4种抗菌药物治疗细菌性肺炎的成本-效果分析

目的本文运用药物经济学理论对4种抗菌药物治疗细菌性肺炎进行成本-效果分析。比较应用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠4种抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效及成本．效果比。方法运用药物经济学的成本-效果分析方法,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠4种抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效及成本进行评价。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠的成本-效果比分别为9．00、11．12、10．29、9．52。结论从药物经济学的观点分析头孢哌酮钠舒巴坦钠是4种治疗细菌性肺炎药物中的最佳药物。     

急性阑尾炎术后预防感染的两种方案成本-效果比较

目的评价两种急性阑尾炎术后预防感染方案的成本与效果,促进临床治疗方案的合理选择。方法选择118例急性阑尾炎术后患者,按照不同的给药方案分为A、B两组,A组(n=58)给予别注射头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液,B组(n=60)给与盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液,用药物经济学方法进行分析。结果 A、B两组的有效率分别为:94.8%、83.3%;平均总医疗成本分别为:299.93元、285.35元;成本-效果比分别为:3.16、3.43。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。     

两种扁平疣治疗方案的经济学研究分析

随着医疗成本的迅速上升,基层武警官兵的医疗资源保障逐渐显得相对不足,如何合理利用有限的医疗资源就显得尤为重要。药物经济学是将经济学原理和方法应用于临床药物治疗过程,并以此指导医生制定出合理的费用效果处方为主要宗旨的应用学科。本文选择常规中医药和液氮治疗扁平疣     

肾移植受者应用国产与进口环孢素A的成本-效果分析

目的对国产与进口环孢素A用于肾移植受者进行药物经济学评价.方法对60例肾移植术后病人用药情况进行回顾性分析, 选出的病人分成2组新山地明组(I组)和田可组(II组),运用药物经济学中成本-效果法进行分析.结果 2组治疗方案的成本分别为4 973元和4017元,有效率分别为86.7%和85.0%;每增长1个单位效果II组比I组节省562.73元.结论 2组病人在治疗的有效率和不良反应方面均无显著性差异(P>0.05).II组可获得较低的成本-效果比,为最佳方案.     

二甲双胍分别配伍4种降糖药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 评价我院常用二甲双胍联合4种口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及经济成本.方法 运用药物经济学原理对二甲双胍+格列齐特(A)、二甲双胍+罗格列酮(B)、二甲双胍+阿卡波糖(C)、二甲双胍+瑞格列奈(D) 4种用药方案进行成本-效果分析.结果 A、B、C、D方案总有效率分别为87.5%、88.57%、94.67% 和 86.67%.经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05);总成本分别为(204.8±41.1)元、(246.8±60.5)元、(271.6±55.9)元和(255.5±46.3)元,A方案成本低于B,C,D(P<0.05),而B,C,D三方案间总成本差异无统计学意义(P>0.05),C方案增量成本-效果比值最低.结论 C方案效果最好但成本高,A方案经济性较佳.     

三种幽门螺杆菌感染治疗方案的成本效果分析

本采用成本－效果分析法，回顾性随机调查110例幽门螺杆菌感染患病例，分析三种不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果，说明了药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

复发性口腔溃疡3种给药方案的成本效果分析

本研究运用药物经济学方法．对临床常用的3种复发性口腔溃疡给药方案进行了成本一效果分析，旨在为临床合理用药提供参考。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎恢复期成本效果分析

目的探讨3种方案治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的经济效果。方法将171例确诊为CAG的患者按就诊顺序采用随机数字表法分为A、B、C组,分别服用泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素+阿莫西林胶囊(A组)、法莫替丁片+克拉霉素+萎胃宁(B组)、法莫替丁片+克拉霉素+硫糖铝(C组)进行治疗,疗程4周,观察疗效,并进行成本-效果分析。结果 A、B、C组总有效率分别为84.06%、83.60%、56.10%,成本-效果比分别为5.21、4.13、4.02,敏感度分析结果为B组最优。结论对CAG B组治疗方案具有最佳的性价比。     

三种方案缓解消化性溃疡引起疼痛的成本效果分析

目的：比较3种治疗消化性溃疡方案缓解疼痛的成本-效果。方法：将220例确诊消化性溃疡并伴疼痛患者分为3组，分别用健朗晨（泮托拉唑钠肠溶胶囊）＋阿莫西林（A组）、雷尼替丁胶囊＋阿莫西林（B组）、胃病康颗粒＋阿莫西林（C组）进行治疗，采用最小成本分析法进行评价。结果：A、B、C组总有效率分别为89．7％、70．5％、91．1％，成本-效果比分别为355．28、144．57、219．45，敏感度分析结果为C组最优。结论：胃病康颗粒＋阿莫西林治疗消化性溃疡伴疼痛具有最佳的性价比。     

三种不同止吐方案预防化疗所致恶心呕吐的费用-效果分析

目的：从几组化疗止吐剂中筛选一贴经济有效、便于推广应用的止吐处方。方法：采用CCT将149例非顺铂化疗病人分为A、B、C三组。A组52例，使用国产格拉司琼；B组47例，用恩丹西酮；C组50例，用胃复安 地塞米松。以止吐效果为主要指标进行多侧面观察比较。结果：止恶心、止吐有效率，A组有效率分别为92．3％-94．2％，B组为87．2％-89．3％，C组有效率分别分48．0％-68．0％。A、B、C三组的不良反应发生率分别为25．0％、36．2％、52．0％。结论：格拉司琼可作为非顺铂化疗止吐首选用药，恩丹西酮可作为非顺铂化疗止吐次选用药，胃复安 地塞米松可作为经济负担较为困难的化疗病人止吐用药。     

颅内高压对严重脑外伤的影响和治疗策略

颅内高压征是一种危及生命的的严重压力失衡征,它可以引发脑疝,压迫脑干等重要结构,引起呼吸心跳骤停。长时间的颅内压增高可以导致脑的灌注压下降,脑细胞缺血缺氧,发生脑组织广泛的缺血性退行性病变。在一定的限度内,颅内高压征是可以通过5种途径和方式来进行有限的压力调节,超过此限度,仍然会造成严重的脑损害。降低颅内高压是一项综合性措施,它包括：（1）缩小减少颅内的固有成分,如脑脊液、脑血管容量、脑实质体积;（2）疏通通往外界的通道;（3）及时有效的开颅去骨瓣减压,降低颅内压;（4）抗休克,迅速将血压提高到对病人合适的程度;（5）提高PaO2,必要时行高压氧治疗,可同时缩小脑血管;（6）过度通气,降低PaCO2缩短血管半径,进而减少血管容量;（7）亚冬眠;（8）适度限液、脱水利尿降颅压。但其核心仍然是维持正常血压,利用各种方式和途径降低颅内压,提高脑组织的灌注压,改善脑的氧供和血流。     

盐酸巴尼地平治疗老年原发性高血压的随机对照研究

目的研究盐酸巴尼地平(合普卡)治疗老年轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法选择60～75岁轻、中度原发性高血压患者,分别给予盐酸巴尼地平和非洛地平治疗,疗程为4周。其中盐酸巴尼地平组36例,非洛地平组33例。盐酸巴尼地平的初始用量为每次10mg,非洛地平为每次5mg,每日1次。服用2周后,如患者舒张压≥90mmHg时增加用量,即盐酸巴尼地平每次15mg、非洛地平每次10mg,继续服用2周。结果患者服药4周后,盐酸巴尼地平组显效率为91.7%(33/36),有效率为8.3%(3/36),总有效率为100.0%(36/36)。非洛地平组显效率为90.9%(30/33),有效率为3.0%(1/33),总有效率为93.9%(31/33)。两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,盐酸巴尼地平组的收缩压下降20.7±7.8mmHg,舒张压下降17.6±4.5mmHg,非洛地平组的收缩压下降20.2±9.6mmHg,舒张压下降17.6±6.1mmHg,两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验期间共7例出现不良反应,其中盐酸巴尼地平组4例,发生率为11.1%,非洛地平组3例,发生率为9.1%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸巴尼地平(10mg、15mg)作为每日1次的口服降压药,治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。     

四种手术方式治疗高血压脑出血临床研究

目的 :探讨四种手术方式治疗高血压脑出血的适应证、手术时机及手术方式的选择。方法 :对 2 10例高血压脑出血患者 (有明确的高血压病史、头颅MRA或DSA排除了动脉瘤或动静脉畸型 ) ,根据入院时意识障碍程度、血肿量和血肿部位 ,分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术、锥颅血肿引流术、侧脑室穿刺持续外引流术和颞部直切口钻孔血肿引流术治疗 ,并观察其疗效。结果 :15 5例存活 ,5 5例死亡。术后随访 2个月～ 4年 ,60例恢复良好 ,轻瘫 65例 ,重瘫 3 0例 (其中植物生存 5例 )。血肿 >3 0ml ,有中线移位或血肿破入脑室有梗阻者均为手术适应证 ,以超早期、早期手术疗效佳。结论 :开颅去骨瓣减压血肿清除术、血肿引流术各有其适应证和优缺点。开颅去骨瓣减压血肿清除术减压迅速、彻底 ,但创伤大 ;后三种操作简易 ,损伤小 ,局部浸润麻醉即可。掌握好手术适应证、手术时机及手术方式 ,可显著减少致残率 ,降低病死率。     

恶性高血压为主要表现的IgA肾病的临床和病理特点分析

目的探讨以恶性高血压(MHT)为主要表现的IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点和预后。方法对32例主要表现为MHT的IgAN患者(IgAN-MHT组)的临床、病理资料进行回顾性分析,随访其预后。并与30例无MHT的IgAN患者(IgAN组)进行比较。结果 IgAN-MHT组13例表现为急性肾损伤,8例为肾病综合征,7例为肉眼血尿。随访期内多数病例均表现为进行性肾功能损害。IgAN组4例表现为肾病综合征,3例呈肉眼血尿。随访期内肾功能无明显进展。IgAN-MHT组前驱感染发生率明显高于IgAN组(P<0.05),从发病至肾活检的时间明显较IgAN组短(P<0.01),血清肌酐、尿酸、C-反应蛋白及尿蛋白水平均较对照组明显升高(P<0.01)。肾活检病理示IgAN-MHT组肾小球、间质、血管病变明显较IgAN组重,IgAN-MHT组Lee’s分级≥Ⅲ级所占比例明显较IgAN组高(100%比53.3%,P<0.01)。结论主要表现为MHT的IgAN临床病情及肾脏病变严重,预后差。影响肾功能转归的因素可能包括肾活检前MHT持续的时间、肾活检时血肌酐值、肾脏病变的严重程度和降压治疗是否达标。     

介入治疗8例肝豆状核变性并发严重门静脉高压的疗效

目的 评价介入治疗肝豆状核变性所致门脉高压的疗效.方法 分析世纪坛医院介入治疗科8例合并严重门静脉高压的肝豆状核变性患者治疗情况,采用经皮穿刺胃冠状静脉栓塞或部分脾动脉栓塞治疗,比较手术前后血象和门脉压力变化.结果 所有病例均未再出现严重门静脉高压的表现,白细胞于术后1周内明显升高,2周后恢复至正常范围;血小板于术后第...     

高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析

 目的 分析儿科原发性与继发性高血压患儿的临床资料,为鉴别原发性高血压与继发性高血压,并探讨原发性高血压患儿靶器官早期损害诊断与治疗。方法 回顾性分析本医院自1992-01至2016-05确诊为高血压的住院患儿,按照病因分为原发性高血压和继发性高血压,分别对其一般情况、继发性高血压病因、原发性高血压靶器官损害的情况进行统计学分析。结果 (1)原发性高血压患儿平均11.76岁,体重指数BMI均值26.90 kg/m²,高于继发性高血压患儿平均年龄(7.38岁)及BMI均值(19.94 kg/m²),差别具有统计学意义(P=0.000)。(2)继发性高血压患儿在婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期高血压患儿的构成比分别为94.7%、48.3%、17.0%、8.6%,发病年龄越早,继发性高血压的可能性越大,随着年龄增长,原发性高血压检出率逐渐增多。(3)分析继发性高血压病因:肾脏病变仍为继发性高血压首要病因,占59.42%,继发性高血压平均血压水平高于原发性高血压。(4)82.0%入院诊断原发性高血压的患儿已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白升高可作为监测原发性高血压早期肾脏损害的敏感指标;平均舒张压水平升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。结论 继发性高血压发病年龄早,血压水平高,其首要病因为肾实质及肾血管疾病。儿童原发性高血压大部分在诊断时即已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白检测可作为肾脏早期受损的筛查指标。平均舒张压升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。     

生物反馈治疗军事飞行员原发性高血压的疗效分析

目的探讨肌电生物反馈对飞行员原发性高血压的治疗效果。方法对160例患有原发性高血压飞行员进行为期8周的肌电生物反馈治疗,2次/d,每次30 min。测定治疗前后患者血压、额肌肌电值的变化,并以焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评价其心理状况。结果经8周治疗后,患者额肌肌电值、SAS评分明显低于治疗前(P<0.05和P<0.01)。收缩压自治疗第2周起显著降低(P<0.05),舒张压自第4周起显著降低(P<0.05),至治疗结束时,血压仍保持相对稳定(P<0.01)。而治疗前后SDS评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈能够有效降低患者肌肉紧张度,改善心理功能,从而达到治疗飞行员原发性高血压的目的。