氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液的配伍稳定性考察

目的考察氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法测定氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液配伍后溶液在常温下放置4小时内不同时间的最大吸收峰位和吸收度,并观察溶液色泽及测定PH值和旋光度。结果配伍液的吸收峰位、吸收度、色泽、PH值及旋光度无明显变化。结论氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液配伍后在常温下4小时内可以使用。     

注射用阿魏酸钠与临床常用液体的配伍稳定性研究

[目的]考察阿魏酸钠与几种临床常用液体的配伍稳定性.[方法]模拟临床用药浓度和用药环境,将阿魏酸钠分别与5％、10％葡萄糖、0.9％氯化钠及葡萄糖氯化钠注射液进行配伍,定为第一组,同时配制初始浓度分别为0.2、0.4、1.2、2 mg/ml的0.9％氯化钠溶液,定为第二组,于不同时间用高效液相色谱法测定含量,观察配伍液外观变化并测定pH值.[结果]在温度为25℃,照度为800 Lux条件下,配伍后8小时内,第一组配伍液外观、pH值、含量均无明显变化;第二组配伍液中,初始浓度为0.2 mg/ml和2mg/ml的样品溶液,8h测得含量分别为96.3％和99.2％.[结论]阿魏酸钠在临床使用时,与四种临床常用液体配伍后,8小时内稳定,同时在临床用药允许的浓度范围内,浓度越高,稳定性也相应提高.     

紫外光谱相似度考察丹参粉针与6种常用输液的配伍稳定性研究

目的：利用紫外光谱相似度考察注射用丹参粉针（冻干）与6种输液配伍后的稳定性。方法：模拟临床用药方法,将注射用丹参与氯化钠注射液（0．9％）、葡萄糖注射液（5％）、复方氯化钠注射液、复方右旋糖酐40注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、果糖注射液配伍,测定配伍后7h内配伍液的pH值及UV吸收度,根据UV吸收值计算紫外光谱相似度及其变化。结果：6种配伍液7h内pH值无明显变化;在200nm一400nm范围内,注射用丹参与6种输液配伍的平均相似度大小依次为5％葡萄糖注射液〉复方氯化钠注射液〉0．9％氯化钠注射液〉右旋糖酐40葡萄糖注射液〉复方右旋糖酐40注射液〉果糖注射液;配伍液在250．5～300nm范围内相似度较大;配伍液相似度变化随时间延长逐渐减小。结论：注射用丹参与氯化钠注射液（0．9％）、葡萄糖注射液（5％）、复方氯化钠注射液配伍后较稳定;与右旋糖酐40葡萄糖注射液、复方右旋糖酐40注射液及果糖注射液输液配伍后相似度较小．应谨慎使用。     

穿琥宁注射液与13种药物配伍的稳定性观察

目的探讨穿琥宁注射液与临床常用的13种药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据。方法按临床常用浓度配制配伍液,将13种药物用5％葡萄糖注射液或生理盐水溶解或稀释。将配伍后药液在室温下放置,观察配伍液的外观变化,分别在0,1,2,3和4h测定配伍液的微拉,pH值及紫外吸收度的变化。结果穿琥宁与庆大霉素、阿米卡星．奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,与其它9种药物配伍后外观颜色澄清无变化,无气泡生成,4h内微柱符合药典规定。结论穿琥宁与庆大霉素．阿米卡星、奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,不宜配伍,与其余9种药物可配伍使用。     

穿琥宁注射液与13种药物配伍的稳定性观察

目的探讨穿琥宁注射液与临床常用的13种药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据. 方法按临床常用浓度配制配伍液,将13种药物用5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解或稀释.将配伍后药液在室温下放置,观察配伍液的外观变化,分别在0,1,2,3和4h测定配伍液的微粒、pH值及紫外吸收度的变化. 结果穿琥宁与庆大霉素、阿米卡星、奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,与其它9种药物配伍后外观颜色澄清无变化,无气泡生成,4h内微粒符合药典规定. 结论穿琥宁与庆大霉素、阿米卡星、奈替米星及氧氟沙星配伍后有沉淀生成,不宜配伍,与其余9种药物可配伍使用.     

