血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎症反应及氧化应激状态的影响

目的 探讨对急性呼吸窘迫综合征患者予血必净治疗对炎症反应及氧化应激反应的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月昆山市第三人民医院收治的40例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组（常规治疗,n=20）与观察组（在对照组基础上联合血必净治疗,n=20）,检测两组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6水平评估炎症反应,另检测SOD、MDA、GSH-Px评估氧化应激状态,并比较两组康复进程。结果治疗后,观察组CRP(26.41±6.75)mg/L、TNF-α(51.26±10.41)ng/L、IL-6(49.40±10.31)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义（t=5.496、4.955、5.252,P<0.05）。治疗后,观察组SOD(103.52±10.36)U/L、GSH-Px(64.79±11.85)U/L均高于对照组;MDA(14.26±3.53)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义（t=14.739、2.826、4.207,P<0.05）。观察组机械通气时间（3.75±1.30）d、ICU住院时间（9.52±2.83）d、普通病房住院时间...     

血必净联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的分析对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗的临床效果。方法选取该院接诊的急性呼吸窘迫综合征65例患者,将其随机分成两组:对照组32例仅给予常规治疗,研究组33例则在对照组的治疗基础上加用血必净与乌司他丁联合治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后呼吸频率与肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于治疗前和对照组治疗后(P0.05);与对照组相比,研究组患者机械通气时间与ICU住院时间明显更短,病死率明显更低(P0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗疗效显著,可有效改善患者的预后情况,值得进一步推广。     

血必净联合乌司他丁对多发伤患者全身炎症反应的影响

目的观察血必净和乌司他丁不同使用方法对多发伤患者血清炎症因子水平的影响,以探索对多发伤患者的更好的药物治疗方案,提高治疗效果。方法选择多发伤患者145例,随机分为常规治疗组（A组）34例、血必净治疗组（B组）35例、乌司他丁治疗组（C组）37例、血必净联合乌司他丁治疗组（D组）39例,常规组积极处理原发病,循环呼吸支持、止血、输血、输液、抗感染和营养支持等。B组在此基础上加用血必净注射液100 ml每12 h 1次,连续用药5 d。C组加用乌司他丁针20万U静滴,每12 h 1次,5 d为一疗程。D组加用血必净注射液100 ml静滴,每12 h 1次＋乌司他丁20万U静滴,每12 h 1次,5 d为一疗程。4组患者均于第0、12、24、36、48、72、96、120小时采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8,放射免疫法测定TNF-α。并观察、统计和总住院时间、ICU住院时间及28 d生存率。用SPSS 13.0统计学软件处理。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组TNF-α、IL-6、IL-8在各个时段持续升高,而B组、C组及D组在36～48 h之后开始逐步下降。在96 h、120 h时段,D组下降幅度较B组、C组显著（P〈0.05）,而B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者的住ICU时间差异无统计学意义。与常规组比较,血必净组、乌司他丁组的总住院时间略缩短,但差异无统计学意义;而联合组的总住院时间显著缩短（P〈0.05）。4组患者的28 d病死率差异无统计学意义。结论血必净或乌司他丁单独使用均可有效抑制血清炎症因子,使TNF-α、IL-6、IL-8下降,但对缩短总住院时间、住ICU院时间和降低病死率无影响。两者联合应用使血清炎症因子水平下降更为明显,虽然对住ICU院时间和降低病死率无影响,但可以明显缩短总住院时间。提示两者联合应用,具有协同作用,可以提高疗效。     

乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子水平的影响

目的探讨乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子水平的影响。方法选取2015年5月至2016年6月在睢县人民医院接受治疗的80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分成两组,每组40例。对照组采用无创通气治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。比较两组临床疗效以及炎症因子变化情况。结果对照组总有效率(77.50%)低于观察组(92.50%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组急性肺损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者机械通气时间、住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合无创通气治疗对急性呼吸窘迫综合征患者效果显著,能有效降低炎症因子水平,减少肺功能损伤,缩短患者住院时间,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

乌司他丁联合低分子肝素治疗老年急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎性反应与氧化应激的影响

