新生儿呼吸道感染细菌学分析

目的：调查2002-2004年我院新生儿病房新生儿呼吸道感染的细菌及耐药情况。方法：从新生儿病房送检的咽拭子中分离出的细菌进行鉴定和耐药率分析。结果：医院感染的201病例中．检出343株细菌，革兰氏阴性杆菌主要致病菌269株（78％），其中聚团肠杆菌感染率最高（13％）。革兰氏阳性菌中，表皮葡萄球菌感染率最高（14％）。所分离的细菌均具有多重耐药性，葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率很高（77％以上）。革兰氏阴性杆菌对头孢噻肟和头孢三嗪耐药率低。哌拉西林的抗菌活性较强，特别是对铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌有较强的抗菌活性。结论：新生儿呼吸道感染的临床用药应根椐实验室报告，首选窄谱抗生素，提倡尽量应用一种抗生素。减少抗生素联合用药，严格控制预防用药。     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

对某医院2007～2009年医院感染细菌种类的回顾性分析

目的回顾性调查医院感染的常见病原菌种类、分布及耐药情况。方法采集2007年8月至2009年7月某医院感染的各种标本458份,常规分离培养,采用法国梅里埃公司的ATB全自动细菌鉴定及药敏分析系统及配套的鉴定和药敏板对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果在458份标本中,共分离出感染细菌519株,其中276株（53．18％）自痰分离。519株中革兰阴性菌居前3位的为大肠埃希菌183株（35．26％）、铜绿假单胞菌99株（19．08％）、肺炎克雷伯菌95株（18．30％）,三者之和达72．64％;革兰阳性菌前2位是粪肠球菌31株（5．97％）,凝固酶阴性葡萄球菌27株（5．20％）,两者之和为11．17％。药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高。结论医院感染的细菌主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是主要致病菌;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌对各种常用抗生素的耐药率较高。临床应科学合理的使用抗生素．减少细菌耐药性,提高治疗效果。     

结核患者感染非脱羧勒克菌的快速鉴定及药敏试验分析

目的 探讨结核(tuberculosis)患者感染非脱羧勒克菌(Leclercia adecarboxylata)的快速诊断和耐药状况。方法 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术筛选2019年6月至2022年6月在某医院就诊的结核患者标本，采用全自动微生物分析仪Phoenix^TM-100进行21种常规药物敏感性试验。结果 共收集26例非脱羧勒克菌的药敏结果，结果显示非脱羧勒克菌致病力较弱，对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、多粘菌素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感率均为100.0%。对头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸钾、莫西沙星、复方磺胺、氨曲南敏感率均>80.0%。耐药性居前3位的是氨苄西林、头孢唑林和四环素，耐药率分别为26.9%(7/26)、23.1%(6/26)和19.2%(5/26)。结论 结核患者更易感染非脱...     

我院2004-2007年铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PA）在临床感染中分布及耐药变迁，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾分析2004年1月～2007年12月分离来自住院患者的所有PA分离株，药敏试验采用KB纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌呼吸道感染最常见，占50％。其次是伤口感染占26．9％。对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率已超过80％。最敏感的药物是亚胺培南（敏感率为79．2％）。结论PA是医院感染常见条件致病菌之一，耐药现象严重。临床医师应依据药敏结果和本地区耐药情况监测，合理选择抗菌药物，可降低抗生素的耐药性。     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的通过对重症监护病房（ICU）机械通气患者下呼吸道感染的细菌分布特点和耐药性分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法对深圳市龙岗中心医院2006年1月-2007年12月间ICU机械通气下呼吸道感染患者痰标本按《全国临床检验操作规程》分离培养，经VITEK32仪鉴定菌种，用“K-13”法作药敏试验，对结果进行分析。结果在分离的156株菌中，G-菌104株（66．7％）、G^＋菌32株（20．5％）、真菌20株（12．8％）。G-菌中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为多。G^＋菌以金黄色葡萄球菌为主；耐苯唑西林金葡菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为93．3％和91．7％。真菌以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和妥布霉素较敏感；葡萄球菌属仍对万古霉素最为敏感，尚未发现耐药株。结论ICU下呼吸道感染的细菌耐药性相当普遍；细菌分布和耐药性的动态检测，对于抗生素的合理应用以及经验性治疗均为重要。     

