亚急性联合变性的早期诊断

目的 探讨急性联合变性（SCD）的临床及辅助检查特点,拟早期诊断和治疗。方法 对16例SCD的临床特点辅助检查结果进行回顾性分析。结果 16例SCD病人中脊髓后侧索均变性15例（93.57%),伴周围经变性15例（93.75％）,大脑白质变性2例（12.5％）,贫血8例(50%)。头颅CT检查白质低密度2例（2／8,25％）,脊髓MRI异常8例（8／8,100％）。血清维生素B12浓度降低4例（4／9,44.4％）。结论 具有典型临床特点的SCD不难诊断,不典型者脊髓MRI及血清VitB12浓度测定有助于早期诊断及鉴别诊断。     

亚急性脊髓联合变性11例分析

亚急性脊髓联合变性是VitB12缺乏引起的神经系统并发症，以往对本病误诊较多，由于检查手段提高，使本病能及时确诊和正确治疗，改善了预后。     

19例亚急性联合变性临床分析

目的 探讨亚急性联合变性（SCD）的病因，临床特征，诊断及治疗。方法 对19例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例SCD患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状，血红蛋白正常12例，降低7例，平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红蛋白（MCH）增高分别为15例和17例，正常分别为4例和2例；血清维生素B12（VitB12)浓度，降低10例，正常8例，增高1例；电生理及MRI检查均有明显的改变。经治疗后临床症状消失12例，血清VitB12浓度恢复正常10例，电生理及MRI也有明显改善。结论 SCD的诊断除了典型的脊髓侧索，后索损害，贫血，血清VitB12含量减少外，还可借助于电生理，MRI检查；其病因涉及到VitB12吸收，摄取，转运，细胞内代谢及遗传障碍等多种因素，早期及时治疗可改善预后。     

亚急性联合变性不典型性三例分析

目的探讨不典型亚急性联合变性患者临床与影像学表现,以及避免误诊的临床体会。方法分析3例不典型亚急性联合变性患者的临床表现和辅助检查资料,探讨其临床表现及早期误诊经过。结果3例患者不典型表现分别为治疗期间出现的激素副作用导致的"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"、腰膨大病变与髓内病灶。结论不典型亚急性联合变性,临床表现多样,突出且持续的后索损害及症状体征的选择性、对称性是本病特点,对其认识不足是造成早期误诊原因。     

亚急性联合变性12例临床分析

亚急性联合变性 (SCD)临床上并非少见 ,但经 MRI证实的不多 ,我们 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月共收治 12例(MRI证实 6例 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均46 .5岁。病程 1个月～ 10年 ,平均 1年。有慢性胃炎 2例 ,贫血 5例 ,经常酗酒 4例。1.2　临床表现　 9例手指、脚趾麻木为首发症状 ,多呈对称性及持续性手套、袜套样感觉障碍 ,下肢为甚 ;其中 4例起病时伴走路不稳 ,1例伴二便障碍 ;3例以双下肢无力起病 ,其中 2例双下肢憋胀 ,走路不稳 ,1例小便失控 ;双下肢肌力 +～ -级 8…     

老年人亚急性联合变性一例

老年人亚急性联合变性一例于义英于世珍徐婷患者，男性，７５岁，曾在台弯生活４０余年。回国定居一年余。因倦怠、无力、头晕、眼花半年余，四肢对称性持续性麻木，刺痛，烧灼感三月，腹胀、排尿困难一个月于１９９５年７月２５日入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正...     

脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(slabactlte combined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。随着现代人们生活条件的改善,该病并不多见。     

脊髓亚急性联合变性23例临床分析

目的　描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法　对 2 3例脊髓亚急性联合变性的常见病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行分析。结果　 2 3例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以不同程度后索、侧索损害为主 14例 ,以周围神经损害为主 11例 ,四肢肿胀 1例 ,精神症状 3例 ,血清VitB12 降低 17例 ,正常 6例。结论　脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏引起的以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 水平的降低对其诊断极为重要 ,但不能完全依靠VitB12 水平的降低来诊断脊髓亚急性联合变性。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 :描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法 :本文报告了 15例脊髓亚急性联合变性 ,并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果 :15例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以周围神经损害为主 10例 ,后索、侧索损害为主 5例 ,精神症状 2例 ,血清VitB12 降低 8例 ,正常 7例。结论 :脊髓亚急性联合变性是由于VitB12 缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断 ,但血清VitB12 水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

亚急性联合变性的脊髓MRI特征

目的分析脊髓亚急性联合变性(SCD)的脊髓MRI影像特征,探讨MRI对SCD的诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为SCD患者的临床和脊髓MRI,并复习相关文献进行分析。结果 10例SCD患者MRI均显示颈髓和(或)胸髓后索和侧索T2WI高信号,横轴位呈"八字"征、"圆点"征、"三角"征、"双目望远镜"征以及"小字"征。结论MRI提示脊髓后索和侧索选择性受累是SCD的特征性表现,具有重要诊断价值。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 描述脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点。方法 本文报告15例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展。结果 15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主7例（47％），后索、侧索损害为主8例（53％），括约肌功能障碍4例（27％），精神症状2例（13％），血清维生素B12降低8例（53％），正常7例（69％）。电生理及MRI检查均有明显的改变，经治疗后临床症状、电生理及MRI均有明显改善11例。结论 亚急性脊髓联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏，以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素。血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关，而血清维生素B12水平并不是维生素B12缺乏的一个可靠指标，其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨。现在借助于电生理、MRI检查，很多症状不典型的病例也都得到了及时正确的治疗。     

