北京市房山区2008-2010年水痘暴发疫情流行病学分析

目的 了解北京市房山区2008-01至2010-12水痘暴发疫情情况,为制订托幼园所、学校水痘疫情防制措施提供科学依据.方法 对房山区2008-01至2010-12水痘暴发疫情进行流行病学分析研究.结果 共发生水痘暴发疫情21起,总病例数为193例,罹患率为1.72%.2008年发生15起,2009年发生2起,2010年发生4起.其中5起发生在托幼园所,16起发生在小学.结论 水痘传染性强,病毒一旦引入托幼园所、学校,传播迅速;加强监测,落实传染源隔离、对易感人群应急接种、消毒等措施是预防水痘暴发的重要措施.     

紫外线联合微波照射在烧伤化脓性耳软骨炎治疗中的应用

头面部烧伤常累及耳郭,由于外耳皮肤薄,皮下组织少,软骨膜神经丰富,易发生化脓性耳软骨炎.我院自2007-01至2010-12收治合并外耳烧伤523例,其中36例发生化脓性耳软骨炎(6.88%),经采用紫外线联合微波照射进行治疗,疗效较好.     

主动脉夹层年轻患者的临床特征

 目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)年轻患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法回顾分析2007-01至2010-01期间急诊收入的102例AD年轻患者的临床特征及预后.结果 102例AD年轻患者突发胸骨后撕裂样剧痛为95%,有高血压和高血压家族史为83%,吸烟占43%,马方综合征为6%;职业分析工人和农民占70%;多于春冬季发病(62%).24 h内来就诊患者D-二聚体(D-dimmer,DD)水平较24 h后明显升高(P＜0.05).Logistic回归分析表明,高血压或高血压病史、吸烟和DD水平升高均为年轻AD患者发病的相关因素.结论 年轻AD患者的发病症状、职业及危险因素在临床上有其特殊性,诊治中应考虑其特点.     

经皮经肝钢圈选择性门静脉栓塞术在肝门部胆管癌术前的应用

目的 探讨肝门部胆管癌扩大肝切除术前使用经皮经肝钢圈选择性门静脉栓塞术(PVE)的应用和疗效.方法 2007年4月至2009年1月收治肝门部胆管癌28例,分为两组,将预保留肝占全肝体积<50%、接受PVE者设为PVE组12例,其中10例最终接受联合扩大肝切除者设为PVE肝切除组;同期未行PVE而接受扩大肝切除术者为非P...     

肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI与CT影像表现

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤患者临床MRI与CT影像表现特征。方法分析62例肝血管平滑肌脂肪瘤患者临床病历及影像学资料。结果脂肪瘤型者19例,占30.6%;经影像学检查可见显著脂肪组织;肌瘤型者12例,占19.4%;其病变则以平滑肌成分为主,然待增强扫描后呈现为渐进性强化;血管瘤型者7例,占11.3%;该类型病灶则主要表现为以扭曲、粗大血管成分为主,待增强扫描后呈现为动脉瘤样强化;混合型者24例,占38.7%;该类型病灶主要成分为混杂,经MRI或CT扫描检查后可见小血管或脂肪组织影像;待增强扫描后,病变则呈现持续强化。经免疫组织化学检测发现,62例患者A103及HMB-45为(+)。结论 MRI及CT可较好地反映肝血管平滑肌脂肪瘤组织影像,为临床诊断提供重要参考。     

某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

中国人膈下动脉血管造影解剖研究

目的 :观察国人膈下动脉 (IPA)的血管造影解剖。材料和方法 :对 168例患者进行了选择性IPA造影 ,其中男性116例、女 5 2例 ,年龄平均 5 2 .7岁。用手推或高压注射器注入非离子型造影剂 ,注入速度 2～ 3ml/s、总量 8～ 12ml。投照位置以正位为主 ,少数病例辅以斜位、侧位取像。结果 :做右侧IPA造影 162支 ,左侧 99支。左、右IPA以共干发自同一血管者占 42 .9% ;右侧IPA单独起源者占 5 9.3 % :发自腹主动脉占 3 7.0 % ,右肾动脉开口占 17.9% ;左侧IPA单独起源者占 18.2 % :发自腹腔动脉占 12 .1%、腹主动脉占 6.1%。 96.7%IPA开口位于胸 -12 ～腰 -1椎体水平。结论 :IPA起源、开口位置及分支走行等 ,对介入治疗医师具有重要参考价值。     

