2006年-2008年某三级医院业务收入影响因素分析

目的探讨影响医院业务收入因素及其影响程度和方向,以期望为医院优化决策提供准确信息和科学依据。方法利用多元函数全增量因素分析法分析影响医院业务收入的各因素。结果 2006年-2008年门诊业务收入的增加主要来源于门诊人次和门诊人均费用,其中门诊人次增加因素贡献率高于门诊人均费用;2006年出院人次的上升带来住院业务收入增加2416.16万元,占业务收入总增加额的98.69%,在增收因素中占主导地位;2007、2008年住院业务收入增加是出院人次与平均日均费用共同作用的结果 ,并且出院人次贡献率大于平均人日均费用。结论医院业务收入增收因素基本达到了医疗工作量及费用水平适度增长。该院在今后应进一步加强特色专科建设,以吸引更多患者就诊,强化医院经济管理,走优质、高效、低耗之路,促进医院持续稳步发展。     

综合指数法分析2005年度住院收入

目的用综合指数法对住院收入进行分析,为领导决策提供参考依据,促进医院发展。方法从“军字一号”上提取2004年~2005年数据,运用综合指数法计算报告期和基期的平均开放病床数、平均病床周转次数、出院者人均费用等数据,定量反映指标变动程度对住院收入的影响。结果2005年度住院收入增加,主要与病床数增加、病床周转加快、地方病人医疗费用上涨等因素有关。结论业务收入与医疗质量应协调发展,通过提高医疗质量的内在因素,带动医院的业务收入,业务收入的提高反过来促进医院医疗和服务水平的提高。     

全国31个地区医院2010～2011年业务收入增减动态因素分析

目的研究2010～2011年全国31个地区医院业务收入的影响因素并提出对策。方法对2010～2011年全国31个地区医院的门诊和住院收入变动建立因素指数体系,应用多因素分析法分析医院业务收入;对门诊、住院药费和检查治疗费采用环比增长速度分析。结果 2011年较2010年,全国31个地区医院总业务收入呈正增长,其中27个地区医院以住院收入增长为主。门诊业务收入中14个地区医院以门诊人次增加、17个地区医院以门诊人均费用增加为主;住院业务收入中25个地区医院住院业务收入以出院人次增加、6个地区医院以日均费用增加为主。浙江地区医院门诊人均费用、日均费用影响指数以及门诊、住院的药费、检查治疗费环比增长均较当地居民消费价格指数低。结论国家及各地区卫生行政主管部门应宏观调控医疗费用,严管收费,推进基本药物制度,推行临床路径,推广多种基本医疗保险付费方式。     

应用灰色关联法分析医院业务收入的影响因素

目的分析医院管理中与医院业务收入有关的影响因素,为医院管理和制定发展规划提供科学依据。方法应用灰色系统理论对医院2006年-2010年影响医院业务收入、医疗质量及医疗工作的住院手术人次、业务用房面积、万元以上设备数、出院人次等29项影响因素进行分析。结果与业务收入关联度较高的依次为住院手术人次（r=0.8465）〉业务用房面积（r=0.8061）〉职工人均业务收入（r=0.7984）〉万元以上设备数（r=0.7949）〉固定资产额（r=0.7807）〉住院抢救人次（r=0.7694）。结论加大固定资产投入、增加开放床位数,提高收治能力和诊治能力,是增加医院业务收入的主要途径。因素灰色关联分析法适合于多因素（非线性的因素）分析,计算简便,结果合理,在医院管理中有更为广泛的用途。     

应用综合指数法分析2005-2008年武汉市某医院医疗收入

目的:分析武汉市某医院收入的构成和影响因素,掌握医院业务发展和收入变化趋势,为医院制定发展战略提供政策建议.方法:应用综合指数法分析2005-2008年武汉市某医院业务量和业务收入构成及其影响因素,用直线回归法预测2009年的业务量和业务收入.结果:2007年比2006年病人数增长5.88%,医院业务收入增加9.01%.用直线回归预测2009年医院门诊门诊服务人次数为1703.47千人次,住院服务人次数为52.03千人次,门诊医疗收入29871.72万元,55829.77万元.结论:应用直线回归法预测的结果比较可靠.     

