氨氯地平片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及动态心电图的影响

目的:本文探讨钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平片(商品名:兰迪)对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响。方法:54例高血压合并冠心病的心绞痛患者,给予10 mg口服,晨服1次,用药4周。治疗前后动态心电图和动态血压监测平均心率,心肌缺血总时间,ST段最大下移数值,记录24 h日间及夜间的收缩压与舒张压。结果:用药后日间收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),心肌缺血发作频率,缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P<0.05)。结论:口服氨氯地平对高血压和冠心病患者具有改善心肌缺血,降低血压的作用。     

54例老年人无症状性心肌缺血动态心电图分析

目的:探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现。方法:对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24 h动态心电图监测,54例发生无症状性心肌缺血(SMI),进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析。结果:无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性(P>0.05)。结论:无症状性心肌缺血有昼夜节律,活动时较静息状态发作频繁,发作时心率可在基础心率内,并且部分发作低于基础心率,动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出。     

氨氯地平片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及动态心电图的影响

目的：本文探讨钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平片（商品名：兰迪）对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响。方法：54例高血压合并冠心病的心绞痛患者,给予10 mg口服,晨服1次,用药4周。治疗前后动态心电图和动态血压监测平均心率,心肌缺血总时间,ST段最大下移数值,记录24 h日间及夜间的收缩压与舒张压。结果：用药后日间收缩压和舒张压明显下降（P〈0.05）,心肌缺血发作频率,缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转（P〈0.05）。结论：口服氨氯地平对高血压和冠心病患者具有改善心肌缺血,降低血压的作用。     

54例老年人无症状性心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现。方法：对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24h动态心电图监测，54例发生无症状性心肌缺血（SMI），进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析。结果：无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性（P〉0．05）。结论：无症状性心肌缺血有昼夜节律，活动时较静息状态发作频繁，发作时心率可在基础心率内，并且部分发作低于基础心率，动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出。     

银杏达莫注射液对冠心病无症状心肌缺血的临床影响

目的观察银杏达莫注射液治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将50例符合无症状心肌缺血的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例用银杏达莫注射液20mL静滴，每天1次，15d为1个疗程，治疗1个疗程；对照组25例除不用银杏达莫注射液外，其余治疗和疗程与治疗组均相同。观察用药前后两组患者心率、血压及动态心电图变化，24h内ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间。结果治疗组心率、血压、动态心电图变化及24h内ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间等指标与对照组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液对无症状心肌缺血患者有良好的临床疗效，可作为治疗无症状心肌缺血的一线药物，值得临床进一步推广。     

原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的相关性。方法 193例原发性高血压患者,同步记录24 h动态血压和动态心电图,根据动态血压检测结果分为晨峰组（73例）和非晨峰组（120例）,分析动态血压参数和心电图ST段偏移程度和偏移的时相性,研究心肌缺血和血压变异的关系。结果晨峰组与非晨峰组检出ST段水平型压低分别为34.2%与14.2%（P〈0.01）。57.6%的ST段压低发作出现在清晨6：00～8：00,相关分析表明,凌晨血压和血压晨峰与对应时域ST段压低程度呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者比较,具有血压晨峰的高血压患者心肌缺血更常见,且多出现在清晨。     

血清B型尿钠肽检测联合动态血压、动态心电图检查对高血压无症状心肌缺血患者的早期诊断价值

目的：探讨B型尿钠肽(BNP)联合动态血压、动态心电图检查对高血压无症状心肌缺血患者的早期诊断价值。方法：选取2019年2月-2020年3月南华大学附属长沙中心医院收治的66例高血压患者为研究对象,分为对照组(高血压患者)和观察组(高血压无症状心肌缺血患者)。患者均行动态心电图检查、动态血压检查及血清BNP检测,比较两组血清BNP水平及心肌缺血发作持续时间、昼夜血压检测结果、昼夜心电图检测结果和心率变异性。结果：观察组血清BNP水平高于对照组,心肌缺血发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组昼夜收缩压、舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组昼夜ST段下移水平、ST段下移持续时间、心肌缺血阈变异性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相邻NN间期差值的均方差、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比、NN间期标准差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清BNP检测联合动态血压、动态心电图检查提高了对高血压无症状心肌缺血的诊断准确率,有助于早期筛查,可为临床诊断和治疗...     