目的:探讨乌司他丁联合低分子肝素治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及以对炎性反应和氧化应激的影响。方法:以老年急性呼吸窘迫综合征患者48例为研究对象,以抽签法将48例患者分成对照组和观察组各24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予乌司他丁+低分子肝素治疗。结果:观察组患者治疗后Murray肺损伤评分比对照组低,炎性反应因子水平比对照组低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平比对照组高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年ARDS患者采用乌司他丁+低分子肝素联合治疗的效果显著,可降低患者的炎性反应,改善患者的氧化应激反应。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎临床疗效

目的:分析血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将40例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净联合乌司他丁治疗组。结果:4组患者经2周的治疗后纤维支气管镜肺灌洗液中IL-6水平、中性粒细胞数目、白蛋白含量/血浆白蛋白均明显下降,肺顺应性提高,血气分析氧分压提高,肺泡—动脉氧分压差下降,肺功能改善,但均以联合治疗组的效果最好,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁可有效治疗重症肺炎,原因与强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性等有关。     

乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎疗效观察

目的观察评价乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的疗效.方法将80例患者随机平均分成4组,对照组予常规治疗,乌司他丁组常规治疗下加用乌司他丁(20万U Bid),血必净组常规治疗下加用血必净(50ml Bid),治疗组常规治疗下联合应用乌司他丁及血必净.疗程均为一周,观察4组临床疗效.指标包括:体温,心率,白细胞计数,氧饱和度(SaO2),氧分压(PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2).结果治疗组各项观察指标均较对照组、乌司他丁组、血必净组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)结论乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎有更明显疗效.     

乌司他丁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 评价乌司他丁联合血必净治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将98例SAP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用乌司他丁40万U静脉滴注,每8小时1次,7 d为1个疗程,观察组在对照组的基础上用血必净注射液100 mL稀释于100 mL生理盐水,静脉滴注2次/天,7 d为1个疗程.观察两组患者的临床疗效、临床症状、体征及实验室指标的动态变化.结果 观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为79.59%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =4.346,P<0.05);两组临床症状、体征相关情况比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、T NF-α水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净治疗SAP患者疗效显著优于单用乌司他丁.     

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征34例临床分析

目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用。方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8h 1次,连用10天。观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化。结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P<0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P<0.01)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后。     

乌司他丁联合肺泡复张法治疗非肺源性急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨乌司他丁联合肺泡复张法治疗非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取我院2014年6月-2016年6月行乌司他丁联合肺泡复张法治疗的42例非肺源性ARDS患者为试验组,同期仅行肺泡复张法治疗的45例非肺源性ARDS患者为对照组.采用血气分析仪记录两组患者治疗前后的桡动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(OI),呼吸机监测患者的吸气峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cs)和肺动态顺应性(Cd),ELISA检测患者血清IL-6、TNF-α和IL-10的含量.结果 试验组患者在治疗后第2、3、5、6、7天的桡动脉PaO2均高于对照组(P＜0.05),治疗后第1、3、5、7天的PaCO2高于对照组(P＜0.05),治疗后第6、7天的OI高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的PIP、Pplat均下降(P＜0.05),Cs、Cd均上升(P＜0.05);但试验组患者治疗后PIP、Pplat、Cs和Cd的改变更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,对照组与试验组患者治疗后IL-6、TNF-α含量均下降(P＜0.05),IL-10含量增加(P＜0.05),试验组患者治疗后IL-6、TNF-α和IL-10含量较对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯肺泡复张法治疗相比,乌司他丁联合肺泡复张法可更为有效地改善ARDS患者的肺损伤和肺通气.     

血必净治疗ARDS疗效及其对炎症相关细胞因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效及对炎症相关细胞因子的影响。方法将61例ARDS患者随机分为血必净组（n=30）和常规组（n=31），常规组患者按受常规治疗，血必净组患者接受常规治疗＋血必净注射液50ml静脉输注，2次／d。观察应用血必净对血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8含量的影响，比较2组患者治疗后7、14天血气分析指标。结果治疗后1天2组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）及血清细胞因子间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后7、14天2组患者PaO2、PaO2／FiO2间差异有统计学意义（P〈0．05），应用血必净后血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量及病死率均较常规治疗组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净能够有效阻抑炎症反应，降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量，明显改善ARDS患者的症状和预后。     

