跟骨后结节骨样骨瘤一例

骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤,可引起局部疼痛,疼痛通常在夜间加重,可通过非甾体药物缓解。其中股骨和胫骨是最常见的部位,足踝部骨样骨瘤的发病率较低,常见于7至25岁的人群,男性病人居多。跟骨骨样骨瘤病例比较罕见,影像学表现不典型,漏诊率较高。本文报道1例开放性手术治疗跟骨后结节骨样骨瘤,为临床诊治跟骨后结节骨样骨瘤提供参考,提高临床工作人员对跟骨后结节骨样骨瘤的认识。     

骨样骨瘤7例报告

目的：分析7例骨样骨瘤的临床及影像学特点，总结诊断经验。方法：病变位于长骨干4例，跟骨，髋臼，胫骨下端各1例，对所有患都进行了局灶切除及病理检查，结果：术后7例症状均消失，长骨干4例术前诊断与病理报告相符，其余3例术前均未得到正确诊断。结论：松质骨骨样骨瘤其X线表现不典型是诊断困难的重要原因，X片骨硬化和病人疼痛症状应为诊断的重要线索，必要时拍断层照片或CT检查，有助于明确诊断。     

颈椎骨样骨瘤1例报告

1病例资料患者男,18岁,因“颈部疼痛伴左上臂酸麻4年”入院。查体：颈部无畸形,颈部左侧中部深压痛,未触及包块,颈部活动正常,左侧臂丛牵拉试验（＋）,左上肢肌力、肌张力正常,左上臂外侧感觉减退,左前臂、左手感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线摄片检查：C4-6椎体、椎板、棘突骨质密度增高,     

骨样骨瘤的诊断与治疗

骨样骨瘤为一特殊类型的成骨性良性骨肿瘤,其发病率较低,临床上该病术前易出现误诊.现就我们自1986年1月至2002年6月间收治的12例骨样骨瘤患者的诊治情况,报告如下.……     

髋关节骨样骨瘤

目的 探讨髋关节内骨样骨瘤的临床、影像学特点及治疗方法。方法 总结经手术病理证实的髋关节内骨样骨瘤11例病人的症状、体征、影像学表现、手术方法及治疗结果。结果 术后所有病例疼痛消失，于1～3个月后恢复正常活动，随访3个月～5年，无复发，髋关节功能正常。结论 髋关节骨样骨瘤疼痛定位不确切，X线因遮挡显示不清，容易误诊，CT是最好的检查方法，手术切除瘤巢是治疗的关键，CT引导下手术是保证瘤巢切除彻底的有效方法。     

骨样骨瘤的诊断与治疗

目的:研究骨样骨瘤的临床特点以及外科治疗效果,提高诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月至2009年10月确诊的35例骨样骨瘤的临床资料,其中男25例,女10例,平均发病年龄21岁(6～49岁)。最常见的部位为胫骨(13例)和股骨(7例)。发病至确诊时间平均为12个月(1～24个月),典型的症状为疼痛,夜间加重,服用非甾体抗炎药可缓解,影像学表现为一圆形或卵圆形的瘤巢。所有患者均经手术治疗:单纯肿瘤切除9例,肿瘤刮除或切除人工骨或自体骨植骨19例,肿瘤刮除或切除植骨固定7例。结果:术后平均随访49个月(2个月～12年),所有患者疼痛症状均消失,未见病灶复发。1例术后4个月出现胫骨病理性骨折,经钢板螺钉内固定后治愈。1例术后5年窦道形成,行窦道切除、髓内钉取出、清创术后治愈。结论:根据典型临床表现、影像学特点,骨样骨瘤的诊断并不困难,为缓解症状、提高生活质量、预防远期并发症,确诊后应尽早手术治疗。     

