服用倍他乐克致窦性心动过缓伴持续14秒以上窦性停搏一例报告

1 临床资料患者,男,73岁,主诉"阵发性眩晕3周",眩晕主要由运动诱发,无胸闷、心悸、气促,亦无恶心、呕吐及肢体感觉、运动障碍,未出现晕厥,每次眩晕发作持续约2～3 min,休息后缓解.患者既往病史有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病、高血压2级、2型糖尿病及慢性心功能不全(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ),并于入院前8个月行动态心电图(DCG)检查显示房性、室性期前收缩,以及部分导联的缺血性ST-T改变,后经冠状动脉血管造影(CAG)证实严重的冠脉多支病变,因而行冠脉旁路血管移植术(CABG),术后口服倍他乐克(25 mg/次,2次/d)以及地高辛(0.125 mg/次,1次/d).     

口服普罗帕酮致窦性停搏1例

患者,女,７４岁。因发作性心悸３年,加重３ｄ于１９９９年４月１２日收住院。查体：Ｐ７０次／ｍｉｎ,ＢＰ１８／１１ｋＰａ,,双肺正常,心率７０次／ｍｉｎ,律不齐,可闻及早搏,无杂音。血Ｋ＋,Ｎａ＋,Ｃｌ－正常,肝肾功能正常。心电图示频发房性早搏（部分伴室内差异性传导）。２４ｈ动态心电图示窦性心率,平均心率６３次／ｍｉｎ,最快８６次／ｍｉｎ,最慢５１次／ｍｉｎ,房性早搏２５９６次／２４ｈ,ＳＴ段水平压低０．０５ｍＶ。入院后给予阿司匹林、５－单硝酸异山梨醇,并持续心电监护。入院第２天加用普罗帕酮１５０…     

哈伯因致窦性停搏1例

哈伯因(石杉碱甲，Huperzin eA)是从我国中草药蛇足石杉中提取到的一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂。据文献报道哈伯因有导致心动过缓的可能，但未见导致窦性停搏的报道。本文现报告1例，供同行参考。     

卧位性窦性停搏1例

患者男性，４０岁，煤矿工人，近１０天反复出现胸闷、气短，每次发作多与情绪及体位有关，既往健康。查体：ＢＰ１８／１０．７ｋＰａ，心界不大，心率７０次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血规、血沉正常，血糖、血脂及离子正常，运动负荷试验阴性，心脏三...     

口服倍他乐克致声音嘶哑1例

例1患者女性 ,78岁。因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d ;心痛定5mg,3次/d;服药10d后 ,血压降至150/90mmHg,心率102次/min,加服倍他乐克 (无锡制药有限公司生产 )6.25mg,2次/d,服药5d后 ,患者出现声音嘶哑 ,考虑是否与倍他乐克有关 ,停服倍他乐克片 ,其它降压药继续服用 ,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失 ;为了证实 ,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d ,4d后又出现声音嘶哑 ,停药后声音嘶哑又逐渐消失 ,患者2次出现声音嘶哑时 ,全身无任何不适 ,皮肤无皮疹。讨论倍他乐克 ,通用名酒石酸美托洛乐 ,是一种选择性的β1 肾…     

口服心律平致窦性停搏2例

1病历摘要例1:男,45岁。因心悸、胸闷反复发作2周,心电图显示:窦性心律、房性早搏,于1997-08-20入院。既往健康。体检:体温36.4℃,血压16/10kPa,意识清,心界不大,心率63次/min,早搏8次/min,未闻及病理性杂音。肝脾未触及,神经系统未见异常。辅助检查:血、尿、便常规,肝、肾功能、血糖、离子、血脂均正常。心电图示:窦性心律,多发房性早搏。入院后给予营养心肌药并心律平150mg,3次/d,治疗第3d(心律平总量900mg),自述胸闷、气短、无力。急查心电图显示:长时间窦性停搏,交界区逸搏,考虑为心律平所致。给予吸氧,静推阿托品1.0mg、地塞米松10mg,…     

心律平致窦性停搏5例报道

心律平致窦性停搏５例报道山西省人民医院（０３００１２）郑建业，韩学斌心律平（普罗柏酮，Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ）是属于Ｉｃ类抗心律失常药物，１９７５年由西德Ｈｅｌｏｐｈａｒｍ公司合成并应用于临床，国内自１９８１年应用于临床，并对其陆续有临床研究及电生理...     