不同级别医院大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的调查不同级别医院和不同地区医院临床分离的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性，并比较菌株问耐药率的差别。方法药物敏感性试验肉汤最低抑菌浓度（MIC）测定法，WHONET5软件进行结果分析。结果107株大肠埃希菌临床分离株（北京302医院35株，武汉同济医院29株，湖北县级医院33株）的MIC结果显示，全部107株大肠埃希菌未发现对亚胺培南和复方磺胺甲恶唑的耐药株，其次阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低，含酶的复合制剂可增加B内酰胺类抗生素的抗菌活性。对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均高于55％。县级医院分离菌株对头孢唑林的耐药率低于二所三甲医院为24．2％，对氯霉素的耐药率为27.3％低于武汉同济医院的55．2％。302医院、武汉同济医院和县级医院产ESBL菌株的检出率分别为25．7％、27．6％和6．1％。湖北县级医院大肠埃希菌临床分离株以哌拉西林、庆大霉素和环丙沙星三重耐药株为主，而其他二家三甲医院的大肠埃希菌临床分离株在哌拉西林、庆大霉素和环丙沙星外又增加了头孢噻肟耐药。结论不同级别医院分离的大肠埃希菌耐药率存在差异，了解耐药率问的区别对于合理使用抗菌药物是非常有意义的。     

下呼吸道感染患儿1801例痰培养结果及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染住院患儿病原菌分布及耐药情况。方法对我院2007年1月至2010年6月1801例下呼吸道感染患儿痰细菌培养结果及药敏结果进行分析。结果分离出细菌118种,革兰阴性菌1497株（83．12％）,其中肺炎克雷伯菌414株（22．98％）,大肠埃希氏菌329株（18．26％）,嗜麦芽窄食单胞菌124株（6．89）、铜绿假单胞菌88株（4．89％）、阴沟肠杆菌63株（3．5％）、解鸟氨酸克雷伯菌52株（2．89％）;革兰阳性球菌246株（13．66％）,肺炎链球菌55（3．05％）,金黄色葡萄球菌43（2．39％）。药敏结果：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、一代头孢、二代头孢耐药性较强,达95％以上;嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,铜绿假单孢菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明的耐药性较高,达90％以上;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高达87．5％,其次是红霉素82．5％,肺炎链球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素、四环素的耐药性在90％以上。结论本组下呼吸道感染患儿以革兰阴性菌感染为主,应结合药敏结果为临床抗生素的选用提供参考。     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

临床常见肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的：监测临床常见肠杆菌科细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：临床标本按常规分离培养,用DADEBEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K—B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果：2006年2月-2008年8月共获得604株肠杆菌科细菌,其中列前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。它们主要来源于痰、中段尿及分泌物。六种常见菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮／舒巴坦。哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星的耐药率在2．7％-30．5％;对头孢类抗生素的平均耐药率依次为头孢吡肟（25．1％）〈头孢噻肟（33．8％）〈头孢他啶（36．9％）〈头孢呋辛（62．1％）〈头孢唑啉（65．8％）;对氨苄西林耐药率均〉83．5％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为29．1％、20．4％。结论：肠杆菌科细菌对亚胺培南均无耐药,可考虑为重症感染临床首选药物;阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦,哌拉西林／他唑巴坦耐药率相对较低,可选择用药;对头孢类抗生素由四代头孢菌素到一代头孢菌素其耐药性递增,应慎用;氨苄西林的耐药率很高,应避免使用。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的 调查1998－2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用21种抗菌药物纸片，Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 1072株细菌中682株（63．4％）革兰阴性菌，390株（36．6％）革兰阳性菌。2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率分别是43．2％和29．3％；与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。1998－2000年连续3年监测中，发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61．9％－73．9％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重，故在临床使用抗生素时，应注意细菌耐药性现象，及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

2012～2014年我院铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的了解铜绿假单胞菌在我院的分布及其耐药性的动态变迁,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对2012~2014年我院临床分离的988株铜绿假单胞菌的检出率及耐药率进行连续监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果 2012年共检出铜绿假单胞菌281株,2013年351株,2014年356株,分别占阴性杆菌的18.07%、18.42%、17.16%;耐药率<20%的抗生素有氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率>30%的抗生素有哌拉西林、氨曲南及头孢曲松。结论铜绿假单胞菌是医院感染常见的致病菌,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床医师应根据各科的耐药率监测情况合理用药。     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

耐青霉素肺炎链球菌及耐药性监测

目的了解耐青霉素肺炎链球菌（PRP）在我院的感染情况及耐药特点，指导临床用药。方法对四年来我院临床标本分离培养的168株肺炎链球菌，采用K—B纸片扩散法进行青霉索及头孢唑啉等8种抗生素耐药性检测。结果PRP检出45株，检出率为26．8％，检出呈上升趋势。药敏结果表明PRP对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、复方新诺明交叉耐药性最高，分别达68．9％、62．2％、64．4％、71．1％。受试菌对β-酰胺类的哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑啉抗菌活性较强，万古霉素抗菌活性最强。结论PRP对多数抗生索呈多重耐药性，合理选择抗菌药物对延缓PRP耐药性的进一步上升以及新的耐药性产生有重要意义。     