分析无症状性心肌缺血诊断过程中动态心电图对诊断结果的影响

目的探究对无症状性心肌缺血患者予以动态心电图诊断的效果。方法选取2016年5月至2019年6月医院心电图室接收的168例冠心病患者进行临床诊断,均在造影前进行动态心电图诊断,对比分析无症状性心肌缺血患者与有症状性心肌缺血患者的动态心电图诊断结果。结果 168例冠心病患者经动态心电图检出126例无症状性(75.00%),ST段下移阵次为248次(65.78%);42例有症状性(25.00%),ST段下移阵次为129次(34.22%)。无症状性患者心肌缺血时的心率明显快于有症状性患者,其ST段下移幅度明显大于有症状性患者,P0.05;06:00～12:00是无症状性患者发生缺血的高发时间段。结论对无症状性心肌缺血患者予以动态心电图诊断,可反映患者具体的发病时间段及心率变化等情况,诊断效果确切,可大力推广。     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断分析

目的分析无症状性心肌缺血临床诊断中动态心电图的应用价值。方法本组84例均为2013年1月—2014年3月于我院就诊的疑似冠心病患者,采用动态心电图进行检查之后分析检查结果。结果经动态心电图检查,84例疑似冠心病患者中有63例存在心肌缺血,其中无症状性心肌缺血检出率为82.5%,有症状心肌缺血检出率为17.5%;无症状性心肌缺血患者缺血性ST下移占比为62.2%,其中18例ST段压低≥2.5 mV,34例ST段压低〈2.5 mV。结论动态心电图对在无症状性心肌缺血的临床诊断中有重要应用价值,可为治疗提供有力依据,值得推广。     

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用研究

目的 探讨动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年7月本院收治的51例肾性高血压患者(观察组)和51例原发性高血压患者(对照组)为研究对象,均采用动态心电图联合动态血压监测,观察两组血压值、心率变异性指标及ST段压改变、心律失常情况.结果 两组患者白昼时收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组夜间收缩压、舒张压均明显较高(P<0.05);与对照组比较,观察组SDNN、SDNNindex均明显较低(P<0.05),两组心率、SDANN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组ST-T段压低、心律失常发生率明显较高(P<0.05).结论 动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值较高,可及时观察血压变化规律,及早发现患者ST-T段压低、心律失常等不良事件发生情况,值得临床推广使用.     

探讨血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压血压灸荷值与SMI的相关关系。方法选择同步ABPM及DCG的高血压患者120例（A组单纯收缩期高血压60例,B组单纯舒张期高血压60例）。血压负荷值：轻度负荷（10．1％-40．0％）、中度负荷（40．1％-80．0％）。根据．24h血压负荷值把患者分轻度（A1组、B1组各30例）、中度（A2组、B2组各30例）,分别中度组与轻度纽比较、在同等程度血压负荷下B组和A组比较;各组间分白昼、夜间,各组夜间与白昼进行比较、中度组与轻度组（A组间、B组间）以风同等程度血压负荷下B组和A组间（夜间组、白昼组）分别进行比较,比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结暴24h血压负荷值各组比较：轻度负荷下B1与A1组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其它各组差异均有统计学意义（P〈0．01）;血压负荷值各组夜间与白昼比较：轻度负荷时A1组夜间与白昼比较差异无统计学意义,B1组差异有统计学意义,其它各组差异均有统计学意义。结论单纯收缩期、舒张期原发性高血压痛患者SMI的发作频率、ST段压低程度、持续时间都随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上。且在同等程度负荷下夜间尤甚．舒张压比收缩压曼为显著。     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法回顾性选择经冠脉造影确诊为冠心病的患者115例,且这些患者造影前已行动态心电图检查。采用动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断及结果。结果符合心肌缺血性ST段压低发作要求（ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min,2次间隔≥1min）的有82例,占总例数的71.3%,其中共发生缺血性ST-T改变353阵次,其中SMI发生率（79.9%,282/353）高于症状性心肌缺血发生率（20.1%,71/353）,差异有统计学意义（P〈0.05）。06：00～12：00SMI发生率（52.8%,149/282）最高,0：00～06：00SMI发生率（8.9%,25/282）最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。SMI发作时,231阵次伴平均心率≥85次/min,占81.9%,51阵次伴平均心率〈85次/min,占18.1%,SMI发生时心率快,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图是无症状心肌缺血的有效的检查方法,对冠心病患者临床诊断和治疗具有重要意义。     

高血压病合并冠心病24小时动态血压监测

本文观察68例高血压病合并冠心病患者动态血压,探讨冠心病心肌缺血,心律失常与血压升高的关系,所有患者均同时进行24小时动态血压及动态心电图监测,结果显示日间血压明显高于夜间(P<0.05),其中以上午6—12小时血压为高,且此时心电监测心肌缺血及心律失常发生率明显高于其他时间。     

艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的比较冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与发生心肌缺血的关系,探讨超短效β阻滞剂艾司洛尔缓解冠心病心肌缺血的效果。方法利用冠状动脉造影确定(CHD患者)冠脉病变支数和狭窄程度;应用动态心电图(DCG)记录,分析不同程度冠脉病变CHD患者心肌缺血的发作阵次、持续时间、ST段下移幅度和发作时心率;对心肌缺血患者常规使用硝酸酯、吗啡等药物后未能完全缓解者,给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前和用药后4h作为评价时间点,评价指标主要包括症状评分、心电图ST段压低、心率和血压。结果 163例中有126例出现缺血性ST段改变,在不同程度冠脉病变支数和狭窄程度间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);采用艾司洛尔治疗的103例患者中有86例有效,治疗有效率为83.5%,其中,59例显效患者用药(68±21)min后症状完全缓解(P<0.01),心率和血压均显著下降(P<0.01),心电图ST段基本恢复至基线(P<0.01)。结论冠脉病变支数、狭窄程度与心肌缺血的发生率有关;艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解冠脉病变所致心肌缺血。     

