Budd-Chiari综合征一例

患者陈某,男,50岁,工人,因食欲不振,腹胀半年于1992年12月7日入院。查体:巩膜无黄染,心肺无著征。胸腹壁、背部静脉曲张,肝肋下2cm,中等硬度,脾左肋下可触及边缘,腹水征(±)。实验室检查,末梢血白细胞总数:8.9×10~9/L,红细胞数:290×10~(12)/L,肝功检查正常,乙肝系列各项均阴性,甲胎蛋白放射免疫法测定AFP<50ng/ml,CEA(癌胚抗原)<5ng/ml,B超提示:下腔静脉膈肌以下约10cm×4.6cm较强光团回声,CT提示:腹水、下腔静脉。胸腹段见一12.0cm×4.0cm×2.8cm栓子,其内有点状钙化。胃镜正常,胸片正常。     

成功切除肝尾状叶和肝右前叶巨大海绵状血管瘤1例

病例 女性,50岁。因间断性右上腹隐痛1个月入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,肝脾未触及,右上腹肋缘下似触及一个10cm×10cm肿物。质中等硬。边界欠清楚,无触痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超检查肝尾状叶9.8cm×8cm强回声光团,肝右前叶见4.7cm×5.6cm强回声光团。CT示肝尾状叶10cm×8cm低密度椭圆形影,边缘清楚,     

先天性成骨不全并发婴儿手足搐搦症1例

患儿,男,2个月,住院号 A0057942。因间断抽搐七天,于1983年4月6日入院。抽时双手握拳抽动,约持续半分钟左右,可自行缓解,抽后如常。患儿系第一胎妊期36周顺产(生后体重不详),人工喂养,母孕期健康,父母非近亲结婚,家族中无特殊矮小者,无骨折、早老性耳聋等患者。体检:身长50cm,头围36cm,神清,颅无畸形,颅骨高度软化,前囟5×5cm,平坦,后囟及颅缝未闭,巩膜兰色,颈     

十二指肠憩室伴梗阻性黄疸二例

<正>例1女,59岁。阵发性右上腹胀痛3 d于2008年6月7日入院,既往无特殊。查体:生命体征平稳,巩膜黄染,心肺无异常。腹软,无压痛。肝肋下3.0 cm,剑突下4.0 cm,胆囊肿大。Murphy征(+)。实验室检查:尿胆红素(+),黄疸指数150 U,血胆红素140μmol/L。B超:胆囊壁毛糙,内无结石,胆管总直径1.8 cm,无肝硬化。钡餐:钡剂充盈十二指肠与憩室时,憩室周围可见一窄透亮壁(憩室     

胆总管囊肿十二指肠憩室伴类癌一例

【病例】女,36岁。因间断右上腹疼痛3年,加重伴呕吐半月入院。查体:体温、脉搏、血压正常,皮肤、巩膜无黄染。B超示:胆总管下段呈囊性扩张6.0cm ×4.0cm。钡餐检查十二指肠后及降部各见一憩室,圆形,直径分别为 2.0 cm和 3.5cm。经手     

发热、腹泻、抽搐、神志不清

病例介绍患儿鲍××女3月住院号40674 入院日期:1980年4月5日患儿因高热7小时,频繁抽搐5小时入院。体温最高达42℃(肛表),反复惊厥,神志不清伴腹泻、粘液便,血白细胞29800,粪常规白细胞+++,红细胞+。拟诊中毒性菌痢入院。体检:T39℃,P172次,R60次,BP80/50,皮肤无皮诊,巩膜无黄染,前囟紧张饱满,眼睛较小,有少量咖啡色液体从口鼻流出,颈软无抵抗,心率与脉搏相等,律齐,无器质性杂音闻及,两肺呼吸音粗糙,伴有湿罗音。腹软,饱满。肝肋下2.5cm,脾(-)。头围37.5cm。四肢、脊柱、外生殖器无明显异常。     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者,女,48岁,住院号:144755。自觉颈部不适、胀感2个月,无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。左侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛。碘~(131)甲状腺扫描提示:左侧甲状腺冷结节。B 超示左颈部囊性肿块2.5×2.8cm 左右。检查:发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。左颈部肿块约3×3 cm。触诊为囊     

维拉帕米引起肝损害1例

<正> 患者 李××,男,35岁.1mo(月)前因多发性房性早搏(下简称房早)在院外常规服用维拉帕米(异搏定)120mg/d,因房早不能控制又将药量加至240mg/d,房早基本控制,以后用120mg/d维持。近10d来无明显诱因而发热、纳差,全身疲乏无力,腹痛腹胀,同时伴恶心呕吐,2d前又出现尿黄,全身皮肤及巩膜黄染未做治疗.于1985年5月15日来我院就诊.查体:T38℃,全身皮肤及巩膜中度黄染,心肺无重要发现.腹软,上腹压痛,肝肋下3cm,剑突下4cm,质韧,有触痛,脾未及.化验室检查:WBC8500,N50％,L38％,E12％,SGPT140U(正常40U以下),Ⅱ(黄疸指数)20U,HBsAg(-).考虑是否由于维拉帕米所     

Dubin-Johnson综合征2例

例1.男性,24岁,因间断性巩膜黄染10年于1981年4月入院。患者10年来每因感冒、劳累时出现巩膜黄染,3年前劳累后黄疸加重。无肝区疼痛、乏力、食欲减退及厌油膩。曾按“病毒性肝炎”给予保肝药物治疗,黄疸不退。父母、妹妹检查肝功能及黄疸指数均正常。查体:巩膜中度黄染,皮肤轻度黄染,肝肋下0.5cm,质软,无压痛,脾未触及。血红蛋白12.5g/dl,红细胞425万,黄疸指数14u,总胆红     

肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

肝移植治疗肝癌合并胆管癌栓2例

<正>例1男,33岁。因全身皮肤巩膜黄染50d,右上腹疼痛1月于外院诊断为"高位胆管癌",行PTCD治疗后病情无缓解后转入院。入院查体:皮肤巩膜重度黄染,腹平软,右上腹     

病毒性肝炎并发急性溶血性贫血一例报告

<正> 患者,女,50岁,干部。于1984年7月16日因全身乏力加重10余天,巩膜黄染5～6天入院。患者于同年2月经市传染病医院诊为病毒性肝炎,住院三个月,好转出院。入院检查:体温正常,神志清楚,慢性病容。巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。肋缘下可触及肝边缘,质软、无压痛。脾未触及。化验:血红蛋白7.5克,红细胞223万,血小板16万。出凝血时间均为0.5分。白细胞8000,中性76％,淋巴24％。黄疸指数28单位,胆红质定量2.40mg％。麝香草酚浊度试验22单位。谷丙转氨酶25单位。血浆蛋白6.4克％。其中白蛋白2.1克％,球蛋白3.3克％。尿色深黄。尿胆元(+),尿胆素(+)。A型超声波提示:肝肋下0.5cm,剑突下4.0cm,星较密微小波。住院经过:护肝治疗。7月19日输血浆150毫     

浆细胞白血病二例报告

例1 男,59岁。因咳嗽、喘息、发热、乏力日渐消瘦,于1978年4月3日住院。体检:体温36.8℃,脉搏92,呼吸24,血压140/80,贫血貌,皮肤巩膜无黄疸及出血点。心无异常,两肺可闻干性罗音。肝在肋下2cm,质软。脾在肋下1.5cm,质中等。实验室检查:血红蛋白:3.8g％,白细胞:71800,红细胞:204     

甘利欣致速发型过敏反应

患者男,29岁。因乏力、尿黄、恶心2周,伴皮肤及巩膜黄染5d,于2001年10月20日入院。既往无肝炎及HBsAg阳性史。查体:T36.8℃,R20次·min-1,P82次·min-1,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,步入病室,神志清楚,查体合作。全身皮肤及巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣、无皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常,腹平软,肠鸣音正常,移动性浊音(-),肝脏右肋下可触及2.5cm,剑下3.0cm,质地中等硬度,肝区叩痛(+),脾肋下未触及,其余均(-)。B超提示肝内弥漫性变病,肝大,脾无异常。化验:ALT824U·L-1,T-Bil92μmol·L-1,ALB38g·L-…     

原发性胃肠道多灶性T细胞淋巴瘤一例报告

1 病例报告 患者女性,50岁.近半年来无明显诱因感上腹阵发性胀痛及绞痛,伴呕吐、厌油、纳差、消瘦.查体:消瘦,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,腹平软,剑突下压痛,肝、胆囊及脾未扪及.上腹正中扪及长约8cm横形不规则肿块,质较硬,界线不清,活动度差.血化验:血红蛋白120g/L、白细胞7.5×109/L、中性0.70、淋巴0.30.X线胸片正常.胃肠钡餐透视:大量胃内容物潴留,胃粘膜皱壁较平坦,紊乱.十二指肠环下段内侧缘稍显僵硬,横部见2cm×4cm充盈缺损,表面不规则,似有小龛影,诊为十二指肠肿瘤(十二指肠癌,平滑肌瘤?) .     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

肝细胞腺癌二例

例1 女,26岁。因右上腹肿块3个月,于1987年12月28日入院。发病以来无腹痛及其它不适,既往无肝病史。体检:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。腹软,肝于右肋下7cm、剑突下11cm 触及,质中,表面欠光滑,有轻度压痛。B 超示肝占位病变。CT 示肝增大,考虑良性病变所致。血常规及肝功能均正常。甲胎蛋白对流电泳阴性。手术所见:肝右叶肿物直径20cm,肝左内叶     

遗传性球形红细胞增多症误诊为Gilbert综合征1例

患者,男,48岁,因皮肤、巩膜黄染20年、脾肿大6年入院。发病后就诊于当地传染病医院,未查明黄疸原闲。既往有脂肪病史,否认乙肝病史,无嗜酒史,其姐姐中有一人曾患有急性黄疸型肝炎。体征：无贫血面容,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下未触及,脾脏肋下5cm。     

卵巢黄体破裂误诊2例

病例1 女性,37岁,因右下腹痛伴向腰骶部放射6小时,于1991年8月2日入院。查体:急性痛苦面容、神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结无肿大,专科检查:腹部平坦、肝脾未触及、右下腹阑尾点下方4cm处有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未见肠形及蠕动波,病理反射未引出。B超检查右肾探及一直径0.5cm强回声点,其后伴声影,肾集合系统轻度分离1.0cm,右附件处可探及直径3.5cm低回声包块,形态欠规则,左附件可探及直径3.0cm无回声区,后方有增强效应。B超提示:①右     

扑感敏片引起药物性肝炎一例

患者男,31岁,于1988年1月18晚因畏冷、头痛服用扑感敏一片后自觉症状未改善并伴发热。次日即出现浓茶色尿、疲乏、厌食。20日巩膜出现黄染、22日以急性黄疸型肝炎收治入院、入院体检:P84n/min,BP15.9/10.13KPa,神清,巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝肋下0.5cm,