2001年至2004年检验科成本与效益分析

随着检验医学事业迅速发展,各种检验仪器不断进入临床检验科,在仪器配置及管理中如何讲究成本与效益,已成为检验科经济管理的核心内容。2001年至2004年来,我科仪器设备不断更新和扩充,业务收入逐年递增,本文从业务收入、业务支出、支出/收入比率、仪器设备折旧费、人员费、总成本(包括业务支出、仪器设备折旧费、人员费)、总成本/业务收入比率、纯收入、工作量等指标分析了2001年至2004年成本效益的变化情况。2001年仪器设备固定资产930万元,业务收入1 434.7万元,而2004年这两项指标分别达到1 228万元和2 204.5万元,纯收入由2001年的820.0万元增加到2004年的1 260.3万元;2001年至2004年:支出/收入比率分别为23.0%、23.9%、24.7%、27.0%,总成本/收入比率分别为42.8%、42.8%、44.0%、42.8%,业务收入同比增长率分别为8.56%、8.36%、7.74%和33.33%,工作量(项次)同比增长率分别为4.69%、7.92%、5.01%、9.49%,每项次业务收入分别为3.11元、3.12元、3.20元、3.90元;10万元以上6种设备3 a(2002年至2004年)平均试剂成本为:生化仪14.43%、血球仪16.3%、细菌仪35.69%、血凝仪19.19%、特定蛋白仪72.09%、E170电化学发光仪(2004年)40.98%。体会:检验科必须开展成本核算管理,严格控制各项开支,加强仪器设备的维护保养工作,降低成本,提高效益,从而达到优质、高效、低耗。成本核算促进了检验科的发展。     

某医院业务收入增长与效率效益分析

目的分析医院业务收入,为医院经营管理提供科学依据。方法采用因素分析、收入构成比分析及效率效益分析方法,对医院2007年-2010年业务收入增减情况进行分析。结果医院业务收入增长主要是工作量和人次均费用以及平均住院日共同作用的结果,2008年度业务增长幅度最大,增收的主要因素是工作量的增加,占总增收的70．63％,属于合理增收;2009年和2010年增收的主因是人次均费用的增加,分别为75．40％和61．78％,是不合理的,历年门诊检查费用比例高于住院检查费用比例,符合缩短平均住院日的宗旨。结论应提高服务质量,降低医疗费用和医疗成本,合理配置医疗资源,促进医院发展。     

某院2008年医疗收入的因素分析

研究医院业务收入的影响因素。采用因素指数分析方法，选出影响医院业务收入的工作量因素及单位费用因素以及住院天数因素，进一步研究因素变化对总量指标的影响程度。某院业务收入增长的主要影响因素是工作量的增长，同时也分析了单位费用变化对医院业务收入的影响。     

应用TOPSIS法对某院2004年-2009年综合效益的评价

目的应用TOPSIS法对某专科医院2004年-2009年的综合效益进行分析和评价,为医院管理决策提供依据,有助于提高医院运营绩效。方法对财务报表及统计报表用TOPSIS法进行分析。结果 2004年-2009年综合效益呈持续改进的良好状态,特别是2007年以后上升趋势更为明显,2009年综合效益评价最好,2005年综合效益评价最低,与医院发展实际相吻合。结论 TOPSIS法评价结果较为直观、真实地反映了医院运行情况,医院还需提高工作效率,控制医疗费用过快增长,提高服务水平,持续改进医疗、护理质量。     