血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响

目的探讨血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响。方法将65例感染性休克患者按照序列号法分为观察组33例和对照组32例。均给予常规抗感染、抗休克治疗,对照组采用阿拓莫兰治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液。对比两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、乳酸（LA）的水平。采用急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）评估患者健康状态。采用全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评价患者全身感染状态。结果两组患者治疗后CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗后LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合阿拓莫兰治疗感染性休克的疗效确切,能显著减轻炎症反应,提高治疗效果。     

血必净注射液对全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白及D-二聚体的影响

目的通过测定血必净注射液对全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白（CRP）及D-二聚体（D—Dimer）的变化探讨其在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展的作用。方法72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组常规接受抗感染补液治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上静脉注射m必净100mL,12h1次,连用7d,在常规监测患者心率、呼吸频率、体温、血常规的基础上再重点监测CRP、D—Dimer及SIRS症状改善时间及MODS的发生率。结果治疗组CRP及D—Dimer下降明显快于对照组．SIRS改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,转为MODS患者较对照组明显减少（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善SIRS症状,降低SIRS患者CRP、D—Dimer,调控机体炎症反应过程,阻断SIRS患者向MODS的发展。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子及氧化应激的影响

目的:探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子水平及氧化应激的影响.方法:选择2012年8月～2014年8月期间我院接收并确诊的慢性阻塞性肺疾病急性期患者116例,采用随机数表法将其分为两组,对照组(n=58)采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰等,观察组(n=58)则在常规治疗的同时加用乌司他丁,于治疗前后检测炎性因子指标白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA).结果:两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组治疗前明显降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低更明显(P＜0.05);治疗后两组SOD和GSH-PX较同组治疗前明显升高,ROS和MDA较同组治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后SOD和GSH-PX显著高于对照组治疗后,ROS和MDA显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:乌司他丁能够有效抑制慢性阻塞性肺疾病急性期患者的炎性反应和氧自由基,减轻氧化应激引起的组织损伤,值得临床推广应用.     

乌司他丁联合无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:观察乌司他丁联合无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取接受治疗的80例ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均予常规治疗,对照组联合无创机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组治疗前后血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与血氧饱和度(SaO2)]水平,以及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血管内皮生长因子(VEGF)]水平。结果:治疗后,两组PaO2、SaO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组PaCO2、IL-6、hs-CRP、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合无创机械通气治疗ARDS的临床效果较佳,可有效提升患者的呼吸功能,减轻炎症症状。     

血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床观察

目的 观察乌司他丁联合血必净治疗感染性休克的效果。方法 选取40例感染性休克患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射乌司他丁,观察组患者在对照组疗法基础上注射血必净。观察患者的并发症发生率和病死率;采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评价病情的危重程度,检测降钙素原（procalcitonin,PCT）水平评价炎症程度;评价患者的治疗效果。结果 观察组患者并发症发生率、病死率低于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后APACHE Ⅱ评分和PCT水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组APACHE Ⅱ评分和PCT水平降低程度均明显大于对照组（P＜0.05）;观察组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联用血必净和乌司他丁治疗感染性休克,可提高临床疗效,但尚需大样本研究进一步证实。     

芪注射液改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的临床意义

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的改善效果。方法选取COPD急性加重期患者46例,随机分为试验组和对照组各23例,试验组给予综合治疗和3次/周的黄芪注射液10ml静脉注射,对照组给予综合治疗,未给予黄芪注射液治疗,观察4周时间,另设年龄、性别相匹配的健康组予以对照。治疗前后检测患者的氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平,并对照分析。结果COPD急性加重期患者的MDA、CRP、IL-6水平高于健康组,SOD低于健康组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗前后MDA、SOD、IL-6有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液可全面改善COPD急性加重期患者的氧化应激和炎性反应状态。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2013年8月收治的54例烧伤脓毒症患者,随机分为2组,对照组27例采用血必净单独治疗,治疗组采用乌司他丁联合血必净治疗,观察2组患者的治疗效果。结果：2组患者在治疗前血浆DNA浓度、SOD活性对比不具有统计学意义（ P〉0．05）;治疗后治疗组的血浆DNA浓度、SOD活性以及脓毒症持续时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：烧伤脓毒症采用乌司他丁联合血必净治疗效果显著,有效改善临床症状,值得大力推广应用。