巨幼细胞贫血的诊断

巨幼细胞贫血的主要诊断依据是：1临床表现叶酸和维生素B12。缺乏的临床表现基本相似，可归纳为以下几点。1.1．贫血是最常见的临床症状，表现为头昏、乏力、疲倦、心悸等，部分病人可有高胆红素血症和轻度黄疽，系骨髓内无效红细胞生成和循环中红细胞早期破坏引起。重症患者除贫血外还可出现白细胞及血小板减少，故可有感染和出血倾向。1.2消化道症状因消化道粘膜萎缩，可有食欲减退、腹胀、腹泻等，也可有恶心、呕吐或使秘。较特异的体征为香的改变：约1／2以上出现万炎，急性则于绝、疼痛、无苔，呈鲜牛肉色，称为牛肉舌；急性期过后，…     

一起食用新鲜黄花菜致食物中毒的流行病学调查

1991年9月10日，我部五连在野外施工中突发一批以头昏、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的病人。经流行病学调查，结合临床症状，确诊为食用了未炒熟的新鲜黄花菜所引起的食物中毒，现将调查结果报告如下。1基本情况就餐共61人，发病42例，罹患率68．8％。其主要症状见附表。9月10日20：30，首例病人晚餐后3Omin出现，类似病人急骤增多，于2h达高峰，持续均6h。对严重脱水者，给予补液。2流行病学调查此次发病潜伏期短（0．5～6h），发病快，呈单峰流行。以头昏、乏力、恶心、呕吐、腹泻为主要临床表现，疑似食物中毒。2．1初步调…     

参芪痛泻方治疗肠道易激综合征62例

肠道易激综合征是一种肠道生理功能紊乱的疾病。临床症状多以腹痛、腹泻或腹痛便秘交替出现,大便常带粘液,但无脓血,腹泻肠鸣,头昏乏力等为其主要特征。此病起病缓慢,反复发作,疗效不显,病人常痛苦不堪。目前西药无特效治疗,仅对症处理,但疗效不佳,且易复发。近年来我们运用中药参芪痛泻方治疗此病,并将93例随机分二组,采用中、西药对照治疗,进行疗效观察,现报告如下。     

创伤并急性假性结肠梗阻14例报告

笔者对我院１９８６年１２月～１９９３年８月期间住院的创伤病人进行回顾性诊断。凡临床无胃肠损伤史和其他肠梗阻证据的病人伤后出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便，检查腹胀，腹部触痛轻微，叩诊呈鼓音，肠鸣音较少，腹透示结肠甚或小肠胀气，少有液平等症状...     

麝香治疗婴幼儿腹泻

秋季腹泻是一种婴幼儿时期的常见病,发病年龄多在2岁以下,夏秋季发病最高。轮状病毒感染和喂养不当是引起腹泻的主要原因。 临床表现症状因腹泻轻重而异。大便次数增多,每日数至数十次,呈黄色或黄绿色,水样稀糊状或蛋花汤样,带有少量粘液,并可见白色或黄色奶辨。大便镜检可见大量脂肪球及少量白细胞。经     

吡哌酸致速发过敏反应1例

患者男性，67岁，因吃不洁饮食后腹痛、腹泻、恶心、发热7h于1993年2月26日9时入院。查体：体温37.5℃，心肺听诊无异常；腹软，脐周压病（＋），肠鸣音活跃7次／min。大便常规：白细胞10个／高．红细胞（－），大便培养阴性。既往对确胶药物有过敏史。诊断：急性胃肠炎。给予黄连素0．5g，口服及5％葡萄糖盐水500ml内加10％氯化钾10ml，维生素C1．0g静脉输入，无任何不良反应，用药后腹泻症状未见好转，又排稀水样便4次，每次量约200～300ml，故于14：00时又投以吡哌酸（锦州制药5厂生产，批号920502）1．0g口服，10min后病人恶心加重，呕…     

