提高新型农村合作医疗农民个人筹资绩效的研究进展

农民个人筹资困难是新型农村合作医疗运行中普遍存在的问题.不少试点地区和研究学者就如何提高农民个人筹资绩效进行了一些实践与探索,如滚动式、协议委托式、集约化方式、依托农民经合组织、市场营销方式、缴费年限累积制、非货币型等多种筹资.现将近年来新型农村合作医疗农民个人筹资方式研究做一综合分析.     

贫困地区农民合作医疗支付能力研究

贫困地区合作医疗筹资的可行性,在很大程度上受到农民对合作医疗的支付能力和意愿支付水平的影响。但目前国内对农民支付能力的研究较少,本文利用扩展线性支出系统来研究农民的客观支付能力。研究结果表明:在农村贫困地区,一般人群的合作医疗筹资应以个人投入为主,而特困和贫困人群的合作医疗筹资应以政府和集体支持为主。     

新型农村合作医疗不同个人筹资方式农民意向调查

农民个人筹资只有充分考虑农民的需求才能顺利进行。比较分析上门收取、协议委托和滚存式筹资3种不同个人筹资方式下的参加新型农村合作医疗农民对筹资方式以及参合的意愿,提出了农民参合的几点影响因素。     

山东省新型农村合作医疗筹资水平与农民需要调查研究

通过对山东省6个新型农村合作医疗试点县的调查和测算,崂山、招远、青州和广饶4县人均筹资标准平均高出个人实际筹资5～10元,而临邑和五莲的个人筹资标准与实际筹资水平基本一致.利用扩展线性支出系统研究表明,当年人均收入在1 805元以上时,对合作医疗有支付能力;农户合作医疗的参加意愿与其支付能力存在着不一致性.建议从需方角度考虑各方面因素降低农民筹资风险.     

农村合作医疗制度创新思考

合作医疗是农村最基本的医疗保障制度,涉及广大农民的医疗保健问题。金山区合作医疗始于20世纪70年代初,大致经历了创建普及、改革发展和巩固完善3个阶段,形成了政府领导、卫生主管、部门配合的合作医疗管理体制,基本满足了农民基本医疗需求,有效地缓解了农民“因病致贫”现象。1 背景 金山区1998—2001年农民合作医疗参保率为76.60％,基金筹资坚持以“个人为主,企业扶持,政府适当支持”的原则,年人均筹资资金90.2元,其中农民个人筹资62.6元,区、镇、     

新型农村合作医疗上门收取个人筹资方式研究

上门收取是目前新型农村合作医疗农民个人筹资的主导方式。通过对上门收取个人筹资方式的产生背景、操作过程和存在问题等进行分析与评价,提出在现阶段上门收取个人筹资方式具有一定的可持续性。     

新型农村合作医疗农民个人筹资方式现况研究

对全国新型农村合作医疗第一批试点县农民个人筹资方式进行了问卷调查,发现在151个试点县(市)中,典型的个人筹资方式有上门收取、滚存式筹资和委托代收。其中,以上门收取筹资方式为主的个人筹资方式和筹资体制呈多元化趋势发展的现状。并对此提出了有益建议,为探索适宜的个人筹资方式提供依据。     

参合筹资与补偿：新型农村合作医疗动态分析

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢.筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内.建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展.     

新型农村合作医疗个人筹资的实践与思考

建立新型农村合作医疗制度的关键是建立一个稳定持久、逐年增大的农民自愿筹资机制，其工作的难点在于资金的筹集。农民个人参保金的筹集到位情况和农民继续参加合作医疗意愿情况也是检验合作医疗工作成效的重要指标之一。但是迄今为止．农村合作医疗仍未形成合理有效、持久稳定的筹资机制。尤其是在一定筹资水平标准下提高农户自愿筹资率、扩大筹资覆盖面方面仍举步维艰。     