左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的效用

目的 观察不同剂量等比重左旋布比卡因复合芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）用于剖宫产手术的效用.方法 择期行单胎剖宫产手术患者60例,予CESA,腰麻液用脑脊液稀释的等比重左旋布比卡因复合芬太尼20μg混合液3ml,根据腰麻液左旋布比卡因不同剂量将患者随机分为A（7.5mg）、B（10mg）、C（12.5mg） 3组,每组20例.记录最高感觉阻滞平面和达最大运动阻滞时的改良Bromage评分,达到最高感觉阻滞平面时间和感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间,观察术中疼痛程度和牵拉反应发生情况及需追加硬膜外药液情况.记录患者麻醉前后心率、血压变化及术中心动过缓、低血压的发生及麻黄碱和阿托品使用情况,记录瘙痒、恶心、呕吐、术后头痛等不良反应的发生情况及新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分.结果 B组最高感觉阻滞平面和C组最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、达最大运动阻滞时间及运动阻滞完全恢复时间与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组的最高感觉阻滞平面与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A、B、C组麻醉后5、10min的MAP值与麻醉前即刻比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组围术期心动过缓、低血压的发生及麻黄碱、阿托品的使用情况与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生恶心、呕吐的产妇与A、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复合芬太尼20μg时7.5mg的左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术即能提供理想的麻醉效果,增加血流动力学的稳定性,建议复合芬太尼时适当减少左旋布比卡因的使用量.     

青蒿琥酯配伍阿奇霉素治疗间日疟患者远期疗效观察

目的探讨青蒿琥酯配伍阿奇霉素根治间日疟原虫效果。方法对2例在柬泰边境感染间日疟原虫患者采取青蒿琥酯配伍阿奇霉素进行根治效果观察。结果对2例间日疟患者采取青蒿琥酯7d（总量800mg）配伍阿奇霉素7d（总量2 000mg）方法给予治疗后,症状改善,原虫消失。治疗后2个月复发,血检原虫均为阳性,遂给予服用青蒿琥酯7d（总量800mg）、阿奇霉素10d（总量2 750mg）,原虫消失。但分别于1个月和4个月后再次复发,给予服用青蒿琥酯7d（总量800mg）、阿奇霉素14d（总量为3 750mg）后,对2位患者进行3~10个月的镜检追踪未见原虫复发,随访12~14个月患者良好。结论青蒿琥酯配伍阿奇霉素可根治间日疟患者,但阿奇霉素用药时间较长。     

沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤26例疗效观察

目的观察沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）26例的疗效及其不良反应。方法沙利度胺口服起始剂量为50 mg/d,睡前顿服,每周增加50 mg,直至剂量达200 mg/d维持治疗。同时联合VMD方案：第1天长春新碱2 mg/d,加入0.9%NS40 mL液体静推,米托葱醌（M）10 mg/d,加入5%GS500 mL液体静滴;第1-4天地塞米松20 mg/d,加入5%GS250 mL液体静滴。每4天1疗程。2疗程间歇21-28天。治疗1-3个疗程进行疗效评定。结果 26例中达完全缓解（CR）20例,其中1疗程6例,2疗程8例,3疗程6例,治疗3疗程后部分缓解（PR）5例。总有效率96.1%,无效1例。常见的不良反应便秘、嗜睡、疲乏,四肢麻木及下肢水肿等。结论沙利度胺联合VMD是治疗MM的有效方案,不良反应少。     

氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液的配伍稳定性考察

目的 考察氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液的配伍稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液配伍后溶液在常温下放置4小时内不同时间的最大吸收峰位和吸收度,并观察溶液色泽及测定PH值和旋光度.结果 配伍液的吸收峰位、吸收度、色泽、PH值及旋光度无明显变化.结论 氟康唑注射液与加替沙星葡萄糖注射液配伍后在常温下4小时内可以使用.     

