军队医院卫生战备模式的探索与实践

为适应军事斗争卫勤准备的要求,我们对卫生战备工作模式进行了探索与实践,具体抓了战备思想、组织、技术、物资四落实,取得了较好效果。现报告如下。     

军队医院战备拉动程序的实践与体会

河南郑州解放军153医院王炳南、杜秀琴、白兰菊、余箐来稿：军队医院战备拉动程序的实践与体会。（1）医院战备演练的程序：医院在接到战备拉动命令后,要按照预案分阶段实施。一是受领任务阶段,主要是传达上级命令、拟制转换工作计划、完善战备方案、召开会议;二是思想、物资准备阶段,主要督促检查指导各项准备、上报战备等级落实情况;     

国内军队医院卫生战备研究现状与思考

卫生战备是军队医院为战时及平时应付突发事件卫勤保障所做的准备工作,是各类军队医院必须常抓不懈的重要任务之一。一是完成战时及应付突发事件时卫勤保障组织的预编,二是制定卫勤保障预案,如各种作战背景及灾害救援的保障预案,三是落实战备物资的准备,四是进行战备卫勤演练[1     

军队医院护理人员战备评估与部署能力研究进展

军队护理人员是各类军事行动卫勤保障及救援的重要力量[1],培养适应新形势卫勤保障和未来战争救护需要的高级护理人才,是时代赋予军队医院的责任。近年来,在应对各类突发公共事件,完成各类军事任务等方面,军队护理人员是一支重要的救护力量[2]。如何确保军队护理人员在任务急、时间长、强度大、危险高的环境下提供更高效、合理、科学的医疗保障成为各国学者一直致力研究的课题,也是当前护理工作的一项重要任务。     

我院加强战备药材管理的做法

近几年来,我院根据军事斗争卫勤准备和应对突发事件新形势、新特点的要求,以“着眼实战、立足实际、注重实效、增强实力”为指导,狠抓战备药材管理,圆满完成了军事演习以及抗震救灾、奥运安保等药材保障任务。现将我们加强战备药材管理的做法报告如下。     

三级战备状态下军人心理健康与个性特征的相关性分析

高技术战争对心理健康可产生巨大的威慑和杀伤力。据报道 ,心理杀伤减员已从第二次世界大战的 6 %～ 7%上升到现在的 2 5 % [1] 。 2 0 0 1年 10月 ,为研究军人战前的心理健康状况与个性特征的关系 ,为预防心理杀伤、提高军人心理耐受性提供依据 ,我们对进入三级战备状态的某集团军作战应急分队 2 4 0名军人进行了调查 ,并与平时状态下的军人进行比较 ,发现三级战备状态对军人心理健康具有明显影响。1　对象和方法1 1　对象　战备组 :进入三级战备状态的军人 2 4 1名 ,男 2 16人 ,女 2 5人 ;年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 1 4 7± 3 10岁 ;军龄 1…     

战备血液储备及应急保障的做法

血液不同于一般的战备物资,具有来源困难、有效期短、储存运输要求高等特点。积极防范和及时处置各种风险因素,增强血液储备应急反应及保障能力,对血液储备的正常运行和提高战备血液保障能力具有重要意义。     

高原地区常温下肝门血流阻断对肝脏耐缺血安全时限的实验研究

肝癌的治疗目前仍以瘤块切除为主，但术中出血为常见并发症，常温下一次阻断入肝血流的安全时限为１５～２０分钟￣［１、２］，高原地区低氧环境下（氧分压１６．２ｋＰａ）一次性入肝血流阻断安全时限仍有一些争论，本文选用海拔２７００ｍ以上地区１３只健康狗的实验研究，结果Ａ、Ｂ两组为安全时限；Ｃ、Ｄ两组狗死亡率较高，生理变化较大，光镜和电镜报告肝细胞有明显损害。在平原地区临床报道在常温下一次性阻断肝血流达６５分钟而术后存活良好￣［４］。本实验在高原地区肝门阻断血流以２０分钟为安全时限，生理变化不大，肝细胞损害不明显，这个研究结果对高原地区肝叶切除一次性入肝血流的阻断提供了可靠的依据。     

军队医院战备抽组补缺训练平战结合运行模式研究

1 战备抽组训练的必要性 1．1有利于战备工作的落实 军队医院战备抽组训练是军队医院战备工作的主要内容之一。军队医院战备抽组训练,多年来其抽组人员都是在岗在位,军队医院抽组后在一定程度上影响医院正常的医疗保障任务的完成。抽组后由地方医院医务人员补缺,这种抽组方案既不影响军队医院继续完成原有的医疗保障任务,又不影响地方医院正常的医疗工作。这种抽组训练模式既达到了战备训练的目的,又保障了医疗任务的完成。战备抽组训练由地方医务人员进行日常工作补缺的运行模式,有利于军队医院战备训练工作的落实。     