以反复黑便为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例

患者，女，55岁。因反复黑便7月入院。患者大便为灰褐色到黑色，2/d，糊状，量不多，持续约10d，可自行转黄，伴头昏、乏力，无腹痛、腹泻、反酸及      

婴儿奶粉过敏误诊为顽固性腹泻1例

1病例报告患儿男,18个月,因反复腹泻、食欲缺乏18个月就诊。患儿系足月剖宫产,出生体重3.9kg,身长51cm,出生后以配方奶粉人工喂养。患儿从出生至就诊长期腹泻、食欲缺乏,大便乳臭味,色淡黄,呈豆花状,每天6～9次。多次大便镜检均可见WBC3～4/HP,RBC4～5/HP,偶见0～1个脓细胞。出生30天体重3.8kg。生后100天开始逐步添加米粉、水果汁、蔬菜汁等喂养,腹泻症状有所减轻,大便每天2～4次。患儿表现为配方奶粉加用多,腹泻症状重,辅食比例增大,腹泻症状则缓解的特点。曾先后于外院诊断为难治性腹泻和顽固性腹泻。经抗感染、助消化、调节肠道菌…     

胃肠型出血热并发心动过缓1例

男，20岁，战士，因发热、腹痛、腹泻3d，恶心、P区吐id于1993年5月11日入院。自述3d前中午会餐时感头昏，6h后发热，全腹钝痛、腹泻，大便初为黄色稀糊状，后为红色血水样，5～6次周，有轻度下坠感。入院前一晚腹痛加剧，腹泻达7～8次，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物、胆汁及粘液。病后进食极差，食后即吐，头昏、乏力明显，无“三病”征，尿量正常色深黄。同时就餐4O人中无他人发病。无野外活动史，Ic余天前曾食用有鼠粪污染的米饭数次。查体：体温38．2℃，脉搏叨／m。n，血压14／IOkPa，神清，急性病容，无“三红”征，球结膜水肿（－…     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

果导(酚酞)中毒抢救1例

病例女，25岁，体重55k。因感情问题自服果导（酚酞）片剂100片后被家属送入急诊。患者无昏迷、无恶心呕吐、无腹痛腹泻。入院查体：生命体征平稳，神志清，精神萎糜，心肺听诊阴性，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音6次／min。即予以清水洗胃至胃液清亮，继予以保护胃黏膜、利尿等治疗，并收住院观察。患者5h后出现严重腹泻，每30min～1h解1次黄色稀水样便，无腹痛及里急后重，症状持续48h，服用黄连素无效。密切监护病人生命体征变化，维持水电解质平衡。患者病情一直较稳定，无明显电解质紊乱、血压降低、肺水肿等并发症，3d后腹泻消失，5d后痊愈出院。     

新生儿坏死性小肠结肠炎X线分析

新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、便血、呕吐为主要临床表现 ,病理上以小肠和结肠缺血坏死为特点。腹部平片以肠道充气 ,肠壁囊样积气为特征。本文收集 12例 ,就其临床及Ｘ线资料进行回顾分析研究如下[1 ] 。1　材料与方法12例中男 9例 ,女 3例 ,早产儿 6例 ,低体重儿 8例 ,有围产期窒息史 5例 ,感染史 4例。发病日龄 :2～ 2 8ｄ。症状与体征 :腹胀 12例 ,呕吐 8例 ,腹泻 6例 ,便血 5例 ,肠鸣音减弱或消失 4例。手术 9例 ,见病变肠段分布为空肠 1例 ,回肠 4例 ,空回肠同时受累 3例 ,回肠末段至升结肠受累 1例。Ｘ线检查方法 :12例均摄有立…     

军团病的胸片分析

现在认识到Legionella pneumophilia 也是引起细菌性肺炎的一种原因。此病的临床表现为急性发烧性呼吸道疾病,开始时症状轻微,但很快发展为严重肺炎。病人常在有垂危疾病的情况下感染Legionella pneumophilia,其典型症状包括有3—5日的不适、肌痛、干咳、伴有腹痛腹泻,甚至有精神错乱和记忆丧失。化验检查发现有低血钠,低自蛋白血症,和轻度尿毒症改变。微生物的培养困难。应用间接萤光素抗体滴定血清学的诊断,常需数周才能确定。因此,常在具有典型临床     

腹膜后脓肿误诊1例分析

患者 ,女性 ,2 8岁 ,因腹胀、腹痛、便秘半月 ,加重伴发热 10d入院。半月前患者进食不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹泻伴腹胀 ,持续 2～ 3h后稍好转 ,后为隐痛不适 ,大便难解 ,每 3～ 5d解一次。近 10天来腹痛加剧 ,且每于 16时左右开始发热 ,体温波动于 38.0～ 39.8℃之间 ,呈弛张热。在院外予抗感染(甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等 ) ,效果不佳。入院查体 :T 38.5℃、P 92次 /分、R 2 0次 /分、BP 110 / 70mmHg ,精神差 ,急性病容 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