用旋光法测定土霉素片含量

我们采用旋光法测定含土霉素片含量，结果满意，现介绍如下。一、仪器与试剂M1336日本手动式族光仪，土霉素标准品（中国药品生物检定所）3059116，土霉素片（黑龙江省北安制药厂）批号930501，盐酸AN二、稳定性试验1．放置时间对族光度的影响每隔10分钟测一次旋光度，结果表明旋光度在一个小时内无变化。2．温度对旋光度的影响选择不同温度10℃～60℃，分别洲其族光度，结果表明族光度在一个小时内无变化。三、测定步骤1．标准曲线的绘制精密称取土霉素标准品适量，加m八0盐政配成每ml中含sing、10mg、15mg、20mg的不同浓度，摇匀后分别…     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例。分别予1.72%碳酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（T组）,2%盐酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（Y组）。两组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初始量。两组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分、术者满意度（视觉模拟评分,VAS评分）以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况（采用针刺皮肤法）、切皮前运动神经阻滞情况（采用Bromage评分法）和入室（T0）、术前（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）的HR、MAP、SpO2及呼吸频率（f）。结果两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率（f）、SpO2组间比较差异无统计学意义。术后VAS疼痛评分T组低于Y组（P〈0.05）,BCS评分T组高于Y组（P〈0.05）。T组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Y组（P〈0.05）。切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组（P〈0.05）。T组麻醉起效时间短于Y组（P〈0.05）。T组术者满意度优于Y组（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因。     

两种防治腰硬联合麻醉后神经根损伤方法的疗效比较

目的探讨防治下腹部与下肢手术腰硬联合麻醉后神经根损伤的最佳方法。方法87例腰硬联合麻醉过程中出现神经根刺激症状即为神经根损伤的手术患者,随机分为两组：Ⅰ组手术结束后甲钴胺序贯疗法：注射用甲钴胺0．5mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,7d后改为口服甲钴胺片0．5mg,每日3次,共15d;Ⅱ组手术结束前,硬膜外腔注入地塞米松5mg＋维生素B12 0．5mg＋生理盐水3mL复合液防治。观察麻醉消退后皮肤感觉障碍的情况和发生时间;评价药物疗效;观察出院时患者对神经根损伤后遗症的担忧情况。结果Ⅰ、Ⅱ组防治有效率分别为71．4％与93.3％,神经根并发症发生率分别为28．6％与6．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组担忧人数少于Ⅰ组（P〈0．05）。结论硬膜外及时应用地塞米松与维生素B12复合液能减少术后神经根损伤并发症的发生率。     

不同麻醉方法在腹腔镜手术中的临床对比研究

目的旨在对比分析连续硬膜外麻醉、静吸全身麻醉及硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉三种不同麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、安全性及意义。方法收集拟行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,将其随机分为连续硬膜外麻醉组(A组)、静吸全身麻醉组(B组)和硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组(C组),各40例。比较三组手术时间、并发症和麻醉效果及麻醉前、麻醉后、气腹后及术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等,同时比较B组和C组术毕停药后至自主呼吸恢复、苏醒、定向力恢复时间。结果三组麻醉后10min血压显著下降和心率显著增快且与麻醉前5 min对比差异有统计学意义(P<0.05);术后C组苏醒时间显著少于B组(P<0.05);C组拔出气管插管时间显著少于B组(P<0.05);A、B和C三组的优良率分别为87.5%、90.0%和100.0%,C组显著优于A组和B组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉具有麻醉药物用量少、呼吸循环功能稳定、苏醒快、不良反应少及安全性高等特点,可广泛应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉。     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性。方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组（全麻复合硬膜外组）和对照组（全麻组）。两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5ml。测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5mg/（kg.h）静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚。记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况。结果观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组（P〈0.01）。观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组（P〈0.01）,苏醒时间较对照组短（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法 。     

预充回流试验预防硬膜外麻醉药物毒性反应及提高阻滞成功率的临床研究

目的研究预充回流试验法对提高硬膜外阻滞成功率的效果及预防硬膜外麻醉药物毒性反应的作用。方法选择硬膜外麻醉进行手术的患者1 500例,按随机数字表法分为A、B两组。A组1 200例为预充回流试验组,再根据术中预充回流液回流情况分为A1、A2组,A1组为出现回流情况组,A2组49例为未出现回流情况组;B组300例,为对照组。观察麻醉全程回流液性状及记录麻醉效果以及麻醉药毒性反应。结果A1组麻醉后平均动脉压与心率均低于A2组和B组（P均〈0.05）;而A2组和B组麻醉后平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A1组麻醉效果优于A2和B组（P均〈0.05）,但是A2组和B组麻醉效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A1组局麻药物毒性反应发生率低于A2组和B组（P〈0.05）,A2组与B组毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论预充回流试验能够提高硬膜外阻滞成功率,同时可降低硬膜外麻醉药物毒性反应。     

