时结合患者年龄、前列腺体积大小及相关临床症状体征给出准确诊断。     

湖南省桑植县膝关节骨性关节炎发病原因的流行病学调查

【目的】通过对湖南省桑植县40岁以上人群膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的发病原因进行流行病学调查,分析其相关致病危险因素,为当地K O A的防治提供科学依据。【方法】于2012年12月9日对湖南省桑植县22个人口分布较集中的乡镇40岁以上的1296人进行KOA的流行病学调查,调查内容包括：①姓名、性别、年龄、民族、饮食习惯等。②病程、病变部位、膝关节局部症状等。③专科检查：压痛部位、浮髌试验等。由经培训的医务人员对调查对象采取问卷方式进行调查。对所得数据进行卡方检验、单因素二分类logistic回归分析,应用多因素二分类logistic回归分析对全部因素进行筛查以寻找出危险因素。【结果】桑植县40岁以上人群KOA的患病率为25．2％,男、女患病率间无统计学差异（ P ＞0．05）。80～89岁年龄段患病率最高为37．5％,40～49岁为12．1％。汉族患病率最高为31．7％,苗族患病率最低为11．5％。腊制饮食为主者患病率为35．1％,辛辣饮食为主者45．1％。【结论】该地区60～69岁是KOA的高发年龄段。40岁以上随年龄增长、民族、腊制、辛辣饮食习惯普遍者是KOA患病主要的危险因素。     

云南少数民族地区孕产妇碘负荷与相关因素分析

目的了解大理市2016-2018年20~35岁孕产妇碘营养水平变化,为大理市碘缺乏病的防治和消除提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取2016-2018年大理市常住人口20~35岁孕产妇,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法检测中段尿样中碘含量。结果2016-2018年共采集孕产妇中段尿样1950份,各年尿碘中位数分别为167.87μg/L、165.07μg/L、154.45μg/L,总体尿碘中位数为165.07μg/L,处于碘适宜水平。结论大理市20~35岁孕产妇尿碘水平基本达到国家碘缺乏病防治和消除标准,但仍存在碘摄入不足或过多的情况。相关部门需继续加强大理市20~35岁孕产妇碘缺乏病防治的监测和健康教育宣传,保证碘的合理摄入及提高广大孕产妇对碘缺乏病的认知和重视,以保证孕产妇人群的合理碘营养。