颈椎附件骨样骨瘤1例报告

患者，男性，17岁，农民，因“左颈部酸痛伴活动受限半年”而入院。晨起酸痛加重。四肢活动正常。     

髌骨骨样骨瘤一例报告

患儿１１岁。于入院前半年因轻微碰伤致左膝疼痛，夜间较重，伴膝部肿胀，膝关节活动轻度受限，曾于外院多次就诊，经对症治疗效果不佳，但服用解热镇痛药后症状可缓解，停药后复发。入院检查：左髌前轻度肿胀，髌上囊较饱满，未见皮肤红肿，皮温不高，髌骨中部局限性压痛，浮髌试验阳性，膝关节活动稍受限。左膝部正侧位及轴位X线片示左髌骨中部见一直径约１．０cm类圆形骨低密度区，边缘密度较高。进一步行CT检查示左髌骨中部骨质溶解区，直径约１cm，边缘骨密度较高，中心见一不透光影（图１）。入院诊断为左髌骨骨样骨瘤，完善术前检…     

儿童髋臼骨样骨瘤一例报道

骨样骨瘤是一种良性的骨肿瘤,多见于股骨、胫骨的骨干。髋臼骨样骨瘤十分罕见,其临床及影像学表现和骨干等常见部位不同。我院收治髋臼骨样骨瘤1例,特将该病例的诊断及治疗进行介绍。     

肩胛骨腹面骨软骨瘤

骨软骨瘤常见，约占全身良性骨肿瘤的３６％，恶性骨肿瘤的１０％。但发生在肩胛骨的骨软骨瘤很少，若发生于肩胛骨的腹面，由于其具有隐蔽性，临床上容易造成误诊、漏诊。１９８０年来，我院共收治发生于肩胛骨腹面的骨软骨瘤４例。资料与方法一、一般资料本组４例，男２例，女２例；年龄分别为１１、８、７、４岁。左侧３例，右侧１例。病程自出现症状起分别为４、４、３．５、３年。２例为多发性骨软骨瘤、２例单发。均进行过CT扫描检查。入院前诊治经过：２例并发假性翼状肩，被误诊为真性翼状肩，一直未得到治疗；１例引起肩部疼痛，…     

肩关节外型色素绒毛结节性滑膜炎1例

患者,女,42岁,因右肩部酸痛1年余,发现肩部肿物半个月于2010年7月28日入院。自诉无明显诱因出现右肩部酸痛感,并伴有右上肢肌力下降,劳累后加重,休息后可缓解,未经系统诊治。半月前换衣服时发现右肩部较对侧肿大,于当地县医院行X线检查,骨质未见异常(图1),怀疑为"滑液囊肿",建议行关节穿刺,患者不同意,后就诊于其他医院,行关节穿刺活检,回报为"炎性改变,未见肿瘤细胞"。并在该院给予抗炎(头孢米诺钠3.0g加0.9%氯化钠注射液100ml,每日2次静脉滴注)对症治疗1周,肿物未见缩小,肩关节疼痛、活动受限症状未见好转,遂来我院就诊。入院查体:右肩关节前     

Osteoid osteoma causing subtalar joint arthralgia: A case report

The authors describe a juvenile patient with an osteoid osteoma in the foot-a relatively rare location for this type of lesion. The appearance of this lesion in a juxtaarticular location is even more rare. An 11-year-old boy with a 6-month history of limping secondary to subtalar joint pain presented with a juxtaarticular osteoid osteoma located within the calcaneus. The lesion was present beneath the sinus tarsi and the subtalar joint region. Plain radiographs showed equivocal changes; however, magnetic resonance imaging clearly showed a central nidus. The lateral aspect and midbody of the calcaneus showed a spherical focus of diminished signal on both the T1- and T2-weighted images. This focus had a surrounding rim of significantly diminished signal on all sequences. Thus, findings were most consistent with an osteoid osteoma, although a Brodie abscess could not be ruled out. Surgical excision was performed and led to complete resolution of pain and limping. The pathology report confirmed the diagnosis of osteoid osteoma.     