不同麻醉方案对腹腔镜手术患者血浆皮质醇的影响

目的研究不同麻醉方案对经腹腔镜行胆囊切除术（LC）患者血浆皮质醇的影响，发现全麻插管＋硬膜外麻醉更适合LC的麻醉方案。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行LC患者20例随机分为全麻组（G组，n=10）和全麻＋硬膜外麻醉组（GE组，n=10）两组。G组患者给予芬太尼0．5μg/kg、异丙酚1～2m/kg、卡肌宁0．6mg／kg诱导插管，术中给予卡肌宁维持肌松；GE组患者在选择T8-9行硬膜外穿刺置管，后行全麻插管，诱导药物剂量及麻醉机参数调节同G组，术中硬膜外给予0．5％罗哌卡因＋1％利多卡因镇痛。两组均静脉给予丙泊酚微泵静推维持麻醉深度。分别于麻醉后切皮前（L），腹腔充气后即刻（T2），腹腔充气后30min（B），放气后10min（T4）及24h（B）5个时点抽血检测患者的血糖及皮质醇水平，同时记录各时点血压（MAP）、心率（HR）的变化、各组麻醉药物的用量、苏醒时间、麻醉费用及住院时间。结果两组患者均选择同一手术组医生完成手术，且术前一般情况及手术时间等差异无显著性（P〉0．5）；除L和B外，G组其他时点MAP、HR均较GE组要显著增高（P〈0．05）；同时，除L外，其他各时点的血浆皮质醇含量及血糖也是G组较GE组要显著升高（P〈0．05）；GE组丙泊酚及芬太尼用量则较G组要明显减少（P〈0．05），且患者术后苏醒的时间也较G组明显要短（P〈0．05）；同时并不增加患者的麻醉费用及住院时间（P〉0．5）。结论全麻插管＋硬膜外麻醉对于经腹腔镜行胆囊切除术患者血浆皮质醇影响较单纯全麻插管麻醉要显著减轻，是更适合该类手术的麻醉方案。     

对221例妇科腹腔镜手术的麻醉处理的临床分析

目的探讨静脉全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉2种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法回顾性分析我院2008年10月至2010年11月收治的腹腔镜妇科手术病例221例,A组：116例,丙泊酚静脉复合麻醉。B组：105例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果静脉全身麻醉组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,静脉全身麻醉组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于全麻复合硬膜外麻醉组,术中知晓发生率介于（P〈0.05）,全麻复合硬膜外麻醉组平均动脉压下降,心率变化不明显（P〉0.05）、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加（P〈0.05）;术后清醒和拔管时间快于静脉全身麻醉组,术中疼痛知晓发生率最低（P〈0.01）。2组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。     

OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会

目的：探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法：50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组（A组）与静脉麻醉组（B组）两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前（T0）、诱导后（T1）、喉罩插管时（T2）、喉罩插管后5min（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果：与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短（P〈0．05）,苏醒评分明显增加（P〈0．05）,患者MAP、HR、Sp02的稳定性显著升高（P〈0．05）,麻药用量和术后并发症发生率明显下降（P〈0．05）。结论：OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。     

胸段硬膜外联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨胸段硬膜外神经阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的安全性和有效性。方法择期乳腺癌根治手术的患者50例,随机分成联合麻醉组（胸段硬膜外麻醉＋臂丛神经阻滞）和对照组（单纯胸段硬膜外麻醉）,各25例。记录麻醉前（T0）、硬膜外麻醉首剂注射后15min（T1）,手术切皮后5min（T2）、清除腋窝淋巴结（T3）时的SBP、DBP、HR、SpO2,观察麻醉效果,并记录辅助药使用情况。结果两组在手术开始时都能达到满意的麻醉效果,在清除腋窝淋巴结时（T3）的SBP、DBP、HR对照组明显高于联合麻醉组（P〈0.05）;对照组在清除腋窝淋巴结时（T3）的SBP、DBP、HR与手术切皮后5min（T2）相比明显升高（P〈0.05）。联合麻醉组麻醉效果整体明显优于对照组（P〈0.05）,其中达到I级的为18例（72%）VS 9例（36%）。两组辅助药使用情况差异有统计学意义（P〈0.01）,联合麻醉组中有19例（76%）患者未使用任何辅助药,而对照组所有患者均需要使用辅助药,其中有9例（36%）还需要大剂量辅助药方能完成手术。结论胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,可安全用于乳腺癌根治手术。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。