长效胰岛素在1型糖尿病患者围手术期应用效果分析

目的:比较甘精胰岛素联合重组人胰岛素每日多次皮下注射（MDII）与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）在1型糖尿病患者围手术期的应用效果。方法:将40例并发白内障的1型糖尿病围手术期患者随机分为MDII组（n=20）和CSII组（n=20）。MDII组采用甘精胰岛素晚22:00时皮下注射联合重组人胰岛素三餐前15 min皮下注射。CSII组患者采用重组人胰岛素经胰岛素泵分别持续皮下输注基础量重组人胰岛素及三餐前15 min皮下注射重组人胰岛素。观察2组患者三餐前、三餐后2 h血糖、晚睡前22:00时血糖及血糖达标时间、胰岛素总剂用量、总费用（含胰岛素成本、耗材费用、测血糖费用）、不良事件（低血糖发生次数、针管堵塞次数）等指标。结果:2组患者经治疗后血糖均得到有效控制（P<0.01）,2组治疗前、后的三餐血糖、三餐后2 h血糖、晚睡前22:00时血糖、血糖达标时胰岛素用量及时间、低血糖发生次数差异均无统计学意义（P>0.05）;血糖达标时堵管次数、总费用差异均有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。结论:MDII与CSII控制糖尿病患者围手术期对血糖强化均有效,2组强化效果无明显不同,MDII总费用及不良事件发生率低,可应用于1型糖尿病围术期胰岛素强化治疗。     

甘精胰岛素控制围手术期糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病的安全性和有效性。方法对70例需择期手术的2型糖尿病患者,在围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射（Glar组）、胰岛素泵持续胰岛素皮下注射（GSII组）两种方法控制血糖。结果两组患者血糖控制情况、平均胰岛素用量、低血糖发生率方面均无明显差异。但Glar组控制血糖达标所需时间较CSII组为长。结论甘精胰岛素在糖尿病围手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,且价格低廉,不失为目前围手术期控制血糖的良好方法。     

糖尿病病人围术期应用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗的观察和护理

目的观察普外科糖尿病患者围术期应用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗的效果，并对护理方法进行探讨。方法2012年1月至2013年3月外科就诊的40例糖尿病围术期患者，将所有患者随机分成两组，每组20例。所有患者围术期都采用胰岛素强化治疗，观察组采用胰岛素泵皮下连续注射法。对照组采用多次皮下注射法。观察并比较两组患者胰岛素强化治疗效果。结果两组均有效控制了患者的血糖水平；观察组血糖达标时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组（P均〈0．05）。结论对于糖尿病患者运用胰岛素泵治疗疗效明显，精心的护理有助于围术期患者更好的康复。     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用效果分析

目的 探究胰岛素泵在糖尿病患者围术期应用的临床疗效.方法 选取准备接受手术的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各33例,观察组患者使用胰岛素泵控制高血糖,对照组使用多次皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率和并发症发生情况.结果 两组患者血糖控制均良好,差异无统计学意义;观察组的胰岛素用量较对照组少,低血糖和并发症的发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用胰岛素泵在糖尿病患者围术期间控制血糖具有良好的临床疗效,使用的胰岛素量较少,且不易发生低血糖和其他术后并发症,安全性高.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素（G＋A）与胰岛素泵（CSII）、常规皮下注射胰岛素（MSII）治疗2型糖尿病围手术期患者效果及安全性。方法将79例糖尿病随机分为三组：G＋A组（n=27）,CSII组（n：27）,MSII组（n=25）。比较三种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间、术前准备时间、平均住院日等方面的差异。结果G＋A组血糖控制效果明显优于MSII组（P〈0．01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0．01）,血糖达标时间及术前准备时间及平均住院日与MSII组比较均明显缩短（P〈0．01）,G＋A组与CSII组比较各项指标无显著差异。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病围手术期患者血糖控制平稳、安全,减少低血糖发生,达标迅速,减少平均住院日。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效。方法187例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（G组）62例,胰岛素泵治疗组（CSII组）64例,常规胰岛素治疗组（MSII组）61例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3组治疗后血糖均明显低于治疗前,G组治疗后血糖低于MSII组,与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后并发症低于MSII组,而与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素在糖尿病嗣手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,不失为同手术期控制血糖的良好方法。     

