桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的难愈合,不愈合和股骨头坏死以及并发心血管等疾患,使治疗变得复杂和困难。我们自1995年3月用单侧多功能外固定架,或股骨转子部截骨加单侧多功能外固定架固定治疗股骨颈骨折55例,效果满意。资料及方法　本组55例,男25例,女30例。年龄30～88岁,平均年龄51岁。新鲜骨折50例,陈旧骨折5例。骨折至手术时间3～90天。Ｌｉｎｔｏｎ角30°～80°。关节囊外骨折20例,用外固定架固定。关节囊内骨折35例,股骨转子部位截骨加外固定架固定。股骨颈骨折复位满意后,自股骨大转子部透皮沿股骨颈中轴拧入直径6ｍｍ的2根粗纹螺钉,钉尖穿过骨折线达…     

手法复位外固定架治疗老年人桡骨远端骨折

目的评价手法复位外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效。方法2004年3月-2007年3月应用手法复位可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折60例,术后随访3个月～3年,以临床疗效和X线片表现为指标,按照Jakim评分系统进行疗效评分。结果60例患者,优40例,良16例,优良率为93.3%。结论手法复位可调式外固定架固定是一种治疗老年桡骨远端骨折的良好方法。     

铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折

目的：探讨铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效。方法：治疗采用手法复位＋腕关节A型外固定架固定骨折。结果：骨折恢复解剖复位。在A型外固定架固定下,未出现复位效果丢失。21例随访未出现腕部疼痛,腕关节无畸形,主、被动活动未受限,手部抓力正常。结论：铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折具有创伤小,操作简单,骨折愈合快特点,能够满足生物力学及解剖学的要求;而且根据骨折端的变化可进行细微的调节,保护骨折局部软组织的附着．减少内固定物与骨皮质间的接触面积,保证骨折端良好的血运．符合骨的生物学特性及骨生长发育的正常生理环境,效果良好。     

单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的,临床效果。方法23例儿童股骨干骨折在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单臂外固定架固定,骨折愈合后拆除外固定架。结果随访时间6～18个月（平均12个月）,全部病例达到临床愈合。下肢功能优良率95．7％。浅表钉道感染5例（占22％）。结论应用外固定器治疗儿童股骨干骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠。     

外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的研究三维外固定架治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法胫腓骨骨折415例,男278,女137,年龄19～68岁,全部采用三维外固定架治疗,观察治疗效果。结果骨折解剖复位345例,功能复位70例,愈合时间3～6个月,平均4个月。结论三维外固定架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

单臂外固定支架在B超引导定位下治疗肢体骨骨折中的临床应用

目的：用超声取代X线引导单臂多功能外固定架治疗肢体骨骨折的临床应用。方法：根据骨折的部位和类型选择“一”型或“T”型外固定支架。术中用B超了解骨折断端情况并观察骨折复位时的对位、对线情况，为单臂外固定支架进行位置定位，然后进行常规的手术操作。结果：本组48例外固定支架的固定针位位置及深度适宜。28例为解剖复位，12例为近解剖复位，6例为功能复位、2例复位较差，后改为切开复位内固定复位，其复位率达95．38％。结论：单臂外固定支架在超声引导定位下对治疗肢体骨骨折，具有广泛的应用前景。     

外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 本组17例胫腓骨远端粉碎性骨折，采用手法复位或有限切开复位后均使用双边外固定并行功能锻炼。结果 本组17例骨折全部愈合，随访3—12月骨折无移位及外固定松动，2例钉孔感染，局部换药及拆除外固定后愈合。结论 利用外固定架的牵伸及很好的维持复位后位置，恢复胫腓骨的相对长度，矫正其缩短，成角移位，且损伤小，固定可靠，无二次手术，是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

外固定架与内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床观察

目的 探讨外固定架和内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床疗效和机制。方法 将100例胫骨骨折病例随机分为两组(n=50),外固定架组行直视复位后外固定架固定,对照组行髓内外固定。随访6～12月,分析每组的住院期和住院费用、骨折愈合时间和并发症。结果 外固定架组和对照组住院期分别为23.2±4.6D、28.4±3.2d(P<0.05),前者住院费用明显减少(P<0.05)、骨折愈合时间(126.2±19.2d vs 176.8±26.2d,P<0.05)、并发症率也有明显差异(16％ vs 28％,P<0.05)。结论 外固定架治疗胫骨骨折简单可靠、骨折愈合快、并发症少,可作为多数胫骨骨折治疗的一线方法。     

单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨单臂外固定架的最佳固定方法。方法2002年12月至2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70°置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率为99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎骨折23例临床体会

目的：探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法：本组23例均采用外固定架或外固定架加克氏针固定。结果：23例随诊6～18个月,优16例,良6例,优良率95．6％。影像学评分,20例优良,3例发生再移位。结论：桡骨远端关节内粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的探讨闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法对67例高龄股骨粗隆间骨折均采用了闭合复位单臂外固定架固定的方法治疗。结果经过6～25个月的随访,优良率为98.5%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者全身情况较差、骨质疏松严重、多合并较严重的内科疾病,应选择对患者损伤小、固定可靠、便于护理、能早期离床活动的方法治疗。     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的总结单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理经验。方法对122例胫腓骨骨折的患者所采取的有效的心理护理、规范的术前准备以及术后护理、功能康复护理措施进行综合分析。结果本组122例患者均复位固定满意、达到骨性愈合,关节功能恢复良好,无切口感染发生。结论单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的成功与高质量护理是密不可分的。     

外固定架结合有限内固定用于高能量pilon骨折临床观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年4月至2013年4月期间,本院诊治的80例高能量pilon骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组（切开复位钢板内固定）和观察组（外固定架结合有限内固定）,每组各40例,观察和比较两组解剖复位率、临床疗效、术后并发症等情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、优良率均明显升高,术后并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量pilon骨折患者,外固定架结合有限内固定治疗的疗效显著,术后并发症少,有利于患者功能的恢复。     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.     

微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析

目的:探讨应用微型外固定架治疗掌、指骨骨折的方法及疗效。方法:对38例46处掌、指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果:术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论:微型外固定架治疗手部掌、指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗结果。     

单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组57例，其中男41例，女16例，年龄21~65岁，平均43岁。骨折部位：肱骨干9例，股骨干11例，胫骨37例，横形骨折31例，螺旋形14例，粉碎形12例，开放性骨折29例，闭合性骨折28例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折38例。 1.2 治疗方法 一般采用硬膜外麻醉。患者仰卧位，可借助C型臂X线电视，进行闭合复位穿针。开放性骨折先清创，然后穿针。闭合性骨折可以闭合复位穿针外固定，也可以切开复位外固定。手…