适应新形势 巩固和发展农村合作医疗

(一)要拓宽合作医疗基金的筹集渠道,坚持“自愿量力,个人投入为主、集体扶持、政府适当支持”的多方筹资原则 鉴于传统合作医疗基金完全由集体经济包下来,集体经济一旦没有承受能力,合作医疗就会顷刻瓦解的历史教训,合作医疗的筹资模式应该坚持多方筹资原则。 农民是合作医疗的直接受益者,应首先对自己的健康负责,承担起合作医疗筹资的主要责任。这不仅充分体现了合作医疗互助共济的本质属性,同时,可使农民具有费用意识。农     

农民对合作医疗的支付意愿

运用全国8省10县的资料,分析贫困地区农民对合作医疗的支付意愿,虽然农民面临巨大的疾病风险,但他们对合作医疗尚缺乏正确的理解,因而支付意愿很低,同时分析了社会经济因素对农民支付意愿的影响,进而提出了合作医疗必须在农民认识疾病风险和合作医疗实现分担疾病风险的条件下,才能使农民愿意参加并得以持续的发展。     

农村合作医疗制度评价体系思考

根据新时期农村合作医疗的特点与要求,制定乡镇适用的合作医疗评价指标体系,该体系突出政府责任与合作医疗运行系统的作用,强调提供基本医疗服务与预防保健,采用定量与半定量相结合的办法,进行加权统计,以总公的高低评价农村合作医疗的成效。     

霍山中荷扶贫项目农村合作医疗试点的中期评价

目的:了解霍山中荷扶贫项目合作医疗实施的情况及其效果.方法:随机抽取 603户农民,利用调查表入户调查.结 果:两试点乡镇农民合作医疗入保率为 65.1%,其中诸佛庵镇为 85.3%,落儿岭镇为 43.8%,两乡镇入保率差别有 统计学意义.农民家庭经济状况对是否参加合作医疗没有影响.在乡镇卫生院,参加合作医疗者次均住院费用为 935.29元,是未参加合作医疗者的 2.5倍.参加合作医疗者年住院率高于未参加合作医疗者. 54.8%的农户愿意 参加下一年的合作医疗.结论:要加强两试点乡镇合作医疗的基金管理,调整农民合作医疗入保金,积极引导农民 参加下一年的合作医疗.     

新型农村合作医疗政策利益相关者分析

新型农村合作医疗政策实施过程中，由于中央政府、基层政府、公立卫生服务机构、医药公司和私立卫生服务机构等相关利益集团的相互影响与作用，农民难以成为这一政策的主要受益人。因此，分析新型农村合作医疗政策利益相关者之间的利益关系，探索各利益相关者之间利益矛盾的协调与平衡方法，对于这一政策的可持续发展具有重要意义。     

农民对新型农村合作医疗认知与评价的调查与研究

目的：了解新型农村合作医疗（下称新农合）实施以来农民对其认知和评价，为评价新农合的实施效果与完善新农合制度提供依据。方法：采用多阶段抽样的方法，抽取样本进行人户调查。结果：农民对新农合的总知晓率为52．5％，23．6％知道国家出钱；64．0％知道定点医院；77．0％知道报销程序；52．8％的农民生病时选择去乡镇卫生院就诊；90．7％认为新农合对农民有好处。结论：农民对新农合的知晓程度尚在了解阶段，应该加强宣传教育工作，完善新农合政策。     

用法律保障和规范口岸卫生检疫工作的外部协作

[目的]探讨通过对卫生检疫法律法规的修订,进一步规范、完善卫生检疫工作与有关部门的协作关系,以保证口岸卫生检疫措施得到有效落实,确保国境口岸的卫生安全。[方法]从卫生检疫工作出发,根据当前卫生检疫机关与有关部门在实际工作中的协作情况,分析协作过程中存在的问题并提出建议。[结果]《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则在规定与有关部门协作的内容中,存在着个别条款不完善、某些协作环节未做出规定以及在实际工作中难于执行的情况。[结论]口岸卫生检疫工作外部协作机制的建立,应从法律上予以保障和规范。     

