131I-间碘苄胍诊断右心房副神经节瘤一例

患者女,16岁,因"持续性高血压1年余,伴多汗、心悸"入院.1年前体格检查时发现血压升高,呈持续性,最高可达到200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),先后服用贝纳普利、美托洛尔、缬沙坦等药物治疗,血压仍在150/100 mm Hg左右波动.     

94例健康航海人员24小时动态血压监测

目的　探讨健康航海人员 2 4h动态血压监测 (ABPM)各参数的正常值。方法　用标准水银柱式血压计测量左上臂坐位血压 ,对 94名血压 <140 / 90 mm Hg的健康航海人员 ,行 2 4h ABPM。结果　 94名健康航海人员 ABPM各参数均值 (上限值 )分别为 :2 4h动态血压 116 .10 (12 7.8) / 74.36(83.6 ) mm Hg,白天血压 119.13(131.6 ) / 76 .82 (86 .0 ) mm Hg,夜间血压 10 5 .5 1(119.9) / 6 5 .97(77.8)mm Hg。≥ 35岁组 2 4h平均舒张压高于 <35岁组 (P<0 .0 1)。不同海域的航海人员 2 4h ABPM各相应参数均值无明显差别 (P均 >0 .0 5 )。结论　建议以 2 4h动态血压均值 <12 8/ 84mm Hg,白天均值 <132 / 86 m m Hg,夜间均值 <12 0 / 78mm Hg,夜间血压下降率≥ 10 %和血压负荷值 <15 %作为暂定健康航海人员 2 4h动态血压正常参考值标准。     

肺动脉瘤一例

患者女,75岁.因刺激性干咳半个月,于2009年5月17日入院.无痰,咳嗽剧烈时伴剑突下闷痛.既往有高血压病史1年余,最高达170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).体检:血压140/85 mm Hg.左侧第3肋间可闻及3级收缩期及舒张期杂音,向右下传导,心界不大.     

先天性双孔二尖瓣畸形伴主动脉缩窄一例

患者男,19岁.体检发现心脏听诊有杂音.体检:身体发育好,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样Ⅲ级以上的杂音.上下肢血压相差近20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

HELLP综合征的影像表现一例

患者女,31岁.因停经7个月,发现血压升高、腹痛、抽搐3 d就诊.体检:血压最高达230/150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min.腹部呈孕7个月大小,Murphy征阳性,全腹压痛和反跳痛阳性,双下肢中度指凹性水肿.     

连续无创动脉血压(CNAP)与间歇动脉血压监测在急诊创伤患者救治中的一致性分析

目的对比连续无创动脉血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)与心电监护仪间歇式动脉血压监测对急诊创伤患者血压监测结果的一致性,并探讨CNAP是否可发现使用心电监护仪间歇式动脉血压监测时未发现的低血压发作。方法本研究采取前瞻性试验方法对比分析110例急诊创伤患者在2h内同时使用心电监护仪(每15min测量1次)及CNAP进行动脉血压监测的数据,并使用BlandAltman散点图对获得的数据进行统计学分析。结果 CNAP和心电监护仪间歇式监测获得的动脉血压之间的平均差(±标准差)为:收缩压(SAP):-6mm Hg(±21mm Hg),舒张压(DAP):-3mm Hg(±17mm Hg),平均动脉压(MAP):-7mm Hg(±18mm Hg)。在心电监护仪监测的间隔期,由CNAP监测到明确的低血压发作(≥4min)41例(SAP90mm Hg 26例,MAP65mm Hg 15例),其中16例(SAP90mm Hg 11例,MAP65mm Hg 5例)在随后的心电监护中也被监测出低血压。结论急诊创伤患者使用CNAP与心电监护仪间歇式测量的动脉血压具有一致性,而CNAP能够快速识别被心电监护仪间歇式动脉血压监测遗漏或延迟发现的低血压发作。     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

右肾动脉狭窄及支架成形术后1例的超声随访

患者,女,28岁,在本单位体检时发现血压150/105mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),随后2月余多次测血压波动在150/105 mm Hg～170/130 mm Hg之间,先后就诊于两所医院,尿常规检查:PRO ～ ,诊断为“高血压病;     

法乐四联症并右位主动脉弓及孤立性左无名动脉一例

患者男,8岁.出生后即发现心脏杂音.2007年12月30日来我院就诊,体检:口唇轻度紫绀,左侧桡动脉及左侧颈动脉搏动微弱,右上肢血压93/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压54/32 mm Hg.胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,左锁骨上窝闻及连续性机器样杂音.外院超声心动图提示:法乐四联症,主动脉右弓右降,动脉导管未闭.X线胸片示:双肺纹理增强,心脏增大,主动脉右弓右降.     

肠系膜上动脉夹层一例

患者男,60岁.因右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧3 d入院.实验室检查:白细胞12.8 × 109/L,血、尿淀粉酶正常,肝、肾功能正常.心电图未见异常.血压:135/80 mm Hg(1 nun Hg=0.133 kPa).体检无明显异常.