空勤多维元素片稳定性研究

目的通过稳定性试验,确定新研制的空勤多维元素片的有效期和贮存条件。方法空勤多维元素片在高温（60℃）、高湿（RH 75%）、光照（4500±500）Lx条件下放置10 d,在加速试验（40±1）℃、RH75%条件下放置6个月,以及长期留样试验在温度（25±5）℃、相对湿度（60±10）%条件下放置24个月,按《化学药物稳定性研究技术指导原则》进行稳定性考察,考察样品的性状、崩解时限和产品中各种维生素含量变化情况。结果样品经高温、高湿、光照以及加速稳定性试验和长期稳定性试验,外观性状无明显改变,崩解时限、各种维生素含量均符合质量标准要求。同时对长期留样稳定性实测数,根据药物有效期统计分析方法,在95%可信区间进行统计分析,得出产品的合理有效期。结论空勤多维元素片的有效期确定为两年,贮藏条件为遮光、密封,在干燥处保存。     

拉萨市天然石材放射性水平调查

目的 对拉萨市天然石材进行放射性水平调查研究,了解其放射性核素比活度范围及使用限制。方法 对拉萨市各天然石材矿区进行辐射监测和调查取样,对采集的样品进行放射性核素含量分析,根据分析结果计算内、外照射指数,并根据建筑材料放射性核素限量标准进行分类。结果 拉萨市天然石材样品中⁴⁰K、²²⁶Ra、²³²Th和²³⁸U比活度均值分别为912、59.0、77.1和64.4 Bq/kg,样品内、外照射指数均<1。结论 本次调查的拉萨市产天然石材放射性核素含量水平总体低于全国平均水平,可作为建筑主体材料及A类装饰装修材料。     

超声在中西医结合治疗排卵障碍性不孕中的应用

目的:研究排卵障碍性不孕患者通过中西医结合药物诱导排卵时,超声监测卵泡发育及排卵的临床价值。方法:对86例排卵障碍性不孕患者应用彩超仪进行观察分析,从月经第10天开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡的大小、数目、形态、生长速度,判断排卵日,指导临床治疗。结果:中西医结合治疗组排卵成功率86.0%,妊娠率62.2%;对照组排卵成功率74.4%,妊娠率43.8%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:应用超声监测卵泡发育,可准确判断药物诱导排卵时卵泡的有无、生长发育情况及排卵时间,并指导临床用药及性交时机,减少和避免卵泡过度刺激而产生的并发症。     

骨质疏松症的生命质量研究现状

生命质量是近年来发展起来的一种全新的医学概念,正逐渐替代疾病的传统评价指标.随着人口的老龄化进程加快,骨质疏松症性椎体压缩骨折的发病率也在逐年升高,椎体成形术是其主要治疗手段.生活质量的评价已成为椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要热点.本文介绍了生命质量的概况,着重阐述了其在骨质疏松症领域及在椎体成形治疗方面的研究方法和现状.     

抑郁症患者的家庭功能和对照料者生活质量的影响

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及对照料者生活质量的影响。方法将抑郁症患者作为观察组．另选取一般家庭作为对照组,对患者家庭功能和照料者生活质量的评价采用家庭关怀度指数问卷及健康状况问卷进行调查．将其调查结果与一般家庭进行比较,对抑郁症的疾病负担进行评价。结果与对照组比较,抑郁症患者患病后家庭功能多存在障碍,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;与患病前比较,抑郁症患者的家庭功能在患病后具有较高的出现障碍的比例,患病前后具有统计学意义（P〈0．05）;且其家庭关怀度指数问卷的总分及其各项观察指标得分在患病后明显低于患病前（P〈0．05）;对直接照料者的生活质量进行评定,与对照组进行比较,观察组的生理职能、一般健康、社会功能、情感职能及精神健康因子均具有较低的得分（P〈0．05）。结论抑郁症对于患者家庭功能和直接照料者的生活质量会造成严重的影响,应该采取相应的措施给予积极的干预。     