儿科感染病原菌及耐药性的血培养分析

目的了解我院儿科，临床分离菌的分布及耐药性。方法从2002～2004年两年问共收集我院全儿科各种送检培养标本4694份，培养结果采用率的比较。结果血培养2175例，分离出菌株186株（阳性率8．55％），其中G^＋菌145株（77．96％），G^＋菌35株（18．82％），真菌6株（3．22％）。其中G^＋菌以葡萄球菌占多数，并以凝固酶阴性的葡萄球菌为主（表皮葡萄球菌最多）。G^＋菌以大肠埃希菌为主。葡萄球菌类几乎对青霉素耐药（耐药率均〉90％），苯唑西林也有较高的耐药率（〉50％），红霉素的耐药率达65％，所有的G^＋菌均对万古霉素敏感；G^＋菌对阿莫西林耐药达62．86％，对头孢三代耐药超过10％（国产头孢他啶达34．29％），对亚胺培南（泰能）的耐药较低，为5．71％。结论，临床上表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染常见，目前细菌耐药现象仍然严重，应合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的监测。     

98例临床标本铜绿假单胞菌感染耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌（PA）引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法采用纸片琼脂扩散法（Kirby Bauer法）对PA引起医院感染的特点，进行研究。结果敏感性最高的是头孢他啶和诺氟沙星（77．6％），其次是阿米卡星（74．5％），头孢吡肟（66.3％），哌拉西林／他唑巴坦（65.3％）。上述药物可作为临床医生治疗医院感染的首选抗生素。耐药率最高的是四环素（82．6％）、复方新诺明（75．4％）、氯霉素（74．5％），其次是头孢噻肟（61．2％）、哌拉西林（45.9％）。结论加强细菌和药敏监测，及时从经验治疗改为针对各菌种治疗，首选药物可选用头孢他啶、诺氟沙星、阿米沙星，可控制医院PA感染。     

腹泻儿童志贺菌病原学检测分析

目的了解志贺菌在本地区腹泻儿童中流行的主要血清型和耐药性。方法按常规法对腹泻儿童粪便进行志贺菌分离鉴定、血清分型和药敏试验。结果检出64株志贺菌中55株为福氏志贺菌，占86％；6株为宋氏志贺菌，占9．4％；志贺氏I型1株，占1．5％；鲍氏志贺菌2株，占3．1％。其对抗生素耐药率的高低依次为氨苄西林（88％）、复方新诺明（71％）、环丙沙星（33．3％）、左旋氧氟沙星（23．8％）、头孢噻肟（22．5％）、氨曲南（22％）、菌必治（21％）、头孢替坦（11．8％）、马斯平（11．6％）、复达欣（9．4％）、哌拉西林／他唑巴达（4．3％）、亚胺培南（0％）。结论本地区儿童贺志菌感染以福氏志贺菌为主。志贺茵对各种抗生素耐药性不断增加，临床应参考药敏结果用药。     

院内感染铜绿假单胞菌金属酶的检测及分析

目的：了解引起院内感染的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况并分析其耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据，方法：采用双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产生的金属酶，同时用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定与药敏系统捡测其耐药性。结果：院内感染标苓分离的456株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南的菌株有67株，占14．7％（67／456），其中产金属酶的有24株，占5．3％（24／456）；产酶株对头孢噻肟、哌拉西林、环丙沙星、丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南的耐药率分别为95．8％、95．8％、91．7％、91．7％、79．2％、71．0％、58．3％、54．2％，远远高于不产金属酶的铜绿假单胞菌。结论：院内感染标本分离的产金属酶的铜绿假单胞菌对临床常用的多种抗生素具有更高的耐药率。     

烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析

目的：研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月-2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67．1％）,其次是呼吸道（297株占24．0％）、静脉导管（101株占8．1％）和尿路（10株占0．8％）。革兰阴性杆菌734株占59．1％,革兰阳性球菌478株占38．5％,真菌30株占2．4％。铜绿假单胞菌检出率最高,占31．0％,其次为金黄色葡萄球菌占29．5％和鲍曼不动杆菌占9．5％。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49．6％以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77．1％以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。     

糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略

目的探讨糖尿病足缺血性溃疡的病原菌分布，耐药情况及控制策略。方法采用回顾性方法对完整的糖尿病足缺血性溃疡资料72例进行分析。结果72例细菌培养共检出细菌90株，其中革兰阴性杆菌（G^-杆菌）57株，占63．3％，革兰阳性球菌（G^＋球菌）23株，占25．6％，酵母样真菌10株，占11．1％。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌是常见致病菌。绝大多数G^-杆菌对氨苄西林完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、第三代头孢含酶抑制刑厦碳青霉烯类抗生素耐药性较低，铜绿假单胞菌耐药情况严峻。G^＋球菌对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林的耐药率均达到100％，对万古霉素的耐药率最低。肠球菌对多数抗生素耐药，已发现1株耐万古霉素的粪肠球菌。结论糖尿痛足溃疡以G^-杆菌感染居多，耐药情况严峻，强调应重视细菌培养厦抗生素敏感试验，合理使用抗生素，降低耐药率。