糖尿病患者腹部手术围术期不同胰岛素治疗方案的疗效分析

目的探讨合并糖尿病的腹部手术患者围术期控制血糖的有效方法。方法将66例2型糖尿病腹部手术围术期患者分成二组，观察组（30例）：给予三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静滴；对照组（36例）；给予三餐前皮下注射诺和灵R＋22；00皮下注射诺和灵N。比较二组血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况。结果观察纽血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静脉输注在围术期是较合理的胰岛素强化治疗方案，值得推广。     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用观察

目的：探讨控制围术期糖尿病患者血糖水平治疗方法。方法：回顾分析43例外科手术的糖尿病患者临床资料，复习相关文献。结果：胰岛素泵持续皮下输注（CSII）法与多次皮下注射法（MSII）相比较血糖达标时间早，低血糖发生率低。结论：胰岛素泵是在围术期间处理糖尿病患者高血糖的最合理也最符合生理的方法。     

甘精胰岛素在糖尿病并胆石症患者围手术期的应用研究

目的 控制糖尿病并胆石症患者围手术期血糖,保障手术成功和减少术后并发症.方法 选择60例围手术期胆石症并2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素研究组30例,常规胰岛素对照组30例.观察各组患者治疗前后血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标.结果 2组患者治疗后血糖均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标均优于对照组,两组之间疗效相比有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素对2型糖尿病并胆石症患者围手术期血糖控制具有安全、有效和依从性好的特点,值得临床推广和应用.     

甘精胰岛素用于胃癌合并2型糖尿病患者围术期的疗效及安全性评价

目的 观察胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期甘精胰岛素治疗的临床疗效及安全性.方法 将60例胃癌合并2型糖尿病患者随机分为G+A组(n=20),CSII组(n=20),MSII组(n=20)3个组.比较3种不同治疗方法在手术前后评价治疗后前3d内血糖变化水平,低血糖发生的次数、血糖达到预期指标的时间、术前血糖治疗的准备时间、平均住院时间等指标.结果 连续治疗3d后血糖改善明显,与治疗前相比,空腹及睡前血糖水平值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2d后G+A、CSII两组血糖水平的控制明显好于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05).G+A组与MSII组在血糖达到预期指标的时间、术前血糖治疗的准备时间、平均住院时间、低血糖发生的次数4项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌合并2型糖尿病患者围术期使用甘精胰岛素+门冬胰岛素对应血糖变化水平的控制明显好于常规胰岛素,同时在血糖达标的时间上也明显短于对照组,没有增加患者的并发症,与胰岛素泵的效果是一项既经济又安全理想的治疗方案.     

甘精胰岛素用于围手术期糖尿病患者的临床观察

目的观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者治疗的有效性、安全性和依从性。方法选择30例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,在围手术期禁食时,应用甘精胰岛素注射液皮下注射。观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性。结果应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低（P〈0.05）,发生1次低血糖事件。结论对于围手术期禁食的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物。     

诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的 探讨诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效.方法 58例围手术期2型糖尿病患者随机分对照组和治疗组,治疗组30例,采用诺和锐联合甘精胰岛素治疗,对照组28例采用诺和灵30R治疗.治疗后观察患者的血糖控制情况、达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及手术后并发症的发生率.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组餐后2 h血糖、低血糖发生率与对照组比较,均优于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐联合甘精胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案.     

骨折合并糖尿病围术期应用胰岛素泵的护理

目的针对骨折合并糖尿病患者围术期应用胰岛素泵的特殊心理反应,通过护理干预,达到配合治疗。方法以整体护理为指导,细心解除围术期不同阶段的心理焦虑和不正确的要求,耐心教育以获得配合治疗。结果患者和家属共同配合良好,保证了饮食、心理的最大限度支持,血糖控制合理,手术顺利成功。结论系统、整体、精心的围术期护理过程干预了患者或家属随时可能出现的不健康行为,保证了全程配合治疗,缩短了住院日,减轻了患者的经济负担和精神压力,获得良好的社会效益。     

三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病疗效对比

目的:对比3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的治疗情况。方法:选取2011年5月～2012年5月在我院内分泌科门诊诊断的2型糖尿病患者50例,随机分为两组,A组为3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素组,B组为胰岛素泵组。连续给药12周后,比较治疗前、后两组患者空腹、餐后2h血糖水平,胰岛素用量,血糖达标时间,治疗成本及低血糖发生次数。结果:两种治疗方式均能降低2型糖尿病患者的血糖水平,血糖达标时间、空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。A组低血糖发生次数较B组明显增多(P<0.05),胰岛素用量及治疗成本明显低于B组(P<0.05)。结论:3餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵均能有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,前者大大降低了胰岛素用量及治疗成本,但低血糖发生率较高。     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期中的应用