利用索洛函数对我院经济增长因素分析

因素分析就是依据经济理论知识所提供的关系式,通过若干个解释变量对被解释变量的变动程度进行分解。经济模型因素分析中,最常用的是生产函数,生产函数主要有两种,一种是柯布-道格拉斯(Cobb-Dougas)生产函数;另一种是增长速度方程(索洛函数)。现运用索洛函数对我院1994～2004年10年间的业务收入、固定资产总值、职工人数之间相对变化的角度来研究经济增长速度与技术进步、资本、劳动增长速度之间关系。1资料来源根据我院的1994～2004年社会及经济效益报表所取得数据资料,并真实可靠。2分析模型经济学上的索洛函数(增长速度方程)ΔY/Y=ΔA/…     

2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用变化实证研究

目的 分析2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用内部构成及变化,为进一步优化次均住院费用结构、控制医疗费用膨胀提供参考,同时为促进中医院的发展,充分发挥中医药优势的相关政策提供实证支撑.方法 提取2017-2020年所有住院患者的病案首页数据,采用灰色关联分析法和结构变动度分析法进行评价.结果 2017-20...     

多维度精细化管理提高床位运营效果的实践

目的:探索三级医院多维度精细化管理提高住院床位运营效率和效益的方法。方法:某院通过成立"一站式住院服务中心",针对住院床位统一调配中遇到的问题,从优化入院流程、明确各科室的床位配置及属性,制定绩效考核方案等多维度,探索管理办法;通过病床使用率、床位周转率、平均住院日、病例组合指数(CMI)均值、单位床位的医疗收入占比等指标,对床位进行精细化管理。结果:患者只跑一次即可完成住院全部手续;2016-2018年3项指标趋好:(1)床位周转次数同比提高0.39%;(2)CMI(平均权重)由1.01增至1.07,表明收治患者的疾病复杂程度和治疗难度逐年提高;(3)单位床位医疗收入结构比从34.59%增至34.80%,增长幅度0.6%,表明住院床位的经济效益结构稳步改善。结论:多维度精细化床位管理办法可以提高床位周转率、提升危重疑难患者收治、提高医护人员的技术能力,从而使医院的经济运行结构更加趋于合理、高效。     

深圳市结核病控制项目卫生经济学评价

目的研究结核痛控制项目中的资金投入与产生的社会、经济效益的关系，为财政、卫生部门的卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集1993-2004年深圳市结核病控制项目资金的投入与结核病人诊断、治疗、管理等有关资料，采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法进行结核病控制项目卫生经济学评价。结果1993-2004年总治愈率达95．1％．每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为2857元；直接挽回DALY206 912年，间接挽回DALY89 982年；DOTS方案与传统方法比较治疗潦阳病人节省费用5029．6万元，控制传染源减少传染而节约费用5464．3万元。挽回GDP损失769712．6万元，避免因病造成的个人损失累计447757．6万元；户籍、暂住涂阳患病率年均递降分别为8．7％、5．3％；原发性耐药率由1999年35．6％下降至2004年的16．6％；获得性耐药率由1999年32．7％下降至2004年的29．5％。结论深圳市结核痛控制项目减轻肺结核患者的经济负担，避免大量的经济损失。取得了显著的社会效益和经济效益。     

2004年-2010年股骨头坏死住院病例统计分析

目的分析股骨头坏死患者主要指标及其变化趋势,为单病种管理提供参考依据。方法检索我院2004年-2010年上半年收治的2345例股骨头坏死病例的相关资料,进行统计分析。结果股骨头坏死病例平均年龄为32.26±19.82,男女比为3.13∶1。股骨头病例的医保付款率、三日确诊率、治愈率、中医治疗率、人均住院费用和人均住院日费用随时间呈上升趋势;入院危急率、确诊天数、平均住院日则逐步下降。结论我院股骨头坏死的诊疗水平不断提高,探讨股骨头坏死适宜的单病种住院费用,是进行单病种管理和适应医疗市场发展的需要。     

十堰市2004～2011年梅毒流行病学分析

目的 探讨十堰市梅毒的流行病学特征,为进一步制定防治策略提供科学依据.方法 收集十堰市2004～2011年的性病疫情年报资料进行流行病学分析.结果 十堰市8年来梅毒发病率快速增长,年发病率从2004年的1.58/10万增长到2011年的21.71/10万,年平均发病率为15.64/10万,梅毒在性病的发病顺位自2008年起位列首位.隐性梅毒增速较快,男女性别之比为1∶1.82,女性比例逐年增加.发病年龄主要集中在20～49岁,占64.37％,职业以农民、无业、工人为主.结论 十堰市梅毒流行处于稳定增长期,根据其流行病学特征,应在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.     