驻寒区边防某部军事作业能力调查与分析

目的：调查寒区边防部队军事作业影响因素及对军人军事作业能力的影响,为寒区军事作业能力维护提供依据。方法依据相关标准,采用随机整群抽样法,抽取驻守寒区部队新兵（入伍时间＜1个月）和驻守寒区部队老兵（入伍时间＞1年）,进行寒区军事作业影响因素、体力、睡眠、心理健康及认知能力评估。结果寒冷环境是影响寒区部队军事作业能力的主要影响因素;依据体能标准,该寒区边防部队体能状况处于较差水平;130名新兵的SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分均显著优于46名老兵和中国军人常模;46名老兵的SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分与中国军人常模相比,均无显著性差异,老兵的睡眠状况普遍较差,新兵的瞬时记忆能力显著高于老兵（ P＜0．05）;分别来自于东北地区、中部地区和南方地区的新兵SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分及认知能力均无显著性差异,来自于中部地区和南方地区的新兵睡眠状况较差（P＜0．05）;从事不同军事任务的老兵中,通信连SCL-90总分、躯体化、强迫、抑郁和焦虑因子分显著高于中国军人常模（ P＜0．05）,通信连士兵的睡眠状况显著差于其他部队的睡眠状况（P＜0．05）。结论寒冷环境是影响寒区军事作业能力的主要影响因素。寒区边防部队军事体力作业能力显著低于部队军事标准,应强化寒区部队的军事训练水平。我军心理健康教育开展较好,寒区部队心理健康水平较好。初进寒区和长期驻训可能会对官兵的睡眠产生重要影响,有待于进一步注重睡眠防护措施的开发及相关的基础研究。应强化冬季户外作业较多的寒区部队防护装备研究。     

恶心呕吐对妊娠妇女生活质量的影响

目的对有恶心呕吐症状的妊娠妇女生活质量进行横断面调查,分析影响生活质量的社会及躯体因素。方法 195例有恶心呕吐症状的妊娠妇女,孕6～14周,采用妊娠专用恶心呕吐量化表(PUQE)对患者症状进行量化,运用医疗结局研究量表简表SF-36及妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)对患者的生活质量进行评测。记录患者的人口学特征,运用多元回归分析筛选影响生活质量的社会及躯体因素。结果妊娠呕吐患者最常见的症状依次为恶心(96.4%),干呕(91.3%),呕吐(63.1%);年长及较高收入患者的症状相对比较轻。两种量表均显示,PUQE评分是影响妊娠妇女生活质量的主要因素。回归分析表明,就患者的躯体症状而言NVPQOL比SF-36更为敏感(OR分别为2.463及1.588)。结论恶心呕吐症状是引起妊娠妇女生活质量下降的主要原因,特异性量表NVPQOL用于妊娠呕吐患者生命质量的测试优于普适性量表SF-36。     

多发伤患者创伤后生活质量的研究

目的通过对ICU救治存活的多发伤患者定期随访,对其出院1年后的生理和残疾情况以及日常生活和社会活动能力进行调查,对多发伤患者伤后的生活质量进行评估,研究创伤情况与伤后生活质量之间的关系。方法采用创伤严重程度评分（ISS）,格拉斯哥预后评分（GOS）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）,诺丁汉健康量表（NHP）评分法对人选者进行统计分析,研究其创伤后的生理状态,残疾情况和生活质量与创伤严重程度的相关性。结果选取经抢救存活的60例患者,对其中35例来院复诊或经过电话联系的患者进行了随访。大多数患者在出院1年后生活质量受到一定的影响,其中20例恢复工作,4例存在一定程度上的残疾,无法生活自理。结论严重多发伤患者创伤后经救治成活者,总体生活质量受到一定的影响。患者的ISS及头部的创伤情况与创伤后生活质量有关。     

早期低剂量腹膜透析对改善尿毒症患者生活质量的价值

目的探讨早期低剂量腹膜透析治疗尿毒症患者的疗效。方法选择2007年3月-2010年2月慢性肾功能不全患者38例,分为两组:腹透组(n=19):接受常规药物治疗,并予间歇性腹膜透析,每日4000～6000ml,每周4～5d;对照组(n=19):接受常规药物治疗。随访24周。所有患者在治疗前、后采用症状频率和严重指数、SF-36生活质量量表对临床症状、生活质量进行评价,并监测血常规、肝肾功能、血糖、电解质及尿量。结果腹透组血红蛋白、血肌酐均较对照组明显改善。腹透组患者临床症状评分治疗前为11.80±5.41,治疗后第8周和第12周时分别降低至7.15±3.15(P<0.05)和5.94±3.70(P<0.01),对照组在治疗前、治疗后第8周和第12周时评分分别为11.23±5.35、9.80±4.02和10.11±4.48。两组间的差异持续至随访期结束。腹透组患者生活质量明显改善。结论早期低剂量腹膜透析可有效改善尿毒症患者临床症状和生活质量。     

重症脓毒症远期生活质量调查

目的 分析重症脓毒症患者出院2年到5年以后的生活质量,为脓毒症的治疗和康复提供参考.方法 采用前瞻性、观察性、双盲方法,随访2002年1月1日-2007年3月1日出院的重症脓毒症与非脓毒症外科危重病患者,根据纳入及排除标准,共362例进入随访计划,排除死亡、失访及拒绝的病例,最终51例纳入随访分析,采用SF-36量表对...