静脉注射普罗帕酮致窦性停搏9例

用普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速８８例，引起窦性停搏９例，其中５例年龄大于６０岁；７例在常规剂量１４０－２８０ｍｇ之间发生，致窦性停的最小量１２ｍｇ，最大量２８０ｍｇ。分析表明，对老年患者，窦房结功能低下者静注普罗帕酮时尤应注意，采用静脉滴注给药可能较为安全；同时，引起窦性停搏的剂量与病人的敏感性和耐受性有关，均应在心电监护下进行。     

倍他乐克致多梦、恶梦1例

1 患者,男,63岁.因"胆囊炎、胆石症"收住外科.在完善术前检查后行胆囊摘除术.术后患者出现心前区疼痛,多在劳累或饱食后发生.胸痛发作时心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6、ST段水平压低0.05-0.15mV,诊断为冠心病初发劳力型心绞痛而转至心内科.常规给予硝酸盐类及β受体阻滞剂(倍他乐克25mg,2次/日)治疗.经治疗1周后心绞痛基本控制,心前区疼痛次数明显减少,疼痛持续时间明显缩短.但于服药后4天渐出现多梦,以恶梦居多,多因恶梦惊吓而醒,曾两次诱发心绞痛发作,后改用氨酰心胺12.5mg,2日/次治疗,多梦消失,又试用倍他乐克治疗,3天后多梦再次出现,遂长期改用氨酰心胺治疗,再无多梦、恶梦发生.     

心律平引起窦性停搏1例

患者张某,男,76岁。因阵发性胸闷、心慌6年。加重20天,于1992年6月19日入院。查体:一般情况好双,肺呼吸音清,心界不大,心率72次/分,早搏平均10次/分,S_1低钝,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,遥控心电监护示心率68次～77次/分,频发室早,有时呈短阵室速。     

心律平致窦性停搏伴交界区逸搏1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 8岁。因阵发性心悸、气短 7天入院。既往有冠心病病史 8年。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 12 4 / 70mmHg(16 .5 / 9.3kPa) ,神志清醒 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心率 72次 /min ,心律不齐 ,可闻及早搏 8次 /min ,未闻及杂音。肝、脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图提示 :窦性心律 ,房性早搏 ,S -T段 :Ⅱ、avF、V4、V5导联下移≥ 0 .0 5mV ;T波 :V4、V5、V6导联倒置。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,房性早搏。给予心律平15 0mg ,3次 /d ,口服 ,服药前后早搏逐渐减…     

酒精中毒致窦性停搏、交界性逸搏心律1例

本例对一例30岁男性酒精中毒患者心电图出现窦性停博、交界性逸搏心律进行了分析讨论,旨在提醒临床医师对酒精中毒患者做全面检查,以达到更好的治疗效果.     

尼莫地平致窦性停搏临床重要性的认识

近年来 ,二氢吡啶类 (DHPs)钙通道阻滞剂尼莫地平被广泛应用于治疗中枢神经系统疾患 ,但其对窦房结功能的影响研究甚少。作者通过对尼莫地平致窦性停搏的临床观察 ,并参考国内外有关文献 ,探讨尼莫地平致窦性停搏的发生机制、临床重要性和处理方法     

平板运动试验诱发窦性停搏1例

患者 ,男性 ,3 7岁 ,近几月来无明确原因及诱因出现胸闷、心慌不适 ,持续时间几分钟至十几分钟不等 ,劳累或紧张时无明显加重趋势 ,休息时无明显减轻 ,于 1999年 12月 5日来我院就诊并收入心内科住院检查。活动平板运动试验显示 :运动前 :窦性心律 ,心率 71次 /ｍｉｎ ,ＴⅡ、ａＶＦ、Ｖ3～ 6低平 ,ＴⅢ 倒置 ,ＳＴ无异常 ,血压 16/9ｋＰａ ;运动中见ＳＴⅢ、ａＶＦ水平及下斜型压低 1 0～1 5ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ｖ3～Ｖ6上斜型压低 0 5～ 1 1ｍｍ ,ＴⅡ、Ｖ4～Ｖ6低平 ,ＴⅢ、ａＶＦ倒置 ;运动后即刻 :ＳＴⅡ、Ｖ5～ 6类水平压低 0 4～ 0 9ｍ…     

活动平板运动试验诱发窦性停搏1例

一例怀疑冠心病,不稳定型心绞痛患者于活动平板运动试验终止后8min,突然出现窦性停搏,低血压。经抢救后心率、血压恢复正常,但出现ST段明显缺血性下移。不稳定型心绞痛患者进行运动试验容易发生恶性事件,应高度警惕。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致窦性停搏一例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是以睡眠过程中睡眠结构紊乱、反复出现呼吸暂停、低通气和低氧血症等为特征的疾病。OSAHS患者常伴有心律失常,但严重心律失常少见。我科一例OSAHS患者出现长达7.4s窦性停搏,为临床罕见,现报道如下:1病例简介