1986年7月28日，某军校学员二队因食用市场购买的盐腌明太鱼，导致87人中毒。经流行病学调查和细菌培养，证实为一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒。现将调查结果报告如下。发病情况某学员二队7月28日早晨97名官兵食用明太鱼，对人发病，发病率为89.7％。年龄为18～39岁，均为男性。全部病人均在同一食堂就餐，当日15：00出现首例病人，而后陆续增多，19：00达到高峰。临床表现症状体征食后7～13h发病，发病高峰在食后9h。大多病人起病急骤，主要表现为腹痛87例（10％）、腹泻（多为水样便）84例（96．6％）、里急后重42例（48．3％）、恶心…     

肠系膜血管栓塞一例

高血压病引起肠系膜血管栓塞较少见 ,现将笔者遇见的1例报告如下。病例资料　患者 ,女 ,40岁。因腹痛、腹胀 1天伴呕吐入院。原有高血压病史 8年 ,入院前一日出现头昏 ,四肢麻痹感 ,经降压治疗症状稍缓解 ,次日早晨突发持续性腹痛 ,无放射痛 ,感腹胀 ,呕吐 1次 (为胃内容物 ) ,解大便 1次 ,便结。体检 :Ｔ 3 7.1℃ ,Ｐ 86分 /次 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 13 4/ 94ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。痛苦病容 ,精神差 ,颜面苍白 ,呈贫血外观 ,腹部膨隆 ,未见明显肠型及蠕动波 ,满腹压痛 ,以脐周为著 ,无反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣…     

TIPS治疗肝癌合并顽固性腹泻1例

病例 男，44岁，无明显诱因出现腹泻，每日4～5次，大便呈糊状；体检发现上腹包块；乙肝感染史20余年；CT及B超提示“原发性肝癌”。腹泻症状逐渐加重，可至每日数十次。初诊考虑系肝癌症状之一，但行止泻等对症治疗效果不明显。后结合患者肝硬化病史及治疗史，考虑腹泻系门脉压力增高所致，故行经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）以降低门静脉压力，术后腹泻症状明显改善并逐渐停止。     

结肠脂肪瘤致肠梗阻1例

结肠脂肪瘤临床少见,缺乏特异性临床表现。现将解放军306医院2010年9月收治的1例结肠脂肪瘤致肠梗阻病例报告如下。1临床资料患者,男,70岁。因腹痛、腹泻5周,腹胀伴停止排气排便2d入院。查体:左上腹压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。实验室检查:血常规、肝肾功能及肿瘤标志物均正常。立位腹平片:肠管内多个大小不等、高低不平的阶梯状气液平面。腹部     

一起因食用变质驴肉引起食物中毒的调查

1992年7月8日，在某部承包工程的某地方建筑工程队23人，因食用变质驴肉造成14人中毒。当即在我部治疗，全部康复。现将调查结果报告如下。临床资料1．潜伏期食后2～7h发病，平均4．5h。2．症状起病急骤，均有腹痛、腹泻、呕吐等症状。腹痛为阵发性绞痛，位于脐周；腹泻为水样便，最多者达12次；呕吐物为食物残渣，最多者6次，发热者8例，腋下体温在37．8～39．1℃。血压均正常。3．治疗与转归14例病人经补液，对症治疗和应用氨等青霉素、庆大霉素或复方新诺明治疗后，均在12h内控制了症状，相继全部治愈。4．实验室检查取病人的呕吐物及粪…     

登革热的临床表现

登革热的临床表现因病毒型别（致病力）和病人免疫机能的不同，有非常大的差异。一、典型登革热的临床表现典型的疾病过程可分为潜伏期、发热期、低血压期和恢复期，临床上则分为急性期和恢复期。典型的临床表现见附图。（－）症状1．发热：所有病人几乎都突起发热，高热占多数。热型以不规则型为主，其次可有驰张热、稽留热。双峰热仅占10％以下。70％病人热前先有畏寒感，但恶寒少见。2疼痛：包括头痛（IO％），全身关节、肌肉痛（52O％～88．0％）。剧烈的头痛可能存在脑水肿、脑出血或脑炎。少数病人有眼眶后疼痛或胖肠肌压痛。3．消…