经尿道电切综合征对犬心功能的影响

目的:建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响。方法:家犬8只,以100ml/min速度静脉输入5%葡萄糖溶液3000ml,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60min,分别监测心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察。结果:心率、收缩压、舒张压、射血分数和短轴缩短率在10min时增加(P值均<0.05),20、30、60min时降低(P<0.01)。血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶60min时升高(P值均<0.05)。TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。病理观察示心肌纤维间充血和局部变性,肺脏水肿。结论:TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤。发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时检测血清离子。     

动态血压监测过程对老年高血压患者睡眠质量及血压监测结果的影响研究

目的观察动态血压监测（ABPM）过程中夜间频繁测量血压是否会对老年受查者睡眠产生影响,从而可能干扰夜间血压的真实变化,使血压昼夜节律曲线产生偏移等结果。方法选择解放军第210医院干部病房于2010年3月至2012午3月收治的原发性高血压患者50例,患者入院后行两次ABPM检查：第一次行ABPM检查夜眠前不予药物干预睡眠（干预前组）,第二次行ABPM检查于睡眠前给予阿普唑仑O．8mg口服（干预后组）以模拟不受夜间ABPM干扰的睡眠情况。记录干预前后两次睡眠时间及觉醒次数,干预前后血压昼夜形态（杓型、非杓型、反杓型、深杓型）,夜间收缩压下降率（NSBPRR）,夜间舒张压下降率（NDBPRR）,晨峰血压（MBPS）,起床后2h内收缩压平均值,夜间收缩压标准差（nSBP—SD）,夜间舒张压标准差（nDBP．SD）,夜间收缩压负荷值（nSBPL）,舒张压负荷值（nDB．PL）。结果患者两次行ABPM检查,干预前组与干预后组在睡眠时间及觉醒次数上比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干预前后两组NSBPRR、NDBPRR、晨问收缩压均值、nSBP—SD、nSBPL、nDBPL的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABPM检查过程可影响老年高血压患者夜间睡眠质量,从而造成患者夜间血压下降率减少、昼夜血压形态出现偏差、夜间收缩压变异性增大、夜间血压负荷值比例增高。     

老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析

目的探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数,LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系。结果LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P<0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素。     

原发性高血压患者动态血压监测参数与左室功能的相关性

目的:分析原发性高血压患者动态血压监测参数及左室收缩和舒张功能的相关性.方法:利用心脏超声计算108例原发性高血压患者左室功能参数,利用动态血压监测(ABPM)仪测定收缩压和舒张压曲线下面积、血压变异性和血压负荷值等参数.应用多元回归分析分别筛选与左室功能独立相关的参数.结果:左室收缩功能(mFs代表)与24 h血压水平,24 h动态血压曲线下面积,收缩压变异性独立相关(P＜0.05);左室舒张功能(E/A比值代表)与24 h收缩压水平,24 h收缩压曲线下面积独立相关(P＜0.05).结论:原发性高血压患者左室功能分别与血压平均水平,动态血压曲线下面积,血压变异性相关.     

血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究

目的研究血压达标(收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg)高血压病患者的脉压差(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的关系.方法661例血压达标高血压病患者分为冠心病组(184例)和非冠心病组(477例),对2组的性别、年龄、体重指数等一般情况进行比较,采用Logistic 回归方法对冠心病的混杂因素如年龄、心率、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、平均动脉压、高脂血症、糖尿病等进行分析.结果经单因素分析脉压差、收缩压、舒张压、年龄与冠心病的发生密切相关(P＜0.05).经多因素逐步筛选变量分析脉压差与冠心病呈正相关关系,脉压差每增加5 mmHg,其发病风险平均增加4.20倍.舒张压与冠心病呈负相关,舒张压每增加5 mmHg,其发病风险平均减少1.07倍.收缩压每增加5 mmHg,其发病风险平均增加1.51倍.年龄每增加10岁, 其发病风险平均增加1.04倍.其他混杂因素如饮酒、高脂血症、糖尿病、高血压病程、心率、体重指数等与冠心病均无明显关系(P＞0.05).结论血压达标高血压病患者随着脉压差增加,发生冠心病的危险性也相应增加,随着舒张压的增加,发生冠心病的危险性相应降低.对高血压病患者,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要综合干预,注意监测脉压差,为冠心病一级预防和高血压药物选择提供临床依据.