自制简易封闭负压引流装置在妇产科腹壁切口裂开治疗中的应用

2010-01～2011-12,我科共实施剖宫产和各类经腹妇科手术2 980例,因血肿、脂肪液化、感染等原因造成腹壁切口部分或全长裂开15例,发生率为0.47%。笔者根据负压创面治疗技术原理,自制简易封闭负压引流装置,对前述伤口进行处理,其均在短期内得到快速良好愈合,报告如下。     

浅谈糖尿病慢性并发症的中西医治疗

<正>我院2000年至2010年,共收住糖尿病病人998例,有并发症者738例,并发症发生率73.9%,以慢性并发症为初发现者540例,占54.1%1临床资料1.1一般资料:全组女626例;男372例;年龄31     

肛管直肠恶性黑色素瘤15例

肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,AMM）是一种临床上比较少见的肛管直肠恶性肿瘤,误诊率较高、恶性程度极高、易发生局部复发和远处转移,预后极差,占直肠恶性肿瘤的1.0%～1.9%[1]。我院自2000-01至2010-12共收治15例经病理证实的AMM,占同期肛管直肠恶性肿瘤的2.4%（15/622）。     

Flame burn protection: assessment of a new,air-cooled fireproof garment

A new, air-cooled fireproof garment for tank crewmen was assessed regarding its efficacy for burn protection. A pig model was developed with a flame infliction instrument specially designed for this experiment. This pneumatic tool can initiate eight simultaneous flame injuries where the distance of skin from burn source and exposure time are adjustable. In the study, 1,000 degrees C, 5-second exposure flame burns were inflicted upon anesthetized pigs. Full-thickness injuries were caused to exposed animals or to animals that were protected by the single layer of old type Nomex protective garments. On day 21, the original burn size diminished to 42.3% +/- 6.3% and 41.2% +/- 7.9%, respectively. When the animals were dressed with the new type of air-cooled Nomex, only small and superficial burns could be detected when the air compressor was operating, and moderate burns were demonstrated when the compressor was not working. On day 21, postburn original burn size was diminished to 1.9% +/- 1.9% and to 17% +/- 6.5%, respectively. Quantitative burn wound histology followed the same trends with almost normal skin architecture after 7 days in the air-inflated new garments, moderate pathology, and an advanced wound healing process in the affected area when the compressor was not working and severe damage with only initial wound healing in the exposed skin or the areas that were protected by old type, single-layered fireproof garments. This new type of air-cooled fireproof garment was significantly better than the old garment under the experiment condition and seems to be very promising in burn prevention among tank crewmen.     

北京市房山区甲型H1N1流感抗体血清流行病学调查

 目的 了解北京市房山区人群甲型H1N1流感免疫水平,为完善该区甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据.方法 选择房山区常住人口784名,按照年龄组进行分层和问卷调查,采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(hemagglutination-inhibition,HI)抗体检测,比较不同人群甲型H1N1流感保护性抗体阳性率和抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT).结果 784名调查对象甲型H1N1抗体阳性率为40.9%(321/784),抗体几何平均滴度为1∶ 18.39.6~15岁年龄组抗体阳性率最高(57.5%),其次是16~24岁年龄组(54.7%),而≥60岁年龄组HI抗体阳性率最低(21.2%).非条件多因素logistic回归分析显示,年龄及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关.结论 房山区有超过40%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障.     

Augmentation of wound healing by ascorbic acid treatment in mice exposed to gamma-radiation

PURPOSE: Because of the crucial practical importance of acute radiation exposure associated with combined injuries, the study was undertaken to investigate the effect of various doses of ascorbic acid on the survival and healing of wounds in mice exposed to whole-body gamma-radiation. MATERIALS AND METHODS: Animals were given double-distilled water or different doses of ascorbic acid by intraperitoneal injection before exposure to 0 or 10 Gy whole-body gamma-radiation to evaluate the effect of ascorbic acid on radiation-induced mortality. The animals were monitored daily for the symptoms of radiation sickness and mortality. In a separate experiment, animals were administered with either double-distilled water or different doses of ascorbic acid before exposure to 0 or 6 Gy whole-body gamma-radiation to investigate the effect of ascorbic acid on the irradiated wound. A full-thickness skin wound was created on the dorsum of the irradiated mice and the progression of wound contraction was monitored by capturing video images of the wound at various post-irradiation periods. RESULT: Treatment of mice with various doses of ascorbic acid elevated survival of mice and a highest number of survivors (67 and 33% for 10 and 30 days post-irradiation) was observed for 250 mg kg(-1) (p<0.002 and<0.02 for 10- and 30-day survival, respectively). Ascorbic acid treatment caused a dose-dependent elevation in the wound contraction and highest contraction was observed for 250 mg kg(-1). The wound contraction was significantly greater at 3 (p<0.005), 6 (<0.05) and 9 (<0.05) days post-irradiation with 250 mg kg(-1) ascorbic acid. The complete healing of the wound was effected by day 22.8 post-irradiation in the ascorbic acid-treated irradiation group. CONCLUSION: Administration of ascorbic acid protected mice against radiation-induced sickness, mortality and improved healing of wounds after exposure to whole-body gamma-radiation. Additional studies will be directed toward analysing the role of successive administration of ascorbic acid to protect non-target tissues during radiotherapy and in initiating and supporting the cascade of tissue repair processes in radiotherapy delayed wounds.     