局限性结节性滑膜炎1例

患者,女,20岁,因右膝痛伴外侧肿物6年余,加重1个月入院。6年前,患者始觉右膝疼痛,时痛时止,曾在本地市人民医院检查诊为“生长痛”,未予处理。2个月后发现右膝外侧有一肿物约0.5cm×1cm×0.8cm,时有时无,疼痛无规律性,与天气变化无关,口服止痛药物效不显。1个月前,疼痛突然加重     

颈椎骨样骨瘤外科治疗技术的探讨—13例颈椎骨样骨瘤患者外科治疗回顾

目的 探讨颈椎骨样骨瘤外科治疗技术的临床效果.方法 收集2000 年1 月至2011 年12 月因颈椎骨样骨瘤在长征医院接受外科治疗且随访时间超过6个月的13 例患者的临床资料.男8 例,女5例;年龄7～37岁,平均年龄18 岁.均接受肿瘤整块切除手术.结果 手术过程顺利,平均手术时间2 h,平均出血量100 mL.随访时间8～125 个月,平均随访时间61 个月.所有患者疼痛症状术后获得明显缓解,未出现邻近血管、神经损伤,随访期间无患者出现局部复发.末次随访时影像学检查显示所有患者颈椎生理曲度良好,未出现颈椎后凸畸形.结论 传统的肿瘤整块切除手术具有良好的疗效,术后疼痛症状迅速缓解,局部复发率低,手术相关并发症少,是治疗颈椎骨样骨瘤的主要治疗手段.     

腕关节色素绒毛结节性滑膜炎1例

患者,女,34岁,4年前右手大鱼际处在提重物牵拉损伤后出现疼痛肿胀,理疗热敷后症状消失,期间疼痛肿胀反复发作,1周前再次发作时右腕掌侧发现一质软、轻度触痛的肿物,前来就诊。专科检查示:右腕尺掌侧可触及1个直径约4·0 cm的肿块,质软、界限不清,皮温正常无红肿,轻度触压痛。右     

肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂1例

正患者,女,71岁,右肩疼痛、无力、活动受限1个月,加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛,休息及活动时均疼痛,有夜间痛,伴无力、活动受限,抬肩痛,梳头、脱上衣困难,无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎伴股骨骨缺损1例

患者,女,70岁。主因右膝关节间断性疼痛4年,加重2个月入院。患者自诉4年前无明显诱因出现膝关节间断性疼痛,活动时疼痛加重,休息后症状缓解,同时伴有右膝关节肿胀,膝关节活动时弹响症状明显,无夜间痛,未系统治疗。近     

CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗髋部骨样骨瘤

目的 探讨CT引导下经皮穿刺微波热消融术治疗髋部骨样骨瘤的可行性.方法 2006年8月至2010年1月对8例髋部骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮穿刺微波热消融治疗,男5例,女3例;年龄12～25岁,平均18.8岁.患者均有髋部疼痛症状,夜间加剧.病史2个月至10年.病变部位:股骨颈4例、股骨小转子2例、股骨大转子1例,股骨转子间1例.术中应用CT薄层横断扫描确定病灶部位,将骨穿刺针经皮穿入瘤巢中心.行CT扫描证实穿刺针位置准确后撤出针芯,用穿刺针套管刮除瘤壁及瘤巢内肿瘤组织送病理学检查.再将微波探针沿骨穿刺针穿入瘤巢中心,将瘤巢中心温度逐渐加热至90℃,保持4～6min.术后预防性应用抗生素2 d.结果 3例病理学检查诊断为骨样骨瘤,另5例仅获得诊断性描述.全部病例随访6～21个月.术后24 h内疼痛均有不同程度缓解,1例随访5个月时仍有轻度夜间隐痛,再次行微波热消融治疗,随访8个月无复发.所有患者均未见股骨头坏死及其他并发症.结论 CT引导下骨样骨瘤经皮穿刺微波热消融术可以有效缓解或消除髋部疼痛症状,术后并发症少,短期疗效好,是一种安全、有效的新方法.