目的 评估胰岛素泵治疗围术期糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将72例围术期糖尿病患者按随机原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)36例,多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ)36例.观察二组患者胰岛素用量,术前血糖达标时间,住院时间,低血糖发生率方面的差异.结果 36例CSⅡ组胰岛素用量,术前血糖达标时间,住院时间,低血糖发生率均少于MSⅡ组(P＜0.05).结论 CSⅡ较MSⅡ使糖尿病患者在围术期能更有效、安全控制血糖,从而使患者能更安全地度过围术期.     

甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的 探讨甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效.方法 96例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素加门冬胰岛素组32例,胰岛素泵组(CSⅡ)32例,精蛋白人胰岛素(NPH)加人胰岛素组32例.观察3组在治疗后血糖、血糖调整时间、平均住院时间、住院费用、切口愈合的差异.结果 三餐前血糖、术后第1d血糖、血糖调整时间甘精胰岛素组和CSⅡ组均与NPH组有统计学意义;三餐后血糖CSⅡ组与NPH组有统计学意义;平均住院时间及降血糖费用3组均有统计学意义;而低血糖发生、切口愈合、胰岛素用量3组无统计学意义.结论 甘精胰岛素对2型糖尿病围手术期患者血糖达标明显优于NPH皮下注射,同时,其价格相对便宜,操作方便,又优于CSⅡ.     

甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法 96例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素加门冬胰岛素组32例,胰岛素泵组（CSII）32例,精蛋白人胰岛素（NPH）加入胰岛素组32例。观察3组在治疗后血糖、血糖调整时间、平均住院时间、住院费用、切口愈合的差异。结果三餐前血糖、术后第1d血糖、血糖调整时间甘精胰岛素组和CSII组均与NPH组有统计学意义;三餐后血糖CSII组与NPH组有统计学意义;平均住院时间及降血糖费用3组均有统计学意义;而低血糖发生、切口愈合、胰岛素用量3组无统计学意义。结论甘精胰岛素对2型糖尿病围手术期患者血糖达标明显优于NPH皮下注射,同时,其价格相对便宜,操作方便,又优于CSII。     

预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗初诊2型糖尿病的对比观察

目的观察早晚餐前预混胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(两预混一长)与三餐前速效胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(三速一长)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果以及安全性。方法将60例初诊伴有明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为I、Ⅱ两组,每组30例。I组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;Ⅱ组早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25联合睡前皮下注射甘精胰岛素。比较空腹血糖、三餐后2小时血糖、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生人次。结果治疗后两组患者血糖、达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(>0.05),每日胰岛素用量Ⅱ组较I组明显减少(<0.05)。结论预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗治疗效果、安全性相当,胰岛素用量减少。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵强化治疗效果分析

目的分析糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵调节血糖的临床疗效。方法选择91例明确诊断的2型糖尿病患者,均准备行相关手术治疗,随机分成观察组（46例）与对照组（45例）,观察组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组选用多点皮下注射胰岛素治疗。比较两组在治疗后各项临床指标的差异。结果两组患者的血糖值均达到手术标准,观察组患者血糖控制以及治疗效果更加理想,两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组调节血糖所需治疗费用略高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于2型糖尿病血糖控制不佳的患者在围手术期选用胰岛素泵调节血糖,治疗效果更优,具有独特的临床优势。     

胰岛素在糖尿病患者围手术期治疗中的应用

糖尿病是外科手术患者常见合并症之一 ,严重影响手术治疗 ,现对我院 1996～ 2 0 0 0年 10月以来共收治的 82例合并糖尿病的外科手术患者的围手术期治疗情况进行总结、分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 82例 ,男 4 3例 ,女3 9例。胆囊摘除加胆总管切开取石术Ｔ管引流 11例 ,肾、输尿管结石切开取石术或肾切除术 7例 ,膀胱部分切除术或前列腺切除术 8例 ,下肢骨折手术 4例 ,胃大部分切除术 (毕Ⅱ式 )、食管部分切除术、左或右半结肠切除术共 19例 ,直肠癌Ｍｉｌｅｓ根治术 8例 ,甲状腺单叶切除术 3例 ,乳腺癌根治术 2例 ,子宫及附…