12例脊髓亚急性联合变性临床分析

我们对 12例确诊的脊髓亚急性联合变性 (SCD)患者进行临床和 MRI分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均年龄 54.6岁。病程半个月～ 2年 ,平均病程 7个月。既往患胃炎 2例 ,贫血 5例 ,胃大切术后 2例 ,合并口角炎 2例 ,原因不清 1例。诊断均符合 Healton[1]等提出标准。病变位于脊髓者 4例 ,脊髓和周围神经均累及者 6例 ,伴大脑损害者 2例。1.2　临床表现　双下肢麻木、袜套样痛觉减退 5例 ;双下肢行走无力伴踩棉花感者 5例 ,音叉振动觉减退或消失 9例 ,位置觉、运动觉减退或消失 7例 ,肌力…     

脊髓亚急性联合变性18例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因,临床特点的诊断及治疗。方法回顾分析了18例SCD患者的临床特征。结果18例病人平均年龄为57.54±13.48岁。损伤脊髓后索者18例(72%)。血清维生素B12测定检查16例,其中维生素B12降低9例。18例应用维生素B12肌注,2例基本痊愈,13例好转。结论SCD除可累及脊髓后索,侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊髓丘脑束。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。应用维生素B12是治疗SCD的关键。     

亚急性联合变性的磁共振表现

目的评价磁共振成像（ＭＲＩ）对亚急性联合变性（ＳＣＤ）的诊断价值。方法对临床和实验室检查确诊的７例ＳＣＤ患者进行ＭＲＩ检查。结果有３例异常，均位于胸段脊髓，２例Ｔ２加权为片状或条状高信号区，１例胸髓变细。结论ＭＲＩ对ＳＣＤ有一定的诊断价值。     

54例脊髓亚急性联合变性短期随访的回顾性分析

目的回顾性分析脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、实验室检查结果、神经影像学表现以及预后。方法收集54例SCD患者,均已给予不少于6个月的维生素B₁₂治疗。采用功能障碍评定量表对患者入院时和6个月后的症状体征进行评分,并对患者的临床表现、营养状况、血液检查结果和脊髓MRI表现进行分析。结果肢体麻木是SCD患者最常见的首发症状,发生早于运动症状(P<0.05)。所有患者在给予维生素B₁₂治疗后均有不同程度的临床改善。入院或6个月后随访时分别按性别、年龄、脊髓MRI表现、Hb、血清维生素B₁₂和同型半胱氨酸水平分组,功能障碍评分均无统计学差异(均P>0.05)。营养不良组入院及6个月后随访时的功能障碍评分均显著高于非营养不良组(P<0.05)。短病程组入院6个月后随访时的功能障碍评分显著低于长病程组(P<0.05)。结论 SCD患者的感觉症状发生早于运动症状。营养状况和病程与SCD患者的神经功能损害程度相关。病程越短、非营养不良的SCD患者短期预后可能越好。     

亚急性脊髓联合变性的脊髓MRI改变

目的探讨亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)的MRI特征性表现及诊断价值。方法回顾1例确诊为亚急性脊髓联合变性患者的临床表现及MRI影像学资料等,并复习文献。结果亚急性脊髓联合变性的MRI表现主要为颈胸段脊髓后索长条状长T2信号,横断位呈倒"V"征。但对诊断亚急性脊髓联合变性没有特异性,铜缺乏性脊髓病的MRI改变与其类似。结论有B12缺乏的临床证据,脊髓MRI发现颈胸段后索异常长条状长T2信号有助于亚急性脊髓联合变性的诊断。     

亚急性联合变性的脑CT表现

亚急性联合变性（SubacuteCombinedDegeneration．SCD）是VB12缺乏所致巨幼细胞贫血的重要合并症。其神经系统损害不局限在脊髓和周围神经,也累及大脑白质。尚未见有关本病脑病损害的影像学资料。近年笔者对临床确诊的SCD4例,行脑CT或／和脑MRI检查全部发现异常。现报道如下。病例介绍例l,男,64岁。因下肢麻木无力行走不稳加重半月就诊。脑CT：双侧脑室前角旁对称性小斑片状稍低密度影,左侧半卵圆中心一肾形低密度灶约0．8×1．8×1．0cm大小,边缘不清、CT值17HU。拟诊“脑梗塞”门诊治疗3周,病情继续加重而人院。人院检查…     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的：描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法：本文报告了15例脊髓亚急性联合变性，并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果：15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主10例，后索、侧索损害为主5例，精神症状2例，血清VitB12降低8例，正常7例。结论：脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，血清VitB12降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断，但血清VitB12水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

8例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。     

脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：通过1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性病例报告并文献复习,探讨其可能病因,发病机制、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾性分析本院收治的1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性患者的临床资料。结果对患者补充大剂量维生素B12及叶酸,症状明显改善,预后良好。结论脊髓亚急性联合变性血清学检查、电生理、影像学检查有助于诊断。本病及时确诊,治疗方法简单有效。