病案归档的回顾性调查

目的探寻提高临床科室出院病案三日归档率的对策。方法采取抽样法对2011年11月和2012年4月的出院病人病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,内科增幅最高的科室达到了92.53%,平均增幅75.40%;外科增幅最高的科室达到了97.44%,平均增幅83.17%。部分科室三日归档率达到100%。结论医院各级部门提高病案管理重视程度、信息资料科成立品质管理小组、健全病案管理制度、加强病案室与其它科室工作交流是提高病案三日内归档率行之有效的措施。     

8978例恶性肿瘤住院病人统计分析

目的了解我院近10年恶性肿瘤住院病人的发病情况及规律,为我院恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法对我院收治的恶性肿瘤进行回顾性统计分析。结果我院出院人数由2002年的18041增加到2011年的49647,年平均增长11.9%;恶性肿瘤发病例数由2002年的559例增加到2011年的1375例,年平均增长11.1%。肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌是我院收治最多的恶性肿瘤。恶性肿瘤住院病人男女性别之比为1.35∶1。结论恶性肿瘤住院病人逐年上升,医院应继续加强肿瘤专科建设,不断提高肿瘤诊治水平。同时建议30岁以上高危人群定期体检,提高机体防癌能力,对肿瘤病人做到早发现、早诊断、早治疗。     

我院2009～2011年中药注射剂使用分析

目的分析我院2009～2011年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院2009～2011年中药注射剂的用药金额、用药频度、日平均费用等进行统计分析。结果我院3年来中药注射剂消耗金额均呈逐年上升趋势,治疗心脑血管疾病的中药注射剂连续3年居临床用药之首位。结论我院中药注射剂在临床用药金额和数量增长均较快,必须加强用药管理和药品不良反应监测,保证用药安全、有效。     

实行网上即时监控对提高医疗质量的作用及意义

为提高病案管理和医疗护理质量,我院近四年对住院电子病案实施网上即时监控。按照卫生部2002年颁发的《病历书写基本规范》的标准,由本院资深医师对在院的网上病历实施即时监控。四年的监控结果显示;本院病案质量逐年提高。平均每年病历合格率2005年-2008年分别为90.84%,89.01%,89.44%,92.55%。结果表明：实施网上即时监控,能及时发现问题并能及时予以纠正,对提高医疗质量有明显的促进作用。     

北京市三级公立医院效率及其影响因素

目的：评价北京市2006-2015年间三级公立医院的综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议。方法：使用数据包络分析测算北京市三级公立医院的综合技术效率、单纯技术效率和规模效率,利用Malmquist指数模型分析其动态效率情况,最后运用随机效应面板Tobit模型分析综合技术效率影响因素。结果：北京市三级公立医院的平均综合技术效率和单纯技术效率水平较高,分别由2006年的0.44和0.51升至2015年的0.62和0.68,两种效率值在0.5～0.8之间所占比例最高;规模效率值绝大部分分布于0.8～1.0之间,大部分医院处于规模报酬递减状态;医院全要素生产率平均每年以5.78%的速度进步,得益于技术效率和生产技术分别以年3.77%和1.94%的速度在进步,进一步分解技术效率进步,单纯技术效率在以年3.21%的平均速度进步,规模效率仅有0.53%的年平均进步速度。综合技术效率与床位周转率、医师年均担负诊疗人次、医护比呈正相关,与床位数、门诊住院人次比、卫生技术人员占比和药占比呈负相关。结论：严格控制三级公立医院规模,注重医院生产技术的创新和应用,转变医院内部管理水平和管理模式,推进精细化管理,以实现可持续发展。