常熟市新型农村合作医疗运行效果分析

通过对常熟市农村合作医疗保险制度2004-2006年的参保、筹资、经费使用和受益等指标的分析，结合人户资料了解常熟市农村合作医疗保险制度的运行效果。结果表明，常熟市农村合作医疗保险制度筹资增长机制已初步建立，补偿标准正不断提升，补偿方案也趋于完善，基金收支运行态势良好，群众基础较好，但还存在筹资增长过分依赖非农户渠道、实际补偿比例低及医药费用水平增长过快等问题，故提出适度增加农户筹资水平、完善筹资增长机制、控制医药费用增长、完善医疗救助制度及发展多层次医疗保障制度等建议。     

农民对新农合认知状况变化的四年连续追踪调查

目的：了解新农合实施4年来，农民对新农合认知的变化情况，为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查。结果：本次调查有100．00％的农户知道新农合；知道国家为每位参加新农合的农民出资的为37．00％；而知道国家出多少钱的却只有4．68％，比前3次调查结果都低；认为新农合住院费用的报销过程方便的占90．34％：认为住院费用报销时工作人员态度较好以上的占87．50％，认为药价升高的占41．38％，都高于前几次调查结果；农民认为新农合是公平、公正、公开的比例呈上升趋势，本次调查达到了79，48％；农民对新农合带来的好处的认识中，认为生大病有保障的占90．15％，农民对新农合的担心中．回答不知道的占77，71％．高于前3次调查结果。本次调查愿意继续参加新农合的农民占99，18％，参加意愿明显呈上升趋势。结论：婺源县在实施新农合4年后．农民都知道了新农合，对新农合报销及定点医疗机构服务的满意度明显增加，对新农合的担心减少。但仍有少部分农民对新农合的政策及具体方案不了解．需继续加强宣传教育工作。     

新型农村合作医疗实施后农民对其认知的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度实施1年后,农民对其认知的情况,为正确评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样法抽取婺源县经济水平不同的3个乡(镇)作为样本乡(镇),在每个样本乡(镇)中用同样方法各抽取3个样本行政村,每村各取70户进行入户调查。结果：新型农村合作医疗开展1年以来,有64．2％的农户报销过门诊费用,有54．0％的农民知道怎样报销住院费用,46．9％的农户知道国家为其参加合作医疗出资,但只有16．1％的农户知道国家为每人出多少钱,有16．6％的人或其家人报销过住院费用,并有43．5％的人知道周围有人报销过住院费用;有65．7％的农民认为合作医疗住院费用报销方便,有51．0％的农民认为报销时服务人员的态度很好,有54．7％的人认为新型农村合作医疗制度是公平、公正、公开的,有50．5％的农民知道新型合作医疗报销情况定期张榜公布,有81．5％的人表示愿意继续参加今年的新型农村合作医疗。农民对新型农村合作医疗可能带来的好处的认识,前3位分别是“生大病有一定保障”、“医药费可报销一些”、“政府会补贴一些”。在对新型农村合作医疗的意见和担心中,“报销比例低”,“报销手续繁琐”和“不看病也得交钱”占前三位。结论新型农村合作医疗开展一年以来,在婺源县广大农村产生了一定的影响,人们对新型农村合作医疗有了一定的认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑,应进一步加强新型农村合作医疗制度的宣传教育工作。     

农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析

目的了解河南、吉林两省试点地区农村居民对新型农村合作医疗的认知、参保意愿及其影响因素,为增强新型农村合作医疗的可持续发展提供对策和建议。方法自行设计问卷,采用分层整群随机抽样方法,对947名农户进行入户访谈式问卷调查。结果调查对象中,93.5%的农村居民参加了新型农村合作医疗。89.6%的农村居民愿意参加下一年的合作医疗。Logistic回归结果显示:参合报销情况、卫生服务需要利用(过去一年内家人慢性病罹患情况)、新型农村合作医疗相关知识的认知情况(政策知晓、对合作医疗的担心)是影响农村居民参合意愿的主要因素,R2=0.202。结论宣传和健康教育是增强农民参合积极性的重要途径。