湿润烧伤膏治疗胫腓骨骨折术后骨外露41例

目的：寻求简要方法应用湿润烧伤膏治疗胫腓骨骨折术后骨外露的简便治疗方法。方法：本组41例病人全部采用早期清创钻孔引髓湿润烧伤膏外敷，形成肉芽覆盖外露骨质。结果：本组41例采用此方法全部治愈，骨质覆盖满意。结论：早期清创钻孔引髓应用湿润烧伤膏是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的一种良好方法，值得推广。     

湿润烧伤膏治疗创疡性骨外露12例临床报告

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗创疡性骨外露的效果。方法：应用MEBO对12例创疡性骨外露病人进行了治疗，创面小于1cm^2直接涂擦MEBO，每天3～4次，大于1cm^2用8MM开颅钻钻孔，或同时去除骨密质，然后涂MEBO至肉芽组织覆盖骨外露后植皮。结果：7例创疡性骨外露小于1cm^2，3周-5周肉芽覆盖，5例骨外露大于1cm^2，2周～3周肉芽组织覆盖，所有移植皮片I期成活，无骨髓炎、窦道等并发症发生。结论：创疡性骨外露应用MEBO治疗，方法简便实用，效果显著，是一种理想的治疗措施。     

预防HIV阳性烧伤患者职业暴露的体会

目的 总结预防HIV阳性烧伤患者职业暴露的防护措施.方法 采取严格隔离防护、尽快封闭创面、减少暴露部位、规范化操作、防止交叉感染和职业暴露、切断传播途径为主的综合性预防措施.结果 经过严格的管理和防护,无一例职业暴露发生.结论 时刻注意自我保护,将暴露减少到最低、规范化操作是减少交叉感染、防止职业暴露的保证.     

在健康人群抗体监测结果分析指导下开展防疫工作──197例白喉及麻疹抗体水平监测结果分析

１９８９年～１９９０年丰台区发生白喉暴发流行，１９９１年东高地地区发生３例成人麻疹，提示我们进行健康人群血清抗体监测，以科学地指导防疫工作。我处于１９９１年１０月随机抽取２～３９岁健康人群１９７名，进行白喉、麻疹抗体水平监测，监测结果显示：白喉抗体阳性率９５．４３％，比１９９０年北京市监测结果（８７．３０）高出８．１３％，ＧｍＴ０．２５５６Ｉｕ／ｍｌ，比１９９０年北京市监测结果０．１２５Ｉｕ／ｍｌ提高０．１３０６Ｉｕ／ｍｌ。麻疹ＨＩ抗体阳性率９８．５％，其中高抗率６６．５％，ＧｍＴ在１：４５．２５８７～１：２０．１５８７之间。加强免疫后一年免疫抗体逐渐下降，维持在１：２０～１：６．３４９６之间。通过监测，我院对抗体阴性及低抗人群及时补菌，致使１９９２～１９９３年无相应疫情发生。预计近几年在我院将可控制白喉、麻疹多发生暴发疫情。     

湿润烧伤膏治疗骨裸露创面的临床体会(附31例报告)

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗骨裸露创面的临床疗效。方法 :对 31例骨裸创面应用MEBO治疗 ,创面最大 2 5cm× 12cm ,最小 1cm× 1 5cm ,根据情况分别采用暴露疗法和包扎方法。结果 :疗程最短 4周 ,最长 9周 ,31例患者全部治愈。结论 :MEBO具有抗感染、改善微循环、清除坏死组织、促进创面愈合等作用     

MEBT/MEBO治疗烧(烫)伤耳软骨外露创面的体会

目的:观察MEBT/MEBO(烧伤湿性医疗技术)对烧(烫)伤耳软骨外露的治疗效果.方法:保持耳软骨外露创面的组织新鲜,防止感染的发生.结果:新鲜的组织及相对无菌的环境是治疗耳软骨外露,保持外耳完整的重要前提.9例耳软骨外露创面经MEBT/MEBO治疗后痊愈,其耳廓外观基本不受影响:结论:MEBT/MEBO是治疗耳软